Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

ОПТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ПОСЛЕ КЛИПИРОВАНИЯ АНЕВРИЗМ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ, ПЕРЕДНЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ И ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИЙ

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценить изменение зрительных функций и провести анализ причин зрительных нарушений у пациентов с аневризмами внутренней сонной артерии и передней соединительной и передней мозговой артерий после клипирования. Материалы и методы: у 70 больных с аневризмами внутренней сонной артерии и передней соединительной и передней мозговой артерий риск возникновения зрительных осложнений оценен как высокий. Всем пациентам проведена комплексная оценка зрительных функций до и после операции с использованием стандартных методик. Результаты: у 7 (10%) пациентов с аневризмами в раннем послеоперационном периоде наблюдались осложнения в виде развития острой оптической нейропатии. У 4 больных зрительные функции улучшились на фоне проводимого лечения в раннем послеоперационном периоде, у 2 - улучшение зрительных функций наступило в течение 3-6 мес, у 2 зрительные функции не восстановились. У пациентов с аневризмами передней соединительной и передней мозговой артерий нарушений зрительных функции после клипирования не выявлено. Заключение: хорошие зрительные функции в дооперационном периоде у больных с аневризмами внутренней сонной артерии не всегда говорят о сохранности зрительного нерва. Наиболее неблагоприятный прогноз для сохранения функции зрительного нерва имеют аневризмы офтальмического отдела внутренней сонной артерии с верхним расположением купола.

Об авторах

Тамара Константиновна Истомина
ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения РФ
Россия


Андрей Владимирович Дубовой
ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения РФ
Россия


Галина Ивановна Мойсак
ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения РФ
Россия


Константин Сергеевич Овсянников
ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения РФ
Россия


Алексей Олегович Соснов
ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения РФ
Россия


Список литературы

1. Antonova A.I., Eremenko A.I., Katsnel’son L.A., Kiseleva T.N. Acute vascular optic neuropathy due to atherosclerosis 1989 Akademiya S.M. Kirova. Rudssian (Антонова А.И., Еременко А.И., Кацнельсон Л.А. и соавт., Киселева Т.Н. Острые сосудистые оптические нейропатии, обусловленные атеросклерозом 1989г. Академия им. C.M. Кирова).

2. Antonova A.I. The reason for the terminology and classification of disorders of blood circulation in the vessels of the optic nerve (review) Herald ophthalmological 1991; 6: 69-72.Russian (Антонова А.И. Причина терминология и классификация нарушений кровообращения в сосудах зрительного нерва (обзор литературы). Вестник офтальмологии 1991; 6: 69-72).

3. Antonova A.I., Vasilenko I.V. Pathogenetic mechanisms of optic nerve damage in acute vascular diseases. Vestnic oftalmologii 1986; 6: 7-10. Russian (Антонова А.И., Василенко И.В. Патогенетический механизм поражения зрительного нерва при острых сосудистых заболеваниях. Вестник офтальмологии 1986; 6: 7-10).

4. Antonova A.I. On clinical examination of patients after acute optic neuropathy. Ophthalmological Journal 1988. Russian (Антонова А.И. О диспансеризации больных перенесших острые оптические нейропатии. Офтальмологический журнал 1988).

5. Bessmertnyi M.Z. Damage to the optic nerve with a closed head traumatic brain injury. Vestnic oftalmologii 1988; 1: 35-36. Russian (Бессмертный М.З. Повреждение ЗН при закрытой ЧМТ. Вестник офтальмологии 1988; 1: 35-36).

6. Bishele N.N. Diagnosis and treatment of pathogenic conditions leading to hypoxia, ischemia and posterior segments of the eye. Moscow 2001. Russian (Бишеле Н.Н. Диагностика и патогенетическое лечение состояний приводящих к ишемии и гипоксии задних сегментов глаза Диссертационная работа. Москва, 2001).

7. Borisova S.A., Nikitin Yu.M., Erichev V.P. ltrasound Doppler sonography study blood flow in vessels orbiting in patients with primary glaucoma. Ultrasound diagnostics 1997; 2: 8. Russian (Борисова С.А., Никитин Ю.М., Еричев В.П. Ультразвуковое доплерографическое исследование кровотока в орбитальных сосудах у больных первичной глаукомой. Ультразвук. диагн. 1997; 2(2): 8).

8. Guseva M.R., Nikiforov A.S. Neuroohthalmology. Publishing Moscow 2008 208-231, 361-365. Russian (Гусева М.Р. Никифоров А.С. Нейроофтальмология. Москва 2008 208-231, 361-365).

