neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.63769/1683-3295-2017-0-1-36-44neurosurgery-416Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ РАБОТАORIGINAL REPORTОПТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ПОСЛЕ КЛИПИРОВАНИЯ АНЕВРИЗМ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ, ПЕРЕДНЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ И ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИЙOptic neuropathy as the complication after clipping of aneurysms of internal carotid artery, anterior cerebral and anterior communicating arteriesИстоминаТамара КонстантиновнаIstominaTamara Konstantinovnat_istomina@neuronsk.ruДубовойАндрей ВладимировичDubovoyAndrey Vladimirovicha_dubovoy@neuronsk.ruМойсакГалина ИвановнаMoisakGalina Ivanovnag_moysak@neuronsk.ruОвсянниковКонстантин СергеевичOvsyannikovKonstantin Sergeevichk_ovsyannikov@neuronsk.ruСосновАлексей ОлеговичSosnovAleksey Olegovicha_sosnov@neuronsk.ruФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения РФRussian Federation201724112017013644Copyright © Истомина Т.К., Дубовой А.В., Мойсак Г.И., Овсянников К.С., Соснов А.О., 20172017Истомина Т.К., Дубовой А.В., Мойсак Г.И., Овсянников К.С., Соснов А.О.Istomina T.K., Dubovoy A.V., Moisak G.I., Ovsyannikov K.S., Sosnov A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/416

Цель: оценить изменение зрительных функций и провести анализ причин зрительных нарушений у пациентов с аневризмами внутренней сонной артерии и передней соединительной и передней мозговой артерий после клипирования. Материалы и методы: у 70 больных с аневризмами внутренней сонной артерии и передней соединительной и передней мозговой артерий риск возникновения зрительных осложнений оценен как высокий. Всем пациентам проведена комплексная оценка зрительных функций до и после операции с использованием стандартных методик. Результаты: у 7 (10%) пациентов с аневризмами в раннем послеоперационном периоде наблюдались осложнения в виде развития острой оптической нейропатии. У 4 больных зрительные функции улучшились на фоне проводимого лечения в раннем послеоперационном периоде, у 2 - улучшение зрительных функций наступило в течение 3-6 мес, у 2 зрительные функции не восстановились. У пациентов с аневризмами передней соединительной и передней мозговой артерий нарушений зрительных функции после клипирования не выявлено. Заключение: хорошие зрительные функции в дооперационном периоде у больных с аневризмами внутренней сонной артерии не всегда говорят о сохранности зрительного нерва. Наиболее неблагоприятный прогноз для сохранения функции зрительного нерва имеют аневризмы офтальмического отдела внутренней сонной артерии с верхним расположением купола.

Objective: to evaluate the changes of visual function and to analyze the causes of visual impairment in patients suffered from paraclinoid aneurysms of internal carotid artery as well as from aneurysms of anterior cerebral and anterior communicating arteries after aneurysms clipping. Materials and methods: the risk of postoperative visual disturbances was estimated as high in 70 patients with paraclinoid aneurysms of internal carotid artery as well as with aneurysms of anterior cerebral and anterior communicating arteries. All these patients underwent comprehensive assessment of visual functions using standard examination methods before and after surgery. Results: early postoperative complications in form of acute optic neuropathy were observed in 7 patients (10%) with paraclinoid aneurysms, among them 4 patients had improvement of visual functions during the treatment in the early postoperative period, 2 patients had improvement of visual functions within 3-6 postoperative months, and 2 patients had no any improvement. There were no postoperative visual disturbances in patients with aneurysms of anterior cerebral and anterior communicating arteries Conclusion: satisfactory visual functions in the preoperative period in patients with paraclinoid aneurysms of internal carotid artery do not always mean the preservation of optic nerve. The patients suffered from ophthalmic aneurysms with upward dome position have the worst prognosis for visual functions preservation in postoperative period.

