Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

ЛИЦЕВАЯ БОЛЬ, ОБУСЛОБЛЕННАЯ ВНЕМОЗГОВЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ

Полный текст:

Аннотация

Цель: Анализ эффективности лечения пациентов с вторичной лицевой болью и изучение эволюции болевого синдрома в зависимости от взаимоотношения опухоли задней черепной ямки с тройничным нервом, гистологического типа и размеров новообразований и радикальности их удаления. Материал и методы: В 2013-2016 гг. в ФЦН г. Новосибирска прооперировано 27 больных (23 женщины, 4 мужчины) с опухолями задней черепной ямки и болевым синдромом в области лица. Оценку выраженности боли проводили с помощью ВАШ, BNIPS, BPI-Facial. Регресс лицевой боли оценивали по шкале J. Miller. Результаты: Вторичная лицевая боль отмечена в13,2% наблюдений опухолей мостомозжечкового угла и наблюдалась при менингиомах (51,9%) и при шванномах (48,1%). Клинические проявления имели признаки тригеминальной невралгии 1-го типа (85,2%) и 2-го типа (14,8%). У большинства больных (71,4%) опухоль вызывала смещение тройничного нерва. Нейроваскулярный конфликт отмечен в 14,3% наблюдений и у всех больных проявлялся типичными приступами. В 17,8% наблюдений в послеоперационном периоде отмечалось сохранение болей в лице или их рецидив. Заключение: При высокой плотности опухоли чаще наблюдаются нарушение чувствительности, нейропатия и устойчивость к противоэпилептическим препаратам. Наибольшее значение для развития вторичной тригеминальной невралгии имеют не размеры опухоли, а локализация вблизи корешка тройничного нерва. Новообразования мостомозжечкового угла могут вызывать развитие лицевой боли даже при милиарных размерах. Рекомендуется проводить полную ревизию корешка тройничного нерва для устранения нейроваскулярного конфликта. Риск сохранения болевого синдрома выше припарциальном удалении опухоли.

Об авторах

Джамиль Афетович Рзаев
ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии
Россия


Галина Ивановна Мойсак
ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии; Новосибирский государственный университет
Россия


Агададаш Ровшанович Касымов
ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии
Россия


Евгения Валерьевна Амелина
Институт вычислительных технологий СО РАН
Россия


Сергей Владимирович Чернов
ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии
Россия


Список литературы

1. Balyazina E.V., Balyazin V.A., Bondareva O.I., Isakhanova Т.А. What is the reason for the late diagnosis of the secondary trigeminal neuralgia? Neurochirurgia 2016; 1: 35-41. Russian (Балязина Е.В., Балязин В.А., Бондарева О.И., Исаханова Т.А. В чем причина поздней диагностики вторичной невралгии тройничного нерва? Нейрохирургия 2016; 1: 35-41).

2. Rzaev D.A., Amelin M.E., Moisak G.I., Amelina E.V. Vasoneural compression: the ratio of the vessel and REZ in patients with trigeminal neuralgia. Luchevayadiagnostika itherapiya 2016; 1: 54-57.Russian (Рзаев Д.А., Амелин М.Е., Мойсак Г.И., Амелина Е.В. Вазоневральная компрессия: соотношение сосуда и REZ у пациентов с тригеминальной невралгией. Лучевая диагностика и терапия. 2016; № 1: с. 54-57.)

3. Rzaev D.A., Moisak G.I., Amelina E.V., et al. Validation of the Russian version of the Brief Pain Inventory - Facial (BPI-Facial) questionnaire in patients with facial pain. Neurologicheskiy journal 2016; 2: 97-104. DOI: 10.18821 / 1 21 (2): 97-104. Russian (Рзаев Д.А., Моисак Г.И., Амелина Е.В., Куликова Е.В., Денисова Н.П., Фомин Г.Ю. Валидизация русскоязычной версии опросника Brief Pain Inventory - Facial (BPI-Facial) у больных с лицевыми болями. Неврологический журнал2016; 2: 97-104. D0I: 10.18821/1 21(2): 97-104.)

4. Burchiel K.J. A new classification for facial pain. Neurosurgery 2003; 53: 1164-67.

5. Cheng T.M., Cascino T.L., Onofrio B.M. Comprehensive study of diagnosis and treatment of trigeminal neuralgia secondary to tumors. Neurology 1993; 43: 2298-302.

6. Cook B.R., Jannetta P.J. Tic convulsif: Results in 11 cases treated with microvascular decompression of the fifth and seventh cranial nerves. J Neurosurg 1984; 61: 949-51.

7. Cruccu G., Finnerup N.B., Jensen T.S., et al. Trigeminal neuralgia: New classification and diagnostic grading for practice and research. Neurology 2016; 12; 87(2): 220-8. doi: 10.1212/WNL.0000000000002840

8. DeMonte F., Al-Mefty О., McDermott M. Al-Mefty’s Meningiomas (2nd ed.). 2011. Thieme ISBN 978-1-60406053-9.

9. Eller J.L., Raslan A.M., Burchiel K.J. Trigeminal neuralgia: definition and classification. Neurosurg Focus 2005; 15; 18(5): E3.

10. Grigoryan Y., Onopchenko C.V. Persistent Trigeminal Neuralgia After Removal of Contralateral Posterior Cranial Fossa Tumor. Report of Two Cases. Surg Neurol1999; 52: 56- 61.

11. Gronseth G., Cruccu G., Alksne J., et al. Practice parameter: the diagnostic evaluation and treatment of trigeminal neuralgia. Neurology. 2008; 71(15): 1183-90. doi: 10.1212/01.wnl.0000326598.83183.04

12. Gurdel R.K., Theodosopoulos P.V., Jackler R.K. Subtotal/ near-total treatment of vestibular schwannomas. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2012 0ct; 20(5): 380-4. doi: 10.1097/M00.0b013e328357b220 2012.