9. Gustov A.V., Sigrianskii K.I., Stolyarova Zh.P. Practical Neuroohthalmology. N.Novgorod NGMA,2003. Russian (Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология. Н.Новгород НГМА,2003 с. 22-44, 55-57, 88-103).

10. Duus P. Topical diagnosis in neurology (translation from English.) - M. IPTs Vazar-Ferro, 1995,328-334. Russian (Дуус П. Топический диагноз в неврологии (пер. с англ.) - М. ИПЦ Вазар-Ферро, 1995, 328-334).

11. Eliseeva T.O., Svirin A.V. Methods of treatment of ischemic conditions of the optic nerve and retina. Clinical Ophthalmology 2002. Russian (Елисеева Т.О., Свирин А.В. Методы лечения ишемических состояний зрительного нерва и сетчатки. Клиническая офтальмология 2002).

12. Zorin N.A., Cherednichenko Yu.V., Grigoruk S.P., Zh Miroshnichenko A.Yu. Differentiated treatment of intracranial aneurysms department of internal carotid artery. Dnepropetrovskaya gosudarstvennaya meditsinskaya akademiya, g. Dnepropetrovsk Ukrainskii neirokhirurgicheskii zhurnal; 4: 2005. Russian (Зорин Н.А., Чередниченко Ю.В., Григорук С.П., Ж Мирошниченко А.Ю. Дифференцированное лечение аневризм интракраниального отдела внутренней сонной артерии Днепропетровская государственная медицинская академия, г. Днепропетровск Украинский нейрохирургический журнал, № 4, 2005).

13. Zubkov Yu.N., Khil’ko V.A., Yankin V.F. intravascular neurosurgery. M.: Meditsina, 1982. 200. Russian (Зубков Ю.Н., Хилько В.А., Янкин В.Ф. Внутрисосудистая нейрохирургия. - М.: Медицина, 1982. - 200).

14. Katsnel’son L.A., Forofonova T.I., Bunin A.Ya. Vascular diseases of the eye. - M.: Meditsina. - 1990. P.176 -182, P.272. Russian (Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаз. - М.: Медицина. - 1990. C. 176 -182, C.272).

15. Krasnov M.M. Prospects for the use of decompressive surgery on the optic nerve atrophy vascular genesis. Vestnic oftalmologii 1990; 4: 22-24. Russian (Краснов М.М. Перспективы применения декомпрессивных операций на зрительных нервах при атрофиях сосудистого генеза. Вестник офтальмологии 1990; 4: 22-24).

16. Kiseleva T.N., Tarasova L.N., Fokin A.A., Bogdanov A.G. Blood flow in the central retinal artery at various forms of ocular ischemic syndrome. 1999; 14-15: 13-15. Russian (Киселева Т.Н., Тарасова Л.Н., Фокин А.А., Богданов А.Г. Кровоток в центральной артерии сетчатки при различных формах глазного ишемического синдрома. 1999; 14-15: 13-15).

17. Kiseleva T.N. Clinic ischemic lesions of the organ of vision in the pathology of brachiocephalic arteries. Vestnic oftalmologii 2004; 1: 1.17-20. Russian (Киселева Т.Н. Клиника ишемических поражений органа зрения при патологии брахицефальных артерий. Вестник офтальмологии 2004; 1: 17-20).

18. Krylov V.V. Brain aneurysm surgery. eds V.V, Krylova. Moskva, 2011ю Russian (Крылов В.В. Хирургия аневризм головного мозга. Под ред. В.В. Крылова В 3 томах. М., 2011).

19. Kuldachev A.V., Goncharov G.G., Ivanov P.I. On the question of the SA decompression in traumatic neuropathies. Vestnic oftalmologii 2002; 2: 30-32. Russian (Кулдачев А.В., Гончаров Г.Г., Иванов П.И. К вопросу декомпрессии ЗН при травматических нейропатиях. Вестник офтальмологии 2002; 2: 30-32).

20. Mikhailova M.A. Features of the development of occlusive vascular lesions of the retina and optic nerve in the background of cardiovascular diseases. Practical medicine 2012; 4: 71-75. Russian (Михайлова М.А. Особенности развития окклюзионных поражений сосудов сетчатки и зрительного нерва на фоне сердечнососудистых заболеваний. Практическая медицина 2012; 4: 71-75).

21. Pil’ganchuk V.V. The role of the violations of the fundamental parameters of blood circulation in the pathogenesis of certain diseases of the retina and optic nerve. Ophthalmology Journal 1983; 3: 175-177. Russian (Пильганчук В.В. Роль нарушений основных показателей гемоциркуляции в патогенезе некоторых заболеваний сетчатки и зрительного нерва. Офтальмольмологический журнал 1983; 3: 175-177).