оптическая нейропатияаневризмы внутренней сонной артериипараклиноидный отделзрительные функцииклипирование аневризмoptic neuropathyaneurysms of the internal carotid arteryparaclinoid aneurysmsvisual functionsclipping of aneurysmsReferencesAntonova A.I., Eremenko A.I., Katsnel’son L.A., Kiseleva T.N. Acute vascular optic neuropathy due to atherosclerosis 1989 Akademiya S.M. Kirova. Rudssian (Антонова А.И., Еременко А.И., Кацнельсон Л.А. и соавт., Киселева Т.Н. Острые сосудистые оптические нейропатии, обусловленные атеросклерозом 1989г. Академия им. C.M. Кирова).Antonova A.I., Eremenko A.I., Katsnel’son L.A., Kiseleva T.N. Acute vascular optic neuropathy due to atherosclerosis 1989 Akademiya S.M. Kirova. Rudssian (Антонова А.И., Еременко А.И., Кацнельсон Л.А. и соавт., Киселева Т.Н. Острые сосудистые оптические нейропатии, обусловленные атеросклерозом 1989г. Академия им. C.M. Кирова).Antonova A.I. The reason for the terminology and classification of disorders of blood circulation in the vessels of the optic nerve (review) Herald ophthalmological 1991; 6: 69-72.Russian (Антонова А.И. Причина терминология и классификация нарушений кровообращения в сосудах зрительного нерва (обзор литературы). Вестник офтальмологии 1991; 6: 69-72).Antonova A.I. The reason for the terminology and classification of disorders of blood circulation in the vessels of the optic nerve (review) Herald ophthalmological 1991; 6: 69-72.Russian (Антонова А.И. Причина терминология и классификация нарушений кровообращения в сосудах зрительного нерва (обзор литературы). Вестник офтальмологии 1991; 6: 69-72).Antonova A.I., Vasilenko I.V. Pathogenetic mechanisms of optic nerve damage in acute vascular diseases. Vestnic oftalmologii 1986; 6: 7-10. Russian (Антонова А.И., Василенко И.В. Патогенетический механизм поражения зрительного нерва при острых сосудистых заболеваниях. Вестник офтальмологии 1986; 6: 7-10).Antonova A.I., Vasilenko I.V. Pathogenetic mechanisms of optic nerve damage in acute vascular diseases. Vestnic oftalmologii 1986; 6: 7-10. Russian (Антонова А.И., Василенко И.В. Патогенетический механизм поражения зрительного нерва при острых сосудистых заболеваниях. Вестник офтальмологии 1986; 6: 7-10).Antonova A.I. On clinical examination of patients after acute optic neuropathy. Ophthalmological Journal 1988. Russian (Антонова А.И. О диспансеризации больных перенесших острые оптические нейропатии. Офтальмологический журнал 1988).Antonova A.I. On clinical examination of patients after acute optic neuropathy. Ophthalmological Journal 1988. Russian (Антонова А.И. О диспансеризации больных перенесших острые оптические нейропатии. Офтальмологический журнал 1988).Bessmertnyi M.Z. Damage to the optic nerve with a closed head traumatic brain injury. Vestnic oftalmologii 1988; 1: 35-36. Russian (Бессмертный М.З. Повреждение ЗН при закрытой ЧМТ. Вестник офтальмологии 1988; 1: 35-36).Bessmertnyi M.Z. Damage to the optic nerve with a closed head traumatic brain injury. Vestnic oftalmologii 1988; 1: 35-36. Russian (Бессмертный М.З. Повреждение ЗН при закрытой ЧМТ. Вестник офтальмологии 1988; 1: 35-36).Bishele N.N. Diagnosis and treatment of pathogenic conditions leading to hypoxia, ischemia and posterior segments of the eye. Moscow 2001. Russian (Бишеле Н.Н. Диагностика и патогенетическое лечение состояний приводящих к ишемии и гипоксии задних сегментов глаза Диссертационная работа. Москва, 2001).Bishele N.N. Diagnosis and treatment of pathogenic conditions leading to hypoxia, ischemia and posterior segments of the eye. Moscow 2001. Russian (Бишеле Н.