Гематома желтой связки как причина стеноза позвоночного канала на поясничном уровне (серия из 3 клинических наблюдений)
https://doi.org/10.17650/1683-3295-2019-21-3-66-72
Аннотация
Цель исследования – описать клинические случаи гематомы желтой связки у больных с дегенеративным стенозом позвоночного канала на поясничном уровне.
Материалы и методы. В клиническом медицинском центре Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова находились на лечении 3 пациента со стенозом позвоночного канала на поясничном уровне, обусловленным гематомой желтой связки. У всех пациентов наблюдались корешковые боли и нейрогенная хромота вследствие стеноза.
Результаты. У всех пациентов выполнили декомпрессию спинного мозга в зоне стеноза с применением заднего доступа. В ходе операции было установлено, что главной причиной сдавления спинного мозга была гематома желтой связки. После декомпрессии у всех пациентов наблюдался регресс корешковых болей, стала возможна ходьба на неограниченные дистанции.
Заключение. Гематома желтой связки – крайне редкая находка у пациентов с дегенеративным стенозом позвоночного канала на поясничном уровне, которая может стать главным фактором развития стеноза. Хирургическое лечение позволяет эффективно устранить стеноз и его последствия.
Об авторах
А. C. Никитин
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Россия
Россия
Андрей Сергеевич Никитин
А. А. Каландари
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Chen H.C., Hsu P.W., Lin C.Y., Tzaan W.C. Symptomatic hematoma of cervical ligamentum flavum: case report. Spine (Phila Pa 1976) 2005;30(16):E489–91. DOI: 10.1097/01.brs.0000174282.71947.c7.
2. Kotani Y., Sudo H., Abumi K. et al. Spinal cord compression by hematoma in the cervical ligamentum flavum: a case report. Spine J 2012;12(4):e18–21. DOI: 10.1016/j.spinee.2012.03.029.
3. Sudo H., Abumi K., Ito M. et al. Spinal cord compression by ligamentum flavum hematoma in the thoracic spine. Spine (Phila Pa 1976) 2009;34(25):E942–4. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181b3f87c.
4. Yayama T., Kobayashi S., Sato R. et al. Calcium pyrophosphate crystal deposition in the ligamentum flavum of degenerated lumbar spine: histopathological and immunohistological findings. Clin Rheumatol 2008;27(5):597–604. DOI: 10.1007/s10067-007-0754-3.
5. Yamaguchi S., Hida K., Akino M. et al. Ligamentum flavum hematoma in the lumbar spine. Neurol Med Chir (Tokyo) 2005;45(5):272–6. DOI: 10.2176/nmc.45.272.
6. Hirakawa K, Hanakita J, Suwa H. et al. A post-traumatic ligamentum flavum progressive hematoma: a case report. Spine (Phila Pa 1976) 2000;25(9): 1182–4. DOI: 10.1097/00007632-200005010-00021.
7. Miyakoshi N., Kasukawa Y., Ando S., Shimada Y. Two-level ligamentum flavum hematoma in the lumbar spine. Case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 2008;48(4):179–82. DOI: 10.2176/nmc.48.179.
8. Shimada Y., Kasukawa Y., Miyakoshi N. et al. Chronic subdural hematoma coexisting with ligamentum flavum hematoma in the lumbar spine: a case report. Tohoku J Exp Med 2006;210(1):83–9. DOI: 10.1620/tjem.210.83.
9. Lee H.W., Song J.H., Chang I.B., Choi H.C. Spontaneous ligamentum flavum hematoma in the rigid thoracic spine: a case report and review of the literature. J Korean Neurosurg Soc 2008;44(1): 47–51. DOI: 10.3340/jkns.2008.44.1.47.
10. Lee Y.S., Yi J.S., Kim H.J. et al. Epidural block-induced ligamentum flavum hematoma mimicking epidural hematoma in the lumbar spine: a case report. Spine J 2011;11(2):e23–7. DOI: 10.1016/j.spinee.2010.12.014.
11. Kono H., Nakamura H., Seki M., Motoda T. Foot drop of sudden onset caused by acute hematoma in the lumbar ligamentum flavum: a case report and review of the literature. Spine (Phila Pa 1976) 2008;33(16):E573–5. DOI: 10.1097/BRS.0b013e31817c6cb5.
12. Ohba T., Ebata S., Ando T. et al. Lumbar ligamentum flavum hematoma treated with endoscopy. Orthopedics 2011;34(7):e324–7. DOI: 10.3928/01477447-20110526-27.
13. Algattas H., Kimmell K.T., Petraglia A.L., Maurer P.K. Conservative management of a cervical ligamentum flavum hematoma: case report. Surg Neurol Int 2016;7(Suppl 3):E61–3. DOI: 10.4103/2152-7806.174887.
14. Matsui H., Imagama S., Ito Z. et al. Сhronic spontaneous lumbar epidural hematoma simulating extradural spinal tumor: a case report. Nagoya J Med Sci 2014;76(1–2):195–201.
15. Борщенко И.А., Мигачев С.Л., Басков А.В. Хроническая спонтанная поясничная эпидуральная гематома. Клиническое наблюдение. Нейрохирургия 2011;(2):48–50. [Borshchenko I.A., Migachev S.L., Baskov A.V. Chronic spontaneous lumbar epidural hematoma: clinical observation. Neyrokhirurgiya = Russian Journal of Neurosurgery 2011;(2):48–50. (In Russ.)].
16. Baek B.S., Hur J.W., Kwon K.Y., Lee H.K. Spontaneous spinal epidural hematoma. J Korean Neurosurg Soc 2008;44(1):40–2. DOI: 10.3340/jkns.2008.44.1.40.
17. Miyatake N., Aizawa T., Hyodo H. et al. Facet cyst haematoma in the lumbar spine: a report of four cases. J Orthop Surg (Hong Kong) 2009;17(1):80–4. DOI: 10.1177/230949900901700118.
18. Ishimoto Y., Kawakami M., Curtis E. et al. A succession of MRI scans supports the diagnosis of lumbar ligamentum flavum hematoma: a case report and review of the literature. Case Rep Orthop 2018;2018:2860621. DOI: 10.1155/2018/2860621.
Рецензия
Для цитирования:
Никитин А.C., Каландари А.А. Гематома желтой связки как причина стеноза позвоночного канала на поясничном уровне (серия из 3 клинических наблюдений). Нейрохирургия. 2019;21(3):66-72. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2019-21-3-66-72
For citation:
Nikitin A.S., Kalandari A.A. Ligamentum flavum hematoma as a cause of degenerative lumbar stenosis (3 clinical cases). Russian journal of neurosurgery. 2019;21(3):66-72. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2019-21-3-66-72
Просмотров: 440
Послать статью по эл. почте 
