INFLUENCE OF TIME PERIOD OF SURGICAL TREATMENT OF CAROTID ARTERY STENOSIS ON DYNAMICS OF NEUROLOGICAL STATUS OF PATIENTS IN ACUTE PERIOD OF ISCHEMIC STROKE

Objective: to study the influence of surgery timing on results of rehabilitation in treatment of atherosclerotic stenosis of carotid arteries in acute period of ischemic stroke.

Material and methods: the neurological outcome of treatment of 154 patients with symptomatic stenosis of internal carotid artery (ICA) in patients suffered from acute ischemic stroke were analyzed: 70 patients underwent conservative treatment, 84 patients — reconstructive operations on brachiocephalic arteries. Al patients were divided into 2 groups according to timing of surgical treatment: 1 st group — patients operated within 2 weeks after stroke (61 patients), 2d group — patients operated on 3d and 4th week after stroke (23 patients).

Results: оthe correlation between NIHSS scores and duration of hospitalization was discovered. The clearer dynamics of neurological restoration was seen among patients with early surgical treatment (first 14 days after stroke) with shorter hospitalization time comparing with patients operated on in delayed period after stroke. Conclusion: early reconstructive operations on carotid arteries in acute period of ischemic stroke leading to the better restoration of neurological functions and shortening of the rehabilitation.

1. Banerjee A., Fowkes F.G., Rothwell P.M. Associations between peripheral artery disease and ischemic stroke. Implication for primary and secondary. Stroke 2010;41 (9):2102-2107.

2. Никитин Ю.М., Труханов А.И., Агаджанова Л.П. Ультразвуковая допплерографичекая диагностика сосудистых заболеваний. М.: ВИДАР, 1998. 432 с.

3. Верещагин Н.В., Суслина З.А., Варякин Ю.Я., Ощепкова Е.В. Профилактика нарушений мозгового кровообращения. М.: НЦ неврологии РАМН, 2003. — 28 с.

4. Орлов Л.Ю. Церебральная оксиметрия в оценке резервов кровообращения головного мозга в периоперационном периоде у больных с поражением брахиоцефальных артерий: автореф. дис. канд. мед. yаук. М., 2004. с. 14-18.

5. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г., Резванцев М.В. Математикостатистическая обработка данных медицинских исследований, 3-е изд., доп. — СПб.: ВМедА, 2011. 318 с.

6. Тюрин Ю.Н., Макаров А.А. Статистический анализ данных на компьютере. М.: ИНФРА-М, 1998. 528 с.

7. Васильченко Н.О. Неврологические исходы у пациентов, перенесших реконструктивные операции на сонных артериях, выполненных в остром периоде ишемического инсульта: автореф. дис. канд. мед. yаук. СПб., 2012. с. 13-15.

8. Каримов Ш.И., Рахимбаева Г.С., Атаниязов М.К. Анализ отдаленных результатов операций каротидной эндартерэктомии при стенозирующих поражениях сонных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия 2010;16(3): 103-106.

9. Соколов А.А., Ларина О.С., Цветкова Н.В. Динамика хронического ишемического инсульта после каротидной эндартерэктомии. Актуальные проблемы ангиологии. Тверь, 2010, С.43-48.

10. Marnane M. et al. Stroke recurrence within the time window recommended for carotid endarterectomy. Neurology 2011,Aug 23: 77 (8):738-743.

11. Naylor A.R. A Surgeon’s View on Endarterectomy and Stenting in 2011: Lest We Forget, It’s All About Preventing Stroke. Cardiovasc Intervent Radiol 2011; Oct. 18.