Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

ВЛИЯНИЕ СРОКОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОЗОВ СОННЫХ АРТЕРИЙ НА ДИНАМИКУ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучить влияние сроков проведения хирургического лечения при стенозирующем атеросклерозе сонных артерий в остром периоде ишемического инсульта на результаты комплексной реабилитации.

Материалы и методы: проанализированы неврологические исходы лечения 154 больных с симптомным стенозом внутренних сонных артерий, перенесших острый ишемический инсульт: 70 больным проведено консервативное, 84 больным — хирургическое лечение (реконструктивные операции на сонных артериях. В зависимости от срока проведения хирургического лечения, больные были разделены на 2 группы: 1-я группа — больные, оперированные в первые 2 нед после инсульта (61 пациент), 2-я группа — больные, оперированные на 3-й и 4-й неделе (23 пациента).

Результаты: обнаружена корреляционная связь величины NIHSS и времени нахождения больных в стационаре. У пациентов после раннего хирургического лечения (до 14 сут) наблюдается более отчетливая динамика восстановления неврологических функций, а сроки госпитализации короче по сравнению с группой больных, оперированных в более поздний период.

Заключение: ранние реконструктивные операции на сонных артериях в остром периоде ишемического инсульта способствуют лучшему восстановлению неврологических функций и сокращению реабилитационного периода.

Об авторах

И. П. Дуданов
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» ; Петрозаводский государственный университет.
Россия

Дуданов Иван Петрович — докт.мед.наук, профессор, член-корреспондент РАН, зав. кафедрой общей и факультетской хирургии ПетрГУ, руководитель Регионального сосудистого центра СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница».

Санкт-Петербург.



Н. О. Васильченко
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница».
Россия
Васильченко Наталья Олеговна — ординатор неврологического отделения (острого инсульта) СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», аспирант. Санкт-Петербург.


О. А. Павлов
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница».
Россия
Павлов Олег Анатольевич — канд.мед.наук, заведующий нейрохирургическим отделением СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница».  Санкт-Петербург.


О. П. Вербицкий
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница».
Россия
Вербицкий Олег Петрович — ординатор отделения нейрохирургии СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница». Санкт-Петербург.


С. К. Сергиенко
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница».
Россия
Сергиенко Сергей Константинович — зав. отделением нейрореанимаци СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница». Санкт-Петербург.


И. В. Стафеева
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница».
Россия
Стафеева И.В. — врач отделения нейрофункциональной диагностики СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница».  Санкт-Петербург.


Н. Ю. Теремовский
Петрозаводский государственный университет.
Россия

Теремовский Н.Ю., аспирант кафедры общей и факультетской хирургии ПетрГУ.

 

 



Список литературы

1. Banerjee A., Fowkes F.G., Rothwell P.M. Associations between peripheral artery disease and ischemic stroke. Implication for primary and secondary. Stroke 2010;41 (9):2102-2107.

2. Никитин Ю.М., Труханов А.И., Агаджанова Л.П. Ультразвуковая допплерографичекая диагностика сосудистых заболеваний. М.: ВИДАР, 1998. 432 с.

3. Верещагин Н.В., Суслина З.А., Варякин Ю.Я., Ощепкова Е.В. Профилактика нарушений мозгового кровообращения. М.: НЦ неврологии РАМН, 2003. — 28 с.

4. Орлов Л.Ю. Церебральная оксиметрия в оценке резервов кровообращения головного мозга в периоперационном периоде у больных с поражением брахиоцефальных артерий: автореф. дис. канд. мед. yаук. М., 2004. с. 14-18.

5. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г., Резванцев М.В. Математикостатистическая обработка данных медицинских исследований, 3-е изд., доп. — СПб.: ВМедА, 2011. 318 с.

6. Тюрин Ю.Н., Макаров А.А. Статистический анализ данных на компьютере. М.: ИНФРА-М, 1998. 528 с.

7. Васильченко Н.О. Неврологические исходы у пациентов, перенесших реконструктивные операции на сонных артериях, выполненных в остром периоде ишемического инсульта: автореф. дис. канд. мед. yаук. СПб., 2012. с. 13-15.

8. Каримов Ш.И., Рахимбаева Г.С., Атаниязов М.К. Анализ отдаленных результатов операций каротидной эндартерэктомии при стенозирующих поражениях сонных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия 2010;16(3): 103-106.

9. Соколов А.А., Ларина О.С., Цветкова Н.В. Динамика хронического ишемического инсульта после каротидной эндартерэктомии. Актуальные проблемы ангиологии. Тверь, 2010, С.43-48.

10. Marnane M. et al. Stroke recurrence within the time window recommended for carotid endarterectomy. Neurology 2011,Aug 23: 77 (8):738-743.

11. Naylor A.R. A Surgeon’s View on Endarterectomy and Stenting in 2011: Lest We Forget, It’s All About Preventing Stroke. Cardiovasc Intervent Radiol 2011; Oct. 18.


Для цитирования:


Дуданов И.П., Васильченко Н.О., Павлов О.А., Вербицкий О.П., Сергиенко С.К., Стафеева И.В., Теремовский Н.Ю. ВЛИЯНИЕ СРОКОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОЗОВ СОННЫХ АРТЕРИЙ НА ДИНАМИКУ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА. Нейрохирургия. 2017;(4):36-41.

For citation:


Dudanov I.P., Vasil’chenko N.O., Pavlov O.A., Verbitskii O.P., Sergienko S.K., Stafeeva I.V., Teremovskii N.Y. INFLUENCE OF TIME PERIOD OF SURGICAL TREATMENT OF CAROTID ARTERY STENOSIS ON DYNAMICS OF NEUROLOGICAL STATUS OF PATIENTS IN ACUTE PERIOD OF ISCHEMIC STROKE. Russian journal of neurosurgery. 2017;(4):36-41. (In Russ.)

Просмотров: 2


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)