Н. Диагностика и патогенетическое лечение состояний приводящих к ишемии и гипоксии задних сегментов глаза Диссертационная работа. Москва, 2001).Borisova S.A., Nikitin Yu.M., Erichev V.P. ltrasound Doppler sonography study blood flow in vessels orbiting in patients with primary glaucoma. Ultrasound diagnostics 1997; 2: 8. Russian (Борисова С.А., Никитин Ю.М., Еричев В.П. Ультразвуковое доплерографическое исследование кровотока в орбитальных сосудах у больных первичной глаукомой. Ультразвук. диагн. 1997; 2(2): 8).Borisova S.A., Nikitin Yu.M., Erichev V.P. ltrasound Doppler sonography study blood flow in vessels orbiting in patients with primary glaucoma. Ultrasound diagnostics 1997; 2: 8. Russian (Борисова С.А., Никитин Ю.М., Еричев В.П. Ультразвуковое доплерографическое исследование кровотока в орбитальных сосудах у больных первичной глаукомой. Ультразвук. диагн. 1997; 2(2): 8).Guseva M.R., Nikiforov A.S. Neuroohthalmology. Publishing Moscow 2008 208-231, 361-365. Russian (Гусева М.Р. Никифоров А.С. Нейроофтальмология. Москва 2008 208-231, 361-365).Guseva M.R., Nikiforov A.S. Neuroohthalmology. Publishing Moscow 2008 208-231, 361-365. Russian (Гусева М.Р. Никифоров А.С. Нейроофтальмология. Москва 2008 208-231, 361-365).Gustov A.V., Sigrianskii K.I., Stolyarova Zh.P. Practical Neuroohthalmology. N.Novgorod NGMA,2003. Russian (Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология. Н.Новгород НГМА,2003 с. 22-44, 55-57, 88-103).Gustov A.V., Sigrianskii K.I., Stolyarova Zh.P. Practical Neuroohthalmology. N.Novgorod NGMA,2003. Russian (Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология. Н.Новгород НГМА,2003 с. 22-44, 55-57, 88-103).Duus P. Topical diagnosis in neurology (translation from English.) - M. IPTs Vazar-Ferro, 1995,328-334. Russian (Дуус П. Топический диагноз в неврологии (пер. с англ.) - М. ИПЦ Вазар-Ферро, 1995, 328-334).Duus P. Topical diagnosis in neurology (translation from English.) - M. IPTs Vazar-Ferro, 1995,328-334. Russian (Дуус П. Топический диагноз в неврологии (пер. с англ.) - М. ИПЦ Вазар-Ферро, 1995, 328-334).Eliseeva T.O., Svirin A.V. Methods of treatment of ischemic conditions of the optic nerve and retina. Clinical Ophthalmology 2002. Russian (Елисеева Т.О., Свирин А.В. Методы лечения ишемических состояний зрительного нерва и сетчатки. Клиническая офтальмология 2002).Eliseeva T.O., Svirin A.V. Methods of treatment of ischemic conditions of the optic nerve and retina. Clinical Ophthalmology 2002. Russian (Елисеева Т.О., Свирин А.В. Методы лечения ишемических состояний зрительного нерва и сетчатки. Клиническая офтальмология 2002).Zorin N.A., Cherednichenko Yu.V., Grigoruk S.P., Zh Miroshnichenko A.Yu. Differentiated treatment of intracranial aneurysms department of internal carotid artery. Dnepropetrovskaya gosudarstvennaya meditsinskaya akademiya, g. Dnepropetrovsk Ukrainskii neirokhirurgicheskii zhurnal; 4: 2005. Russian (Зорин Н.А., Чередниченко Ю.В., Григорук С.П., Ж Мирошниченко А.Ю. Дифференцированное лечение аневризм интракраниального отдела внутренней сонной артерии Днепропетровская государственная медицинская академия, г. Днепропетровск Украинский нейрохирургический журнал, № 4, 2005).Zorin N.A., Cherednichenko Yu.V., Grigoruk S.P., Zh Miroshnichenko A.Yu. Differentiated treatment of intracranial aneurysms department of internal carotid artery. Dnepropetrovskaya gosudarstvennaya meditsinskaya akademiya, g. Dnepropetrovsk Ukrainskii neirokhirurgicheskii zhurnal; 4: 2005. Russian (Зорин Н.А., Чередниченко Ю.В., Григорук С.П., Ж Мирошниченко А.Ю. Дифференцированное лечение аневризм интракраниального отдела внутренней сонной артерии Днепропетровская государственная медицинская академия, г. Днепропетровск Украинский нейрохирургический журнал, № 4, 2005).Zubkov Yu.N., Khil’ko V.A., Yankin V.F. intravascular neurosurgery. M.: Meditsina, 1982. 200. Russian (Зубков Ю.Н., Хилько В.