Дуданов Иван Петрович — докт.мед.наук, профессор, член-корреспондент РАН, зав. кафедрой общей и факультетской хирургии ПетрГУ, руководитель Регионального сосудистого центра СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница».
Санкт-Петербург.
Васильченко Наталья Олеговна — ординатор неврологического отделения (острого инсульта) СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», аспирант.
Павлов Олег Анатольевич — канд.мед.наук, заведующий нейрохирургическим отделением СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница».
Вербицкий Олег Петрович — ординатор отделения нейрохирургии СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница».
Сергиенко Сергей Константинович — зав. отделением нейрореанимаци СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница».
Стафеева И.В. — врач отделения нейрофункциональной диагностики СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница».
Теремовский Н.Ю., аспирант кафедры общей и факультетской хирургии ПетрГУ.
Цель исследования: изучить влияние сроков проведения хирургического лечения при стенозирующем атеросклерозе сонных артерий в остром периоде ишемического инсульта на результаты комплексной реабилитации.
Материалы и методы: проанализированы неврологические исходы лечения 154 больных с симптомным стенозом внутренних сонных артерий, перенесших острый ишемический инсульт: 70 больным проведено консервативное, 84 больным — хирургическое лечение (реконструктивные операции на сонных артериях. В зависимости от срока проведения хирургического лечения, больные были разделены на 2 группы: 1-я группа — больные, оперированные в первые 2 нед после инсульта (61 пациент), 2-я группа — больные, оперированные на 3-й и 4-й неделе (23 пациента).
Результаты: обнаружена корреляционная связь величины NIHSS и времени нахождения больных в стационаре. У пациентов после раннего хирургического лечения (до 14 сут) наблюдается более отчетливая динамика восстановления неврологических функций, а сроки госпитализации короче по сравнению с группой больных, оперированных в более поздний период.
Заключение: ранние реконструктивные операции на сонных артериях в остром периоде ишемического инсульта способствуют лучшему восстановлению неврологических функций и сокращению реабилитационного периода.
Objective: to study the influence of surgery timing on results of rehabilitation in treatment of atherosclerotic stenosis of carotid arteries in acute period of ischemic stroke.
Material and methods: the neurological outcome of treatment of 154 patients with symptomatic stenosis of internal carotid artery (ICA) in patients suffered from acute ischemic stroke were analyzed: 70 patients underwent conservative treatment, 84 patients — reconstructive operations on brachiocephalic arteries. Al patients were divided into 2 groups according to timing of surgical treatment: 1 st group — patients operated within 2 weeks after stroke (61 patients), 2d group — patients operated on 3d and 4th week after stroke (23 patients).
Results: оthe correlation between NIHSS scores and duration of hospitalization was discovered. The clearer dynamics of neurological restoration was seen among patients with early surgical treatment (first 14 days after stroke) with shorter hospitalization time comparing with patients operated on in delayed period after stroke. Conclusion: early reconstructive operations on carotid arteries in acute period of ischemic stroke leading to the better restoration of neurological functions and shortening of the rehabilitation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.