Хирургическая тактика лечения стеноза позвоночного канала на поясничном уровне у пациентов пожилого и старческого возраста
Аннотация
В обзоре представлены современные данные научной литературы о патофизиологии и клинических проявлениях дегенеративного стеноза позвоночного канала у пациентов пожилого и старческого возраста. Описаны возможности инструментальных методов в выявлении данной патологии, а также особенности ее дифференциальной диагностики. Перечислены методы хирургического лечения дегенеративного стеноза, приведены данные о их эффективности у пациентов пожилого и старческого возраста. Обсуждаются особенности анестезии и факторы риска неблагоприятного исхода.
Об авторах
А. А. Гринь
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1;129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3
А. С. Никитин
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия
127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1
Россия
127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1
С.-Э. Р. Юсупов
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1;129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3
Список литературы
1. Балязин В.А., Балязина Е.В. Боль в спине у пожилых людей: особенности лечения. Русский медицинский журнал 2016;7:439–41.
2. Batryanski W., Lin L. Lumbar root compression in the lateral recess: MR imaging, conventional myelography, and CT myelography comprarison with surgical confirmation. AJNR Am J Neuroradiol 2003;24(3):348–60.
3. Katz J.N., Harris M.B. Lumbar spinal stenosis. N Engl J Med 2008;358(8):818–25. DOI: 10.1056/NEJMcp0708097.
4. Cadogan M.P. Lumbar spinal stenosis. Clinical considerations for older adults. J Gerontol Nurs 2011;37(6):8–12. DOI: 10.3928/00989134-20110503-07.
5. Joaquim A., Sansur C., Hamilton D., Shaffrey C. Degenerative lumbar stenosis: update. Arq Neuropsiquiatr 2009;67(2B):553–8. DOI: 10.1590/s0004-282x2009000300039.
6. Kim J.E., Choi D.J. Unilateral biportal endoscopic decompression by 30° endoscopy in lumbar spinal stenosis: technical note and preliminary report. J Orthop 2018;15(2):366–71. DOI: 10.1016/j.jor.2018.01.039.
7. Сороковиков В.А., Брюханов В.Г., Кошкарева З.В., Горбунов А.В. Оценка степени стенозирующего процесса (стеноза) позвоночного канала на поясничном уровне. Acta Biomedica Scientifica 2013;(2):78–82.
8. Deyo R.A., Mirza S.K., Martin B.I. et al. Trends, major medical complications, and charges associated with surgery for lumbar spinal stenosis in older adults. JAMA 2010;303(13):1259–65. DOI: 10.1001/jama.2010.338.
9. Олейник А.Д. Поясничный остеохондроз (вопросы эпидемиологии, трудоспособности, патогенеза и прогноза хирургического лечения. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб., 2004. 268 с.
10. Adogwa O., Carr K.R., Kudyba K. et al. Revision lumbar surgery in elderly patients with symptomatic pseudarthrosis, adjacent-segment disease, or same-level recurrent stenosis. Two-year outcomes and clinical efficacy. J Neurosurg Spine 2013;18(2):139–46. DOI: 10.3171/2012.11.SPINE12224.
11. Михайлов Д.А., Пташников Д.А., Усиков В.Д. и др. Актуальные вопросы лечения дегенеративного сколиоза на современном этапе (обзор зарубежной литературы). Травматология и ортопедия России 2014;(4):127–34.
12. Берснев В.П., Драгун В.М., Микаилов С.Ю., Кудзиев А.В. Хирургическое лечение поясничного спинального стеноза с применением межостистых имплантирующих устройств. Политравма 2016;(1):18–23.
13. Liu X., Wang Y., Qiu G. et al. A systematic review with meta-analysis of posterior interbody fusion versus posterolateral fusion in lumbar spondylolisthesis. Eur Spine J 2014;23:43–56. DOI: 10.1007/s00586-013-2880-8.
14. Otani К., Kikuchi S., Yabuki S. et al. Lumbar spinal stenosis has a negative impact on quality of life compared with other comorbidities: an epidemiological cross-sectional study of 1862 communitydwelling individuals. Sci World 2013;2013: 590652. DOI: 10.1155/2013/590652.
15. Горбунов А.В., Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Брюханов В.Г. Клинические синдромы при центральных стенозах позвоночно-двигательного сегмента поясничного отдела позвоночника. Неврологический вестник 2009;41(2):66–8.
16. Брюханов В.Г., Кошкарева З.В., Сороковиков В.А. и др. Диагностика стенозирующих процессов позвоночного канала на поясничном уровне (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica 2010;(6):215–9.
17. Симонович А.Е., Козлов Д.М., Ермеков Т.Ж. Особенности дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника у пациентов пожилого и старческого возраста. Хирургия позвоночника 2006;(2):6–11.
18. Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Калинин А.А. и др. Сравнительный анализ результатов декомпрессивных и одномоментных декомпрессивно-стабилизирующих операций при лечении диско-радикулярного конфликта пояснично-крестцового отдела позвоночника. Acta Biomedica Scientifica 2011;(4):38–43.