А., Янкин В.Ф. Внутрисосудистая нейрохирургия. - М.: Медицина, 1982. - 200).Zubkov Yu.N., Khil’ko V.A., Yankin V.F. intravascular neurosurgery. M.: Meditsina, 1982. 200. Russian (Зубков Ю.Н., Хилько В.А., Янкин В.Ф. Внутрисосудистая нейрохирургия. - М.: Медицина, 1982. - 200).Katsnel’son L.A., Forofonova T.I., Bunin A.Ya. Vascular diseases of the eye. - M.: Meditsina. - 1990. P.176 -182, P.272. Russian (Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаз. - М.: Медицина. - 1990. C. 176 -182, C.272).Katsnel’son L.A., Forofonova T.I., Bunin A.Ya. Vascular diseases of the eye. - M.: Meditsina. - 1990. P.176 -182, P.272. Russian (Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаз. - М.: Медицина. - 1990. C. 176 -182, C.272).Krasnov M.M. Prospects for the use of decompressive surgery on the optic nerve atrophy vascular genesis. Vestnic oftalmologii 1990; 4: 22-24. Russian (Краснов М.М. Перспективы применения декомпрессивных операций на зрительных нервах при атрофиях сосудистого генеза. Вестник офтальмологии 1990; 4: 22-24).Krasnov M.M. Prospects for the use of decompressive surgery on the optic nerve atrophy vascular genesis. Vestnic oftalmologii 1990; 4: 22-24. Russian (Краснов М.М. Перспективы применения декомпрессивных операций на зрительных нервах при атрофиях сосудистого генеза. Вестник офтальмологии 1990; 4: 22-24).Kiseleva T.N., Tarasova L.N., Fokin A.A., Bogdanov A.G. Blood flow in the central retinal artery at various forms of ocular ischemic syndrome. 1999; 14-15: 13-15. Russian (Киселева Т.Н., Тарасова Л.Н., Фокин А.А., Богданов А.Г. Кровоток в центральной артерии сетчатки при различных формах глазного ишемического синдрома. 1999; 14-15: 13-15).Kiseleva T.N., Tarasova L.N., Fokin A.A., Bogdanov A.G. Blood flow in the central retinal artery at various forms of ocular ischemic syndrome. 1999; 14-15: 13-15. Russian (Киселева Т.Н., Тарасова Л.Н., Фокин А.А., Богданов А.Г. Кровоток в центральной артерии сетчатки при различных формах глазного ишемического синдрома. 1999; 14-15: 13-15).Kiseleva T.N. Clinic ischemic lesions of the organ of vision in the pathology of brachiocephalic arteries. Vestnic oftalmologii 2004; 1: 1.17-20. Russian (Киселева Т.Н. Клиника ишемических поражений органа зрения при патологии брахицефальных артерий. Вестник офтальмологии 2004; 1: 17-20).Kiseleva T.N. Clinic ischemic lesions of the organ of vision in the pathology of brachiocephalic arteries. Vestnic oftalmologii 2004; 1: 1.17-20. Russian (Киселева Т.Н. Клиника ишемических поражений органа зрения при патологии брахицефальных артерий. Вестник офтальмологии 2004; 1: 17-20).Krylov V.V. Brain aneurysm surgery. eds V.V, Krylova. Moskva, 2011ю Russian (Крылов В.В. Хирургия аневризм головного мозга. Под ред. В.В. Крылова В 3 томах. М., 2011).Krylov V.V. Brain aneurysm surgery. eds V.V, Krylova. Moskva, 2011ю Russian (Крылов В.В. Хирургия аневризм головного мозга. Под ред. В.В. Крылова В 3 томах. М., 2011).Kuldachev A.V., Goncharov G.G., Ivanov P.I. On the question of the SA decompression in traumatic neuropathies. Vestnic oftalmologii 2002; 2: 30-32. Russian (Кулдачев А.В., Гончаров Г.Г., Иванов П.И. К вопросу декомпрессии ЗН при травматических нейропатиях. Вестник офтальмологии 2002; 2: 30-32).Kuldachev A.V., Goncharov G.G., Ivanov P.I. On the question of the SA decompression in traumatic neuropathies. Vestnic oftalmologii 2002; 2: 30-32. Russian (Кулдачев А.В., Гончаров Г.Г., Иванов П.И. К вопросу декомпрессии ЗН при травматических нейропатиях. Вестник офтальмологии 2002; 2: 30-32).Mikhailova M.A. Features of the development of occlusive vascular lesions of the retina and optic nerve in the background of cardiovascular diseases. Practical medicine 2012; 4: 71-75. Russian (Михайлова М.