Применение моделей с имитацией пульсирующего кровотока в обучении клипированию аневризм сосудов головного мозга
https://doi.org/10.17650/1683-3295-2021-23-2-128-133
Аннотация
Введение. Нейрохирургам‑стажерам становится все труднее получить опыт проведения вмешательств на аневризмах в качестве оперирующего хирурга. Вскрытие трупов также не всегда возможно. В связи с этим все чаще используются учебные модели. Хирургическое лечение аневризм сосудов головного мозга требует развития специальных навыков и умелого использования микрохирургических инструментов. При этом любое совершенствование методов обучения нейрохирургическим навыкам имеет потенциальную ценность для нейрохирургов и для пациентов.
Цель исследования – внедрить обучающую 3D‑модель для приобретения и закрепления навыков клипирования аневризм.
Материалы и методы. Модель мозга изготовлена с использованием 3D‑печатной формы из смолы. Форма заполняется силиконом Ecoflex 00–10 и смешивается с пигментами Silc Pig для воспроизведения цвета и консистенции мозговой ткани. Твердая мозговая оболочка изготовлена из быстросохнущей силиконовой пасты с серым красителем, кровеносные сосуды изготовлены из силикона с помощью напечатанной на 3D‑принтере формы, воспроизводящей результат магнитно‑резонансной ангиографии. Жидкость с красителем (экстрактом паприки E160c) используется для имитации крови и прокачивается по сосудам для имитации пульсирующего движения.
Результаты и заключение. Эти модели позволяют проводить обучение стажеров и планировать операции. Они сравнительно дешевы и легко воссоздаются, а следовательно, могут стандартизировать обучение в нескольких центрах. 3D‑технологии по мере их развития становятся важной частью медицинского образования.
Об авторе
М. Х. Энкарнасьон РамиресРоссия
Мануэль де Хесус Энкарнасьон Рамирес
117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6
Список литературы
1. Steiner T., Juvela S., Unterberg A. et al. European Stroke Organization guidelines for the management of intracranial aneurysms and subarachnoid haemorrhage. Cerebrovasc Dis 2013;35(2):93–112. DOI: 10.1159/000346087.
2. Fischer G., Stadie A., Reisch R. et al. The keyhole concept in aneurysm surgery: results of the past 20 years. Neurosurgery 2011;68:45–51. DOI: 10.1227/NEU.0b013e31820934ca.
3. Reisch R., Stadie A., Kockro R.A., Hopf N. The keyhole concept in neurosurgery. World Neurosurg 2013;79(Suppl 2):S17. e9–13. DOI: 10.1016/j.wneu.2012.02.024.
4. Rohner D., Guijarro-Martínez R., Bucher P., Hammer B. Importance of patient-specific intraoperative guides in complex maxillofacial reconstruction. J Craniomaxillofac Surg 2013;41(5):382–90. DOI: 10.1016/j.jcms.2012.10.021.
5. Bryson E.O., Levine A.I. The simulation theater: a theoretical discussion of concepts and constructs that enhance learning. J Crit Care 2008;23(2):185–7. DOI: 10.1016/j.jcrc.2007.12.003.
6. Rehder R., Abd-El-Barr M., Hooten K. et al. The role of simulation in neurosurgery. Childs Nerv Syst 2016;32(1):43–54. DOI: 10.1007/s00381-015-2923-z.
7. Lai L., Morgan M.K. The impact of changing intracranial aneurysm practice on the education of cerebrovascular neurosurgeons. J Clin Neurosci 2012;19(1):81–4. DOI: 10.1016/j.jocn.2011.07.008.
8. Alaraj A., Charbel F.T., Birk D. et al. Role of cranial and spinal virtual and augmented reality simulation using immersive touch modules in neurosurgical training. Neurosurgery 2013;72(Suppl 1): 115–23. DOI: 10.1227/NEU.0b013e3182753093.
9. Aboud E., Al-Mefty O., Yaşargil M.G. New laboratory model for neurosurgical training that simulates live surgery. J Neurosurg 2002;97:1367–72. DOI: 10.3171/jns.2002.97.6.1367.
10. Mashiko T., Otani K., Kawano R. et al. Development of three-dimensional hollow elastic model for cerebral aneurysm clipping simulation enabling rapid and low cost prototyping. World Neurosurg 2015;83(3):351–61. DOI: 10.1016/j.wneu.2013.10.032.
Рецензия
Для цитирования:
Энкарнасьон Рамирес М. Применение моделей с имитацией пульсирующего кровотока в обучении клипированию аневризм сосудов головного мозга. Нейрохирургия. 2021;23(2):128-133. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2021-23-2-128-133
For citation:
Encarnacion Ramirez M. Cerebrovascular aneurysm clipping training models with pulsatile blood flow. Russian journal of neurosurgery. 2021;23(2):128-133. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2021-23-2-128-133