19. Asgarzadie F., Khoo L.T. Minimally invasive operative management for lumbar spinal stenosis: overview of early and longterm outcomes. Orthop Clin North Am 2007;38(3):387–99. DOI: 10.1016/j.ocl.2007.02.006.
20. Данилов В.И., Филатов В.С. Вертеброгенные компрессионные пояснично-крестцовые радикулопатии. В кн.: Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. C. 243.
21. Фищенко Я.В., Климчук Л.И., Осадчая Л.Э. и др. Роль сонографического исследования нижней полой вены в диагностике нейрогенной перемежающейся хромоты у пациентов с поясничным спинальным стенозом. Боль. Суставы. Позвоночник 2016;(3):62–6.
22. Andersson G.B. Surgical aspects of late lateral spinal stenosis. Indications and principles. Acta Orthop Scand 1993;251:74–5. DOI: 10.3109/17453679309160125.
23. Liu X., Wang Y., Qiu G. et al. Metaanalysis of circumferential fusion versus posterolateral fusion in lumbar spondylolisthesis. J Spinal Disord Tech 2014;27(8):282–93. DOI: 10.1097/BSD.0000000000000116.
24. Byun W., Kim J., Lee J. Differentiation between symptomatic and asymptomatic extraforaminal stenosis in lumbosacral transitional vertevra: role of three-dimensional magnetic resonance lumbosacral radiculography. Korean J Radiol 2012;13(4):403–11. DOI: 10.3348/kjr.2012.13.4.403.
25. Foulongne E., Derrey S., Ould Slimane M. et al. Lumbar spinal stenosis: Which predictive factors of favorable functional results after decompressive laminectomy? Neurochirurgie 2013;59(1):23–9. DOI: 10.1016/j.neuchi.2012.09.005.
26. Tadokoro K., Miyamoto H., Sumi M., Shimomura T. The prognosis of conservative treatments for lumbar spinal stenosis: analysis of patients over 70 years of age. Spine (Phila Pa 1976) 2005;30(21):2458–63. DOI: 10.1097/01.brs.0000184692.71897.a2.
27. Lee B., Moon S., Lee H. et al. Prevalence of hip pathology in patients over age 50 with spinal conditions requiring surgery. Indian J Orthop 2012;46(3):291–6. DOI: 10.4103/0019-5413.96386.
28. Schnebel B., Kingston S., Watkins R., Dillin W. Comparison of MRI to CT in the diagnosis of spinal stenosis. Spine (Phila Pa 1976) 1989;14(3):332–7. DOI: 10.1097/00007632-198903000-00015.
29. Смирнов А.Ю. Клиника, диагностика и хирургическое лечение поясничного стеноза (обзор литературы). Нейрохирургия 1999;(2):59–64.
30. O’Sullivan P.B. Lumbar segmental instability: clinical presentation and specific stabilizing exercise management. Man Ther 2000;5(1):2–12. DOI: 10.1054/math.1999.0213.
31. Симонович А.Е., Козлов Д.М. Дегенеративно-дистрофические поражения поясничного отдела позвоночника и их хирургическое лечение у лиц пожилого и старческого возраста. Хирургия позвоночника 2006;(3):52–8.
32. Zausinger S., Mehrkens J.H., Mӓrz U. et al. Surgical treatment of lumbar spinal canal stenosis in elderly patients. MMW Fortschr Med 2006;148(43):29–32. DOI: 10.1007/bf03364804.
33. Никитин А.С., Гринь А.А. Диагностика нестабильности при дегенеративной болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нейрохирургия 2017;(3):102–11.
34. Ishimoto Y., Yoshimura N., Muraki S. et al. Associations between radiographic lumbar spinal stenosis and clinical symptoms in the general population: the Wakayama Spine Study. Osteoarthritis Cartilage 2013;21(6):783–8. DOI: 10.1016/j.joca.2013.02.656.
35. Kalff R., Ewald C., Waschke A. et al. degenerative lumbar spinal stenosis in older people. Dtsch Arztebl Int 2013;110(37):613–24. DOI: 10.3238/arztebl.2013.0613.
36. Richter A., Schutz C., Hauck M., Halm H. Does an interspinous device (Coflex TM) improve the outcome of decompressive surgery in lumbar spinal stenosis? One-year follow up of a prospective case control study of 60 patients. Eur Spine J 2010;19(2):283–9. DOI: 10.1007/s00586-009-1229-9.
37. Saito J., Ohtori S., Kishida S. et al. Difficulty of diagnosing the origin of lower leg pain in patients with both lumbar spinal stenosis and hip joint osteoarthritis. Spine (Phila Pa 1976) 2012;37(25):2089–93. DOI: 10.1097/BRS.0b013e31825d213d.
