Цель работы. Определить коррелятивные связи между формой и размерами вырезки намета мозжечка и краниометрическими показателями. Материалы и методы. Изучено 100 анатомических препаратов вырезки намета мозжечка (ВНМ). Проведено измерение широтно-продольных показателей ВНМ, черепных индексов и угловых параметров рельефа основания черепа. Морфометрический анализ проводили с расчетом коэффициентов и показателей. Обработка результатов проведена с использованием программы «Статистика». Микрохирургическую анатомию инцизуральных пространств ВНМ изучали с использованием операционного микроскопа МБС-10 и цифровой видеокамеры «Sony» HDR-CX 560 Е. Результаты. На основании данных краниометрического и морфометрического анализа выделено 4 типа формы вырезки намета мозжечка (А, В, С, D). Установлено, что средние величины параметров ВНМ при мезоцефалической форме черепа определялись формой верхушки намета мозжечка. Тип А характеризовался острой и высокой верхушкой. Тип В - низкой и пологой. При долихокранной форме черепа ВНМ была длиннее, чем при других формах черепа. При суббрахицефалии свободные края намета мозжечка имели более крутое расположение в области верхушки намета с минимальной протрузией верхнего червя в заднем инцизуральном пространстве. При брахицефальной форме черепа ВНМ отличалась небольшими размерами и шириной. Определен алгоритм оценки МРТ-данных для определения размеров отделов ВНМ., позволяющий прогнозировать ее форму. Заключение. Имеются коррелятивные связи между формой вырезки намета мозжечка и формой черепа. Предложенная классификация и морфометрический анализ форм вырезки намета мозжечка позволят определить ее форму у пациентов с онкологической и сосудистой патологией головного мозга в дооперационный период и обосновать адекватность выбранного доступа. Вид грыжи мозга зависит от величины переднего, среднего и заднего отделов вырезки намета мозжечка.
Objective. To determine the correlation between configuration and dimensions of tentorial incisura and craniometric indexes. Material and methods. We examined 100 anatomical specimens of tentorial incisura (TI). The measurement of longitudinal TI indexes, cranial indexes and angular parameters of cranial base relief was conducted. The morphometric analysis was performed with calculation of coefficients and indexes. Data processing was conducted using STATISTICA Statsoft. Microsurgical anatomy of incisural spaces of TI was studied using operative microscope МБС-10 and digital camera «Sony» HDR - CX 560 Е. Results. We distinguished 4 types of tentorial incisura configuration (А, В, С, D) based on the data of craniometric and morphometric analysis. It was stated that the mean values of TI parameters for mesocephalic cranium were determined by configuration of tentorial apex. Type А was characterized by pointed and tall apex, type B - by base and flat apex. TI was longer in the case of dolichocranial type comparing with other cranium types. The free edges of tentorium were more abrupt in the area of tentorial apex with minimal protrusion of upper vermis in posterior incisural space in the case of subbrachiocephaly. TI had small dimensions and width in the case of brachiocephaly. The algorithm of MRI data analysis for estimation of TI dimensions allowing predicting its configuration is defined. Conclusion. There are correlations between configuration of TI and cranium type. The suggested classification and morphometric analysis of TI configurations allows predicting TI shape at patients with oncologic and vascular brain pathology in preoperative period and justifying the adequacy of chosen surgical approach. The type of cerebral hernia depends on dimensions of anterior, middle and posterior parts of TI.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.