Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Эндоваскулярная эмболизация средней оболочечной артерии в лечении резидуальной хронической субдуральной гематомы (наблюдение из практики)

https://doi.org/10.17650/1683-3295-2020-22-1-65-70

Полный текст:

Аннотация

Цель работы – представить описание случая успешного эндоваскулярного лечения резидуальной хронической субдуральной гематомы.

Клиническое наблюдение. Пациент А., 77 лет, поступил в стационар с направительным диагнозом острого нарушения мозгового кровообращения. При обследовании выявлена левополушарная хроническая субдуральная гематома объемом 100 см3. Дважды выполнено закрытое наружное дренирование гематомы. И при каждой последующей контрольной компьютерной томографии наблюдалась резидуальная гематома с объемным воздействием на головной мозг. Проведена эндоваскулярная селективная эмболизация средней оболочечной артерии слева. При обследовании через 5 мес подтверждено полное исчезновение гематомы, общемозговой и очаговой неврологической симптоматики.

Заключение. Эндоваскулярная эмболизация средней оболочечной артерии может составить патогенетически обоснованную малоинвазивную альтернативу повторным оперативным вмешательствам при резидуальных и рецидивных субдуральных гематомах. Целесообразно продолжить исследования по оценке эффективности и безопасности этого метода.

Об авторах

Д. Л. Пасхин
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В. М. Буянова Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
115516 Москва, ул. Бакинская, 26


В. В. Пак
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В. М. Буянова Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
115516 Москва, ул. Бакинская, 26


А. Б. Миронков
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В. М. Буянова Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
115516 Москва, ул. Бакинская, 26


С. А. Асратян
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В. М. Буянова Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
115516 Москва, ул. Бакинская, 26


С. Н. Шурыгин
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В. М. Буянова Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
115516 Москва, ул. Бакинская, 26


Список литературы

1. Montano N., Stifano V., Skrap B., Mazzucchi E. Management of residual subdural hematoma after burr-hole evacuation. The role of fluid therapy and review of the literature. J Clin Neurosci 2017;46:26–9. DOI: 10.1016/j.jocn.2017.08.041.

2. Yadav Y.R., Parihar V., Namdev H., Bajaj J. Chronic subdural hematoma. Asian J Neurosurg 2016;11(4):330–42. DOI: 10.4103/1793-5482.145102.

3. Tanweer O., Frisoli F.A., Bravate C. et al. Tranexamic acid for treatment of residual subdural hematoma after bedside twistdrill evacuation. World Neurosurg 2016;91:29–33. DOI: 10.1016/j.wneu.2016.03.062.

4. Poulsen F.R., Munthe S., Søe M., Halle B. Perindopril and residual chronic subdural hematoma volumes six weeks after burr hole surgery: a randomized trial. Clin Neurol Neurosurg 2014;123:4–8. DOI: 10.1016/j.clineuro.2014.05.003.

5. Hirashima Y., Kuwayama N., Hamada H. et al. Etizolam, an anti-anxiety agent, attenuates recurrence of chronic subdural hematoma – evaluation by computed tomography. Neurol Med Chir (Tokyo) 2002;42(2):53–5. DOI: 10.2176/nmc.42.53.

6. Xu M., Chen P., Zhu X. et al. Effects of atorvastatin on conservative and surgical treatments of chronic subdural hematoma in patients. World Neurosurg 2016;91:23–8. DOI: 10.1016/j.wneu.2016.03.067.

7. Park M., Kim J.M., Kim H.J. Effects of oral streptokinase-streptodornase on remnant chronic subdural hematomas. Korean J Neurotrauma 2015;11(2):131–4. DOI: 10.13004/kjnt.2015.11.2.131.

8. Delgado-López P.D., Martín-Velasco V., Castilla-Díez J.M. et al. Dexamethasone treatment in chronic subdural haematoma. Neurocirugia (Astur) 2009;20(4):346–59. DOI: 10.1016/s1130-1473(09)70154-x.

9. Hashimoto T., Ohashi T., Watanabe D. et al. Usefulness of embolization of the middle meningeal artery for refractory chronic subdural hematomas. Surg Neurol Int 2013;4:104. DOI: 10.4103/2152-7806.116679.

10. Tempaku A., Yamauchi S., Ikeda H. et al. Usefulness of interventional embolization of the middle meningeal artery for recurrent chronic subdural hematoma: five cases and a review of the literature. Interv Neuroradiol 2015;21(3):366–71. DOI: 10.1177/1591019915583224.

11. Kang J., Whang K., Hong S.K. et al. Middle meningeal artery embolization in recurrent chronic subdural hematoma combined with arachnoid cyst. Korean J Neurotrauma 2015;11(2):187–90. DOI: 10.13004/kjnt.2015.11.2.187.

12. Tsukamoto Y., Oishi M., Shinbo J., Fujii Y. Transarterial embolisation for refractory bilateral chronic subdural hematomas in a case with dentatorubralpallidoluysian atrophy. Acta Neurochir (Wien) 2011;153(5):1145–7. DOI: 10.1007/s00701-010-0891-3.

13. Ishihara H., Ishihara S., Kohyama S. et al. Experience in endovascular treatment of recurrent chronic subdural hematoma. Interv Neuroradiol 2007;13 Suppl 1:141–4. DOI: 10.1177/15910199070130S121.

14. Takahashi K., Muraoka K., Sugiura T. et al. [Middle meningeal artery embolization for refractory chronic subdural hematoma: 3 case reports (In Japanese)]. No Shinkei Geka 2002;30(5):535–9.

15. Mandai S., Sakurai M., Matsumoto Y. Middle meningeal artery embolization for refractory chronic subdural hematoma. Case report. J Neurosurg 2000;93(4):686–8. DOI: 10.3171/jns.2000.93.4.0686.

16. Kim E. Embolization therapy for refractory hemorrhage in patients with chronic subdural hematomas. World Neurosurg 2017;101:520–7. DOI: 10.1016/j.wneu.2017.02.070.

17. Link T.W., Boddu S., Paine S.M. et al. Middle meningeal artery embolization for chronic subdural hematoma: a series of 60 cases. Neurosurgery 2019;85(6):801–7. DOI: 10.1093/neuros/nyy521.


Для цитирования:


Пасхин Д.Л., Пак В.В., Миронков А.Б., Асратян С.А., Шурыгин С.Н. Эндоваскулярная эмболизация средней оболочечной артерии в лечении резидуальной хронической субдуральной гематомы (наблюдение из практики). Нейрохирургия. 2020;22(1):65-70. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2020-22-1-65-70

For citation:


Paskhin D.L., Pak V.V., Mironkov A.B., Asratyan S.А., Shurygin S.N. Endovascular embolization of the left middle meningеal artery for residual chronic subdural hematoma (clinical case). Russian journal of neurosurgery. 2020;22(1):65-70. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2020-22-1-65-70

Просмотров: 316


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)