А. Особенности развития окклюзионных поражений сосудов сетчатки и зрительного нерва на фоне сердечнососудистых заболеваний. Практическая медицина 2012; 4: 71-75).Mikhailova M.A. Features of the development of occlusive vascular lesions of the retina and optic nerve in the background of cardiovascular diseases. Practical medicine 2012; 4: 71-75. Russian (Михайлова М.А. Особенности развития окклюзионных поражений сосудов сетчатки и зрительного нерва на фоне сердечнососудистых заболеваний. Практическая медицина 2012; 4: 71-75).Pil’ganchuk V.V. The role of the violations of the fundamental parameters of blood circulation in the pathogenesis of certain diseases of the retina and optic nerve. Ophthalmology Journal 1983; 3: 175-177. Russian (Пильганчук В.В. Роль нарушений основных показателей гемоциркуляции в патогенезе некоторых заболеваний сетчатки и зрительного нерва. Офтальмольмологический журнал 1983; 3: 175-177).Pil’ganchuk V.V. The role of the violations of the fundamental parameters of blood circulation in the pathogenesis of certain diseases of the retina and optic nerve. Ophthalmology Journal 1983; 3: 175-177. Russian (Пильганчук В.В. Роль нарушений основных показателей гемоциркуляции в патогенезе некоторых заболеваний сетчатки и зрительного нерва. Офтальмольмологический журнал 1983; 3: 175-177).Tron E.Zh. Diseases of the visual pathway. L., Meditsina, 1968, P-319. Russian (Трон Е.Ж. Заболевания зрительного пути. Л., Медицина, 1968, C-319)Tron E.Zh. Diseases of the visual pathway. L., Meditsina, 1968, P-319. Russian (Трон Е.Ж. Заболевания зрительного пути. Л., Медицина, 1968, C-319)Shul’pina N.B., Mizgireva A.P. Therapeutic ophthalmology. M., Meditsina, 1985. P.356. Russian (Шульпина Н.Б., Мизгирева А.П. Терапевтическая офтальмология. М. Медицина, 1985. P-356).Shul’pina N.B., Mizgireva A.P. Therapeutic ophthalmology. M., Meditsina, 1985. P.356. Russian (Шульпина Н.Б., Мизгирева А.П. Терапевтическая офтальмология. М. Медицина, 1985. P-356).Arnautovic KI. Al-Melfy O. Augusto E: A combined microsurgical skull-base and endovascular approach to giant and large paraclinoidal aneurizms. Surg. Neurol 50: 504-520, 1998 Doi10.1016Arnautovic KI. Al-Melfy O. Augusto E: A combined microsurgical skull-base and endovascular approach to giant and large paraclinoidal aneurizms. Surg. Neurol 50: 504-520, 1998 Doi10.1016Batjer H.H. Kopitnik T.A. Giller C.A. Samson D.S. Surgery for paraclinoidal carotid artery aneurizms. J Neurosurg 80: 650-658. 1994 doi10.3171Batjer H.H. Kopitnik T.A. Giller C.A. Samson D.S. Surgery for paraclinoidal carotid artery aneurizms. J Neurosurg 80: 650-658. 1994 doi10.3171Busch T., Sirbu H., Alleks I. etal. Anterior ischemic optic neuropath - a complication after extracorporal circulation. // Thorac. Cardiovasc.Surg. - 1998. - Vol. 4, N 6. - P. 354-358.Busch T., Sirbu H., Alleks I. etal. Anterior ischemic optic neuropath - a complication after extracorporal circulation. // Thorac. Cardiovasc.Surg. - 1998. - Vol. 4, N 6. - P. 354-358.Date I., Asai S., Ohmoto T.: Cerebral aneurysms causing visual symptoms: their features and surgical outcome. Clin Neurol Neurosurg 100: 259-267, 1998, doi 10.1016Date I., Asai S., Ohmoto T.: Cerebral aneurysms causing visual symptoms: their features and surgical outcome. Clin Neurol Neurosurg 100: 259-267, 1998, doi 10.1016de Olivera J.G., Bogra L.A.B., Rassi-Neto A., de Moura S.M., Sanchez-Junior S.L., Rassi M.S., et al: Intracranial aneurysms presenting with mass effect over the anterior optic pathways: neurosurgical managеment and outcomes. Neurosurg Focus 26 (5): E3, 2009, doi 10.3171de Olivera J.G., Bogra L.A.B., Rassi-Neto A., de Moura S.M., Sanchez-Junior S.L., Rassi M.S., et al: Intracranial aneurysms