Нейрохирургическое лечение двигательных расстройств при детских церебральных параличах
https://doi.org/10.17650/1683-3295-2013-0-3-30-40
Аннотация
Двигательные расстройства при детских церебральных параличах представляют собой серьезную проблему. Они являются причиной формирования контрактур и деформаций опорно-двигательного аппарата, создают существенные препятствия для реабилитационного лечения. Ограниченные возможности консервативного лечения таких больных заставляют прибегать в ряде случаев к нейрохирургическому лечению. На сегодняшний день с этой целью применяют две группы нейрохирургических операций: деструктивные и нейромодуляционные. В основе деструктивных вмешательств лежит принцип разрушения структур, участвующих в проведении и поддержании патологической двигательной активности. К этим вмешательствам относят заднюю селективную ризотомию на поясничном и шейном уровне, селективную невротомию, стереотаксические деструкции подкорковых структур головного мозга. В основе нейромодуляционных операций лежит принцип подавления патологической активности нервных структур за счет воздействия высокочастотного электрического тока или подачи фармакологического агента. К этим операциям относят хроническую электростимуляцию спинного мозга и глубинных структур головного мозга, хроническую интратекальную инфузию баклофена. Каждая операция имеет определенные показания в зависимости от формы и тяжести двигательных нарушений.
Об авторах
Андрей Владимирович Декопов
НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Россия
Россия
Владимир Алексеевич Шабалов
НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Россия
Россия
Алексей Алексеевич Томский
НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Россия
Россия
Екатерина Михайловна Салова
НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Россия
Россия
Мария Александровна Хить
НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Россия
Россия
Список литературы
1. Рамаданов А.П., Копьев О.В. Морфологические изменения в мозге больных ДЦП // Вопросы нейрохирургии им. Бурденко 1986, вып. 6, с 38-42.
2. Декопов А.В., Шабалов В.А., Томский А.А. Дифференцированный подход к хирургическому лечению спастич-ности при ДЦП, материалы 5 съезда нейрохирургов, Уфа, 22-25 июня 2009 г., 359-360.
3. Шабалов В.А., Декопов А.В., Трошина Е.М., Предварительные результаты лечения спастических форм ДЦП методом хронической эпидуральной нейростимуляции поясничного утолщения спинного мозга // Вопросы нейрохирургии им. Бурденко 2006, № 3, 10-13.
4. Шабалов В.А., Декопов А.В., Томский А.А., Трошина Е.М. Дифференцированный подход к нейрохирургическому лечению двигательной патологии при ДЦП // Детская и подростковая реабилитация, № 2(11) 2008, с. 5-11.
5. Шабалов В.А., Декопов А.В., Томский А.А, Салова Е.М. Задняя селективная ризотомия в лечении тяжелого спастического синдрома при ДЦП // Вопросы нейрохирургии им. Бурденко № 2, 2010, 14-18.
6. Akman M.N., Loubser P.G. Intrathecal baclofen: Does tolerance occur? Paraplegia 1993, 31:516-520.
7. Albright A. Continuous intrathecal baclofen infusion for spasticity of cerebral origin, JAMA 1993, 270: 2475-2477.
8. Aziz K., Vickar D. Province-based study of neurologic disability of children weighing 500 through 1249 grams at birth in relation to neonatal cerebral ultrasound findings // Pediatrics 1995 Jun; 95(6): 837-844.
9. Spasticity - a topical survey, Birkmayer W. edited, Vienna, 1971.
10. Bobath K. Die Neuropathologie der zerebralen Kinderlahmung, Wien Med Wochenschr 1966, 116: 736-741.
11. Coffey R. Intrathecal baclofen for intractable spasticity of spinal origin: results of long-term multicenter study // J Neurosurgery 1993, 78:226-232.
12. Cook A., Weinstein S. Chronic dorsal column stimulation in multiple sclerosis. Preliminary report // N Y State J Med 1973, Dec 15, 73(24): 2868-72.
13. Dario A. The infection risk of intrathecal drug infusion pumps after multiple refill procedures // Neuromodulation 2005, V 8, Num 1, p 36-40.
14. Dimitrijevic M. Spinal cord stimulation for the control of spasticity in patients with chronic spinal cord injury // Cet. Nerv. Syst. Trauma 1986, 3: 129-144.
15. Fasano V., Barolat-Romana G., Zeme S., Sguazzi A. Electro-physiological assessment of spinal circuitis in spastisity by direct dorsal root stimulation // Neurosurgery 1979, V. 4, P. 146-151.
16. Fazano V., Broggi G. Surgical treatment of spasticity in cerebral palsy // Childs Brain 1978, 4: 289-305.
17. Foerster O. On the indications and result of exision of posterior spinal nerve roots in men // Surg. Gynecol. Obstet. - 1913, V. 16, P. 463-475.
18. Galanda M., Horvath S. Stereotactic stimulation of the anterior lobe of the cerebellum in cerebral palsy from a suboccipital approach, Acta Neurochir. Suppl (2007) 97(2): 239-243.
19. Gilmartin R., Bruce D., Storrs B.B., Abbott R., Krach L., Ward J., Bloom K. Intrathecal baclofen for management of spastic cerebral palsy: multicenter trial // J Child Neurol. 2000 Feb; 15(2):71-77.
20. Knuttson E., Lindblom U. Plasma and cerebrospinal fluid levels of baclofen at optimal therapeutic responses in spastic paresis // J Neurol 1974, 23: 473-484.
21. Kopell B., Sala D. Subfascial implantation of intrathecal baclofen pumps in children: technical note // Neurosurgery 2001, 49: 753-757.
22. Mohammed I., Hussain A. Intrathecal baclofen withdrawal syndrome - a life-threatening complication of baclofen pump: a case report., BMC Clin Pharmacol. 2004 Aug 09; 4(1): 6-7.
23. Peacock W. Functional outcomes following selective posterior rhyzotomy in children with cerebral palsy, J Neurosurgery, 1991, 74:380-385.
24. Peter J., Arens L. Selective posterior rhyzotomy for the managment of cerebral palsy spasticity. A 10 year experience // S. Afr. Med J 1993, 83: 745-747.
25. Philippe Decq, Masahiro Shin, Surgery in the Peripheral Nerves for Lower Limb Spasticity, Operative Techniques in Neurosurgery 2004 Volume 7, Issue 3, Pages 136-146.
26. Sherington C. Decerebrait rigidity and reflex coordination of movements // J Phys. 1898, 22:319-327.
27. Siegfried J. Treatment of spasticity by dorsal cord stimulation, Int. Rehabil. Med., 1980; 2:31-34.
28. Trejos H., Araya R. Stereotactic Surgery for Cerebral Palsy, Stereotact Funct Neurosurgery, 1990; 54: 130-135.
Рецензия
Для цитирования:
Декопов А.В., Шабалов В.А., Томский А.А., Салова Е.М., Хить М.А. Нейрохирургическое лечение двигательных расстройств при детских церебральных параличах. Нейрохирургия. 2013;(3):30-40. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2013-0-3-30-40
For citation:
Dekopov A.V., Shabalov V.A., Tomsky A.A., Salova E.M., Khit M.A. Neurosurgical treatment of movement disorders because of infantile cerebral paralysis. Russian journal of neurosurgery. 2013;(3):30-40. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2013-0-3-30-40
Просмотров:
496
Послать статью по эл. почте 
