Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Осложнения при эндоваскулярной окклюзии аневризм головного мозга в остром и холодном периодах субарахноидальных кровоизлияний

https://doi.org/10.17650/1683-3295-2013-0-4-53-57

Полный текст:

Аннотация

Цель: приведен анализ характера, причин и частоты развития осложнений при выполнении рентгенэндоваскулярных окклюзий (РЭО) аневризм головного мозга в остром и холодном периоде субарахноидального кровоизлияния (САК). Материалы и методы: В период с 01.12.2007 по 31.07.2012 в отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения ГАУЗ МКДЦ было выполнено РЭО аневризм головного мозга у 180 пациентов с апоплектической формой течения заболевания. В остром периоде САК (ОП САК) (сроки до 2 нед от эпизода САК) было прооперировано 74 пациента, в холодном периоде САК (ХП САК) - 106. Результаты: Разрыв аневризм во время вмешательства наблюдали у 8 (10,8%) пациентов, оперированных в ОП САК и у 4 (3,7%) в ХП САК. Тромбоэмболические осложнения наблюдали у 11 (14,8%) в ОП САК и у 6 (5,6%) больных в ХП САК. Послеоперационная летальность в ОП САК составила 9,45%, в ХП САК - 0,94%. Заключение. Риск развития геморрагических и тромбоэмболических осложнений при выполнении РЭО аневризм у пациентов в ОП САК выше, чем при выполнении данного вмешательства в ХП САК. Факторами риска разрыва аневризм во время эндоваскулярного вмешательства являлись локализация аневризмы в области передней мозговой-передней соединительной и средней мозговой артерии и размер аневризмы менее 4 мм. Тромбоэмболические осложнения чаще наблюдали у пациентов с локализацией аневризм в области ПМА-ПСА и размером аневризмы 5-10 мм.

Об авторах

Михаил Юрьевич Володюхин
ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр»
Россия


Андрей Георгиевич Алексеев
ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр»
Россия


Валерий Иванович Данилов
ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр»
Россия


Роман Александрович Быков
ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр»
Россия


Наиль Гумирович Шаяхметов
ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр»
Россия


Александр Михайлович Немировский
ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр»
Россия


Список литературы

1. Кандыба Д.В., Бабичев К.Н., Савелло А.В. с соавт. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2012. - № 3. - С. 29-33.

2. Хирургия аневризм головного мозга. // Под ред. Крылова В.В. - М., 2011. - Т.1. - С. 12.

3. Хирургия аневризм головного мозга. // Под ред. Крылова В.В. - М., 2011. - Т.3. - С. 132-168.

4. Bracard S., Abdel-Kerim A., Thuillier L., et all. Endovascular coil occlusion of 152 middle cerebral artery aneurysms: initial and midterm angiographic and clinical results. // J. Neurosurg. - 2010. - V. 112. - Р. 703-708.

5. Chen M. A checklist for cerebral aneurysm embolization complications. // J. Neuro. Intervent. Surg. - 2013. - V.5. - Р. 20-27.

6. Connolly S., Rabinstein A., Carhuapoma R., et all. Guidelines for the Management of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. A guideline for healthcare professionals from the American heart association / American stroke association. // Stroke. - 2012. - V. 43. - Р. 1711-1737.

7. Fujii Y., Takeuchi S., Sasaki O., et all. Hemostasisin spontaneous subarachnoid hemorrhage. // Neurosurgery. - 1995. - V. 37. - Р. 226-234.

8. Lum C., Narayanam S., Silva L., et all. Outcome in small aneurysms (<4 mm) treated by endovascular coiling. // J. NeuroIntervent. Surg. - 2012. - V. 4. - Р. 196-198.

9. Nguyen T., Raymond J., Guilbert F., et all. Association of endovascular therapy ofvery small ruptured aneurysms with higher rates of procedure-related rupture. // J. Neurosurg. - 2008. - V. 108(6). - Р. 1088-1092.

10. Schuette A., Hui F., Spiotta A., et all. Endovascular therapy of very small aneurysms of the anterior communicating artery: five-fold increased incidence of rupture. // Neurosurgery. - 2011. - V. 68. - Р. 731-737.

11. Sluzewski M., Bosch J., Rooij W., et all. Rupture of intracranial aneurysms during treatment with Guglielmi detachable coils: incidence, outcome, and risk factors. // J. Neurosurg. - 2001. - V. 94(2). - Р. 238-240.

12. Soeda A., Sakai N., Sakai H., et all. Thromboembolic events associated with Guglielmi detachable coil embolization of asymptomatic cerebral aneurysms: evaluation of 66 consecutive cases with use of diffusion-weighted MR imaging. // AJNR. - 2003. - V. 24. - Р. 127-32.

13. Thorsten R., Jan-Hendrik B., Kucinski T., et all. Intravenous administration of acetylsalicylic acid during endovascular treatment of cerebral aneurysms reduces the rate of thromboembolic events. // Stroke. - 2006. - V. 37. - Р. 1816-21.

14. Vance A., Jayaraman M., Dubel J., et all. Safety of intravenous heparin administration after endovascular treatment for ruptured intracranial aneurysms. // NeuroIntervent. Surg. - 2009. - V. 1. - Р. 136-141.


Для цитирования:


Володюхин М.Ю., Алексеев А.Г., Данилов В.И., Быков Р.А., Шаяхметов Н.Г., Немировский А.М. Осложнения при эндоваскулярной окклюзии аневризм головного мозга в остром и холодном периодах субарахноидальных кровоизлияний. Нейрохирургия. 2013;(4):53-57. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2013-0-4-53-57

For citation:


Volodiukhin M.J., Alekseev A.G., Danilov V.I., Bykov R.A., Shajakhmetov N.G., Nemirovsky A.M. The complications during endovascular treatment of cerebral aneurysms in acute and delayed period of subarachnoid hemorrhage. Russian journal of neurosurgery. 2013;(4):53-57. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2013-0-4-53-57

Просмотров: 2


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)