22. Tron E.Zh. Diseases of the visual pathway. L., Meditsina, 1968, P-319. Russian (Трон Е.Ж. Заболевания зрительного пути. Л., Медицина, 1968, C-319)

23. Shul’pina N.B., Mizgireva A.P. Therapeutic ophthalmology. M., Meditsina, 1985. P.356. Russian (Шульпина Н.Б., Мизгирева А.П. Терапевтическая офтальмология. М. Медицина, 1985. P-356).

24. Arnautovic KI. Al-Melfy O. Augusto E: A combined microsurgical skull-base and endovascular approach to giant and large paraclinoidal aneurizms. Surg. Neurol 50: 504-520, 1998 Doi10.1016

25. Batjer H.H. Kopitnik T.A. Giller C.A. Samson D.S. Surgery for paraclinoidal carotid artery aneurizms. J Neurosurg 80: 650-658. 1994 doi10.3171

26. Busch T., Sirbu H., Alleks I. etal. Anterior ischemic optic neuropath - a complication after extracorporal circulation. // Thorac. Cardiovasc.Surg. - 1998. - Vol. 4, N 6. - P. 354-358.

27. Date I., Asai S., Ohmoto T.: Cerebral aneurysms causing visual symptoms: their features and surgical outcome. Clin Neurol Neurosurg 100: 259-267, 1998, doi 10.1016

28. de Olivera J.G., Bogra L.A.B., Rassi-Neto A., de Moura S.M., Sanchez-Junior S.L., Rassi M.S., et al: Intracranial aneurysms presenting with mass effect over the anterior optic pathways: neurosurgical managеment and outcomes. Neurosurg Focus 26 (5): E3, 2009, doi 10.3171

29. Fridrirsson S et al. / Intra operative complications in aneurysm surgery: a prospective national stydy/J/neurosurgery- 2002 Vol. 96 P. 531-522 doi10.3171

30. Fujiwara E., Mizuki T., Hayasshi S., Optic Neuropathy after Intracranial Aneurysm Surgery. Meeting abstract, 2011

31. Ito Z. Microsurgery of cerebral aneurysms (Atlas) / Z. Ito. - Akita (Japan): Elsevier, 1985. - 290p: ill25. Yasargil M.G. Microneurosurgery (vol.1-2) / M.G. Yasargil. - Stuttgart - New York: Georg ThiemeVerlag, 1984. - 757 p.: ill.

32. Higasida R.T., Halbach V.V., Dowd C.F. et al. Intracranial aneurysms: Interventional neurovascular treatment with detachable balloons - results in 215 cases // Radiology. - 1991. - V.178. - P.663-670. doi 10.1148

33. Hernesniemi J., Dashti R., Lehecka M. et al. Microneurosurgical management of anterior communicating artery aneurysms // Surg Neurol. 2008. Vol.70. № 1. P.8-28. doi10.1016

34. Kanagalingam. Sivashakth M.D. Visual sequelae after consensuns-based treatment of ofthalmic artery segment aneurizms: the John Hopkins experience. Journal of Neuroophthalmology March 2012. Vol. 32 Issue 1. P. 27-32 doi 10/1097

35. Kay M.C. Ischemic optic neuropathy. Neurol/ Clinic 1991Feb/ № 9 (1) P. 115-129.

36. Kritzinger E. Beaumont H., Optic disc abnormalities, - Wolfe Medical Publications Ltd. - USA. - 1987. - 118 P

37. Mattingly T., Max K. Kole, M.D., Nicolle D., Boulton M., Pelz D., Lownie S. P. Visual outcomes for surgical treatment of large and giant carotid ophthalmic segment aneurysms: a case series utilizing retrograde suction decompression (the “Dallas technique”). J Neurosurg 118: 937-946, 2013, doi 10.3171

38. Mizoi K., Kinouchi H., Takahashi A., Yoshimoto T. Surgical treatment of giant internal carotid artery aneurysms. International Congress Series 1247, 75- 84. 2002, doi 10.1016


Для цитирования:


Истомина Т.К., Дубовой А.В., Мойсак Г.И., Овсянников К.С., Соснов А.О. ОПТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ПОСЛЕ КЛИПИРОВАНИЯ АНЕВРИЗМ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ, ПЕРЕДНЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ И ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИЙ. Нейрохирургия. 2017;(1):36-44.

For citation:


Istomina T.K., Dubovoy A.V., Moisak G.I., Ovsyannikov K.S., Sosnov A.O. Optic neuropathy as the complication after clipping of aneurysms of internal carotid artery, anterior cerebral and anterior communicating arteries. Russian journal of neurosurgery. 2017;(1):36-44. (In Russ.)

Просмотров: 184


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)