13. Hai J., Li S.T., Pan Q.G. Treatment of atypical trigeminal neuralgia with microvascular decompression. Neurol India 2006; 54: 53-6.

14. Hasegawa K., Kondo A., Kinuta Y., et al. Studies concerning the pathogenesis of trigeminal neuralgia caused by cerebellopontine angle tumors. Neurol Surg No Shinkei Geka 1995; 23: 315-320.

15. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders 3rd edition (beta version). Cephalalgia 2013; 33: 629-808.

16. Jamjoom A.B., Jamjoom Z.A., al-Fehaily M., et al. Trigeminal neuralgia related to cerebellopontine angle tumors. Neurosurg Rev 1996; 19: 237-241.

17. Kobata H., Kondo A., Iwasaki K. Cerebellopontine angle epidermoids presenting with cranial nerve hyperactive dysfuncion: pathogenesis and long-term surgical results in 30 patients. Neurosurgery 2002; 50(2): 276-85; discussion 285-6.

18. Matsuka Y., Fort E.T., Merrill R.L. Trigeminal neuralgia due to an acoustic neuroma in the cerebellopontine angle. J OrofacPain 2000; 14(2): 147-51.

19. Matsushima T., Huynh-Le P., Miyazono M. Trigeminal neuralgia caused by venous compression. Neurosurgery2004; 55: 334-339.

20. Matthies C., Samii M. Management of 1,000 vestibular schwannomas (acoustic neuromas): clinical presentation. Neurosurgery 1997; 40: 1-9.

21. McLaughlin M.R. Jannetta P.J., Clyde B.L., et al. Microvascular decompression of cranial nerves: lessons learned after 4400 operations. J Neurosurg 1999; 90(1): 1-8.

22. Miller J., Magill S.T., Acar F., Burchiel K.J. Predictors of long-term success after microvascular decompression for trigeminal neuralgia. J Neurosurg 2009; 110(4): 620-6. doi: 10.3171/2008.6.17605.

23. Nakagawa K., Aoyagi M., Kawano Y., Ohno K. Clinical and operative findings in patients with trigeminal neuralgia caused by brain tumors. No Shinkei Geka 2009; 37(9): 863-71.

24. Nurmikko T.J., Eldridge P.R. Trigeminal neuralgia: Pathophysiology, diagnosis and current treatment. Br J Anaesth2001; 87: 117-32.

25. Ogasawara H., Oki S., Kohno H. et al. Tentorial meningioma and painful tic convulsif: Case report. J Neurosurg 1995; 82: 895-7.

26. Parise M., Acioly M.A., Ribeiro CT, et al. The role of the cerebellopontine angle cistern area and trigeminal nerve length in the pathogenesis of trigeminal neuralgia: a prospective case-control study. ActaNeurochir (Wien) 2013; 155: 863-86.

27. Puca A., Meglio M. Typical trigeminal neuralgia associated with posterior cranial fossa tumors. Ital J NeurolSc 1993 Oct; 14(7): 549-52.

28. R: A language and environment for statistical computing [Электронный ресурс] / R Foundation for Statistical Computing. Vienna Austria. 2017. URL: https: //www.R-project.org/ (дата обращения 13.03.2017). /

29. Rogers C.L., Shetter A.G., Fiedler J.A., et al. Gamma knife radiosurgery for trigeminal neuralgia: the initial experience of The Barrow Neurological Institute. Int. J. Radiation Oncology Biol Phys 2000; 47(4): 1013-1019.

30. Samii M., Gerganov V. Surgery of Cerebellopontine Lesions. Springer, 2013.

31. Samii M., Carvalho G.A., Tatagiba M., et al. Meningiomas of the tentorial notch: surgical anatomy and management. J Neurosurg 1996; 84: 375-381.

32. Samii M., Matthies C. Acoustic neurinomas associated with vascular compression syndromes. ActaNeurochir (Wien). 1995; 134(3-4): 148-54.

33. Shulev Y., Trashin A., Gordienko K. Secondary Trigeminal Neuralgia in Cerebellopontine Angle Tumors. Skull Base Vol. 21; 5, 2011.

34. Sindou M., Howeidy T., Acevedo G. Anatomical observations during microvascular decompression for idiopathic trigeminal neuralgia (with correlations between topography of pain and site of the neurovascular conflict). Prospective study in a series of 579 patients. Acta Neurochir (Wien). 2002 Jan; 144(1): 1-12. trigeminal neuralgia (with correlations between topography of pain and site of the neurovascular conflict). Prospective study

35. Zakrzewska J.M., Jassim S., Bulman J.S. A prospective, longitudinal study on patients with trigeminal neuralgia who underwent radiofrequency thermocoagulation of the Gasserian ganglion. Pain1999; 79(1): 51-8 51-58.

36. Zhang H., Lei D., You C., et al. The long-term outcome predictors of pure microvascular decompression for primary trigeminal neuralgia. World Neurosurg 2013; 79(5-6): 756-62. doi: 10.1016/j.wneu.2012.01.040


Для цитирования:


Рзаев Д.А., Мойсак Г.И., Касымов А.Р., Амелина Е.В., Чернов С.В. ЛИЦЕВАЯ БОЛЬ, ОБУСЛОБЛЕННАЯ ВНЕМОЗГОВЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ. Нейрохирургия. 2017;(1):55-65.

For citation:


Rzaev D.A., Moisak G.I., Kasymov A.R., Amelina E.V., Chernov S.V. Facial pain caused by extracerebral mass lesions. Russian journal of neurosurgery. 2017;(1):55-65. (In Russ.)

Просмотров: 70


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)