38. Stromqvist F., Jonson B., Stromqvist B. et al. Dural lesions in decompression for lumbar spinal stenosis incidence, risk factors and effect on outcome. Eur Spine J 2012;21(5):825–8. DOI: 10.1007/s00586-011-2101-2.
39. Продан А. И., Перепечай О.А., Колесниченко В.А. и др. Осложнения хирургического лечения поясничного спинального стеноза. Хирургия позвоночника 2009;(1):31–7.
40. Gunzburg R., Keller T.S., Szpalski M. et al. Clinical and psychofunctional measures of conservative decompression surgery for lumbar spinal stenosis: a prospective cohort study. Eur Spine J 2003;12(2):197–204. DOI: 10.1007/s00586-002-0479-6.
41. Солодовников В.И. Способ диагностики стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. В кн.: Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. С. 165–6.
42. Shin S., Choi W., Hwang B. et al. Microscopic anterior foraminal decompression combined with anterior lumbar interbody fusion. Spine 2013;13(10):1190–9. DOI: 10.1016/j.spinee.2013.07.458.
43. Полушин Ю.С. Руководство по анестезиологии и реаниматологии. СПб., 2004. 919 с.
44. Щедренок В.В., Себелев К.И., Чижова М.В. и др. Измерение объема межпозвонковых каналов с помощью спиральной компьютерной томографии при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Хирургия позвоночника 2011;(4):47–50.
45. Борщенко И.А., Мигачев С.Л., Басков А.В. Спинальный поясничный дегенеративный стеноз: билатеральная декомпрессия из унилатерального доступа. Нейрохирургия 2011;(1):54–60.
46. Erbulut D. Biomechanical effect of graded facetectomi on asymmetrical finit element model of the lumbar spine. Turk Neurosurg 2014;24(6):923–8. DOI: 10.5137/1019-5149.JTN.11984-14.2.
47. Kumar N., Shah S., Hong Y. et al. Role of Coflex as an adjunct to decompression for symptomatic lumbar spinal stenosis. Asian Spine J 2014;8(2):161–9. DOI: 10.4184/asj.2014.8.2.161.
48. Ohtori S., Yamashita M., Murata Y. Incidence of nocturnal leg cramps in patients with lumbar spinal stenosis before and after conservative and surgical treatment. Yonsei Med J 2014;55(3):779–84. DOI: 10.3349/ymj.2014.55.3.779.
49. Искендеров Д.Н., Этибарлы С.А. Хирургическое лечение стеноза поясничного-крестцового отдела позвоночного канала у больных разных возрастных групп. Вестник хирургии Ка зах стана 2014;(2):42–7.
50. Зуев И.В., Щедренок В.В., Орлов С.В. и др. Опыт динамической фиксации нитиноловыми имплантатами при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Гений ортопедии 2014;(2):30–8.
51. Крутько А.В., Дурни П., Васильев А.И. и др. Минимально-инвазивные технологии в хирургическом лечении дегенеративного поясничного сколиоза взрослых. Хирургия позвоночника 2014;(4):49–56.
52. Никитин А.С. Дегенеративный латеральный стеноз позвоночного канала на поясничном уровне (обзор литературы). Нейрохирургия 2016;(1):85–92.
53. Тюренков И.Н. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики у лиц пожилого и старческого возраста. Новая аптека 2002;(7):52–7.
54. Скляренко О.В., Кошкарева З.В., Сороковиков В.А. и др. Диагностика, клиника и консервативное лечение больных с послеоперационным рубцово-спаечным эпидуритом в поясничном отделе позвоночника. Пособие для врачей. Иркутск, 2009. 32 с.
55. Yeung A., Kotheeranurak V. Transforaminal endoscopic decompression of the lumbar spine for stable degenerative spondylolisthesis as the least invasive surgical treatment using the YESS surgery technique. Int J Spine Surg 2018;12(3): 408–14. DOI: 10.14444/5048.
56. Осипова H.A., Береснев В.А., Петрова В.В. Мультимодальная системная фармакотерапия послеоперационного болевого синдрома. Consilium Medicum 2001;3(9):432–7.
57. Cassinelli E., Eubanks J., Vogt M. et al. Risk factors for the development of perioperative complications in elderly patients undergoing lumbar decompression and arthrodesis for spinal stenosis. Spine (Phila Pa 1976) 2007;32(2):230–5. DOI: 10.1097/01.brs.0000251918.19508.b3.
Рецензия
Для цитирования:
Гринь А.А., Никитин А.С., Юсупов С.Р. Хирургическая тактика лечения стеноза позвоночного канала на поясничном уровне у пациентов пожилого и старческого возраста. Нейрохирургия. 2020;22(1):93-102. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2020-22-1-93-102
For citation:
Grin A.A., Nikitin А.S., Yusupov S.R. Surgical treatment of spinal canal stenosis at the lumbar level in the elderly and senile patients. Russian journal of neurosurgery. 2020;22(1):93-102. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2020-22-1-93-102
Просмотров: 896
Послать статью по эл. почте 
