Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЫРЕЗКИ НАМЕТА МОЗЖЕЧКА

Полный текст:

Аннотация

Цель работы. Определить коррелятивные связи между формой и размерами вырезки намета мозжечка и краниометрическими показателями. Материалы и методы. Изучено 100 анатомических препаратов вырезки намета мозжечка (ВНМ). Проведено измерение широтно-продольных показателей ВНМ, черепных индексов и угловых параметров рельефа основания черепа. Морфометрический анализ проводили с расчетом коэффициентов и показателей. Обработка результатов проведена с использованием программы «Статистика». Микрохирургическую анатомию инцизуральных пространств ВНМ изучали с использованием операционного микроскопа МБС-10 и цифровой видеокамеры «Sony» HDR-CX 560 Е. Результаты. На основании данных краниометрического и морфометрического анализа выделено 4 типа формы вырезки намета мозжечка (А, В, С, D). Установлено, что средние величины параметров ВНМ при мезоцефалической форме черепа определялись формой верхушки намета мозжечка. Тип А характеризовался острой и высокой верхушкой. Тип В - низкой и пологой. При долихокранной форме черепа ВНМ была длиннее, чем при других формах черепа. При суббрахицефалии свободные края намета мозжечка имели более крутое расположение в области верхушки намета с минимальной протрузией верхнего червя в заднем инцизуральном пространстве. При брахицефальной форме черепа ВНМ отличалась небольшими размерами и шириной. Определен алгоритм оценки МРТ-данных для определения размеров отделов ВНМ., позволяющий прогнозировать ее форму. Заключение. Имеются коррелятивные связи между формой вырезки намета мозжечка и формой черепа. Предложенная классификация и морфометрический анализ форм вырезки намета мозжечка позволят определить ее форму у пациентов с онкологической и сосудистой патологией головного мозга в дооперационный период и обосновать адекватность выбранного доступа. Вид грыжи мозга зависит от величины переднего, среднего и заднего отделов вырезки намета мозжечка.

Об авторах

Регина Николаевна Люнькова
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; Московский государственный медико-стоматологический университет
Россия


Владимир Викторович Крылов
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; Московский государственный медико-стоматологический университет
Россия


Список литературы

1. Крылов В.В. и соавт.: Хирургическое лечение больных с разрывами аневризм вертебробазилярного бассейна // Нейрохирургия. - 2010. - № 2. - С. 14-25.

2. Крылов В.В. Хирургия аневризм головного мозга. Под ред. члена-корреспондента РАМН проф. В.В. Крылова. В 3 т. М., 2011.

3. Крылов В.В. Микрохирургия аневризм головного мозга // под ред. проф. В.В. Крылова. - М., 2011.

4. Aziz А. Petroclival meningiomas: Predictive parameters for transpetrosal approaches. Neurosurgery 47: 139-152, 2000.

5. Adler D.E. The tentorial notch: anatomical variation, morphometric analysis, and classification in 100 human autopsy cases. J Neurosurg 96: 1103-1112, 2002.

6. Abuzayed В. Pneumatization degree of the anterior clinoid process: a new classification. Neurosurgical Review 33: 3, 367374. 1-Jul-2010.

7. Bambakidis N.C., Gonzalez F., Spetzler R.F. Combined skull base approaches to the posterior fossa. Technical note. Neurosurg Focus 19 (2): E8, 2005.

8. Colli В, Carlotti С.С. Results of microsurgical treatment of paraclinoid carotid aneurysms. Neurosurgical Review.: 17-Aug-2012.

9. Day J. Diaz. The Middle Fossa Approach and Extended Middle Fossa Approach. Neurosurgery 70, ons192-ons201. 1-Jun-2012.

10. Fukushima Т., Yoichi Nonaka. Fukushima Manual of Skull Base Dissection (Third Edition).: Text Copyright AF - Neuro Video, Inc.Printing: i WORD Co, LTD, pp-427, 2012.

11. Joo W., Funaki Т., Rhoton A.L. Jr. (2012) Microsurgical Anatomy of the Carotid Cave. Neurosurgery 70, ons 300-ons 312.: 1-Jun-2012.

12. Gonzalez L.F., Spetzler R.F. Skull base approaches to the basilar artery Neurosurg Focus 19 (2): E3, 2005.

13. Gross B.A., Tavanaiepour D., Al-Mefty O. Petrosal approaches to posterior circulation aneurysms Neurosurg Focus Aug 2012 / Vol. 33 / No. 2 / Page E9

14. Hanel R.A., Spetzler R.F. Surgical treatment of complex intracranial aneurysms. Neurosurgery 62 [Suppl]: 1289-1299, 2008.

15. Hsu F.P., Clatterbuck R.E., Spetzler R.F. Orbitozygomatic approach to basilar apex aneurysms. Neurosurgery 56: 172-177, 2005.

16. Hasegawa M. Anatomical Variaition of the Straigt Sinus //, Surg Neurrol 1991.

17. Kawase T. Middle fossa transpetrosal-transtentorial approaches for petroclival meningiomas: Selective pyramid resection and radicality. Acta Neurochir. (Wien) 129: 113-120, 1994.

18. Kim Jae Min, Romano А. Microsurgical Anatomic Features and Nomenclature of the Paraclinoid Region. Neurosurgery 46: 3, 670-682.: 1-Mar-2000

19. Kobayashi S., Kyoshima K., Sugita K. Carotid cave aneurysms of the internal carotid artery. J Neurosurg 70: 216-221, 1989.

20. Krisht Ali F. Transcavernous approach to diseases of the anterior upper third of the posterior fossa. Neurosurgical FOCUS 19: 2, 1-10. 1-Aug-2005.

21. Krisht Ali F., Kadri Р. Surgical Clipping of Complex Basilar Apex Aneurysms: A Strategy for Successful Outcome Using the Pretemporal Transzygomatic Transcavernous Approach. Neurosurgery 56: Supplement 2, 261-273.: 1-Apr-2005

22. Nathal Е. Surgical Treatment of Paraclinoid Aneurysms. 2012, 855-871.

23. Оnо M. Microsurgical anatomy of the region of the tentorial incisura. J. Neurosurg. 60: 365-399, 1984.

24. Rhoton A.L. Jr. Cranial Anatomy and surgical approaches, Neurosergery. Lippincott Williams & Wilkins, 746 pp, 2006.

25. Spetzler R.F., Daspit C.P. The combined supra- and infratentorial approach for lesions of the petrous and clival regions: experience with 46 cases. J Neurosurg 76: 588-599, 1992.

26. Sunderland S. The tentorial notch and complications produced by herniations of the brain through that aperture. Br J Surg 45: 422-438, 1958.

27. Yamamoto I., Kageyama N.: Microsurgery of the pineal region. J Neurosurg 53: 205-221, 1980.


Для цитирования:


Люнькова Р.Н., Крылов В.В. ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЫРЕЗКИ НАМЕТА МОЗЖЕЧКА. Нейрохирургия. 2014;(1):71-82.

For citation:


Liun’Kova R.N., Krylov V.V. The surgical anatomy of tentorial incisura. Russian journal of neurosurgery. 2014;(1):71-82. (In Russ.)

Просмотров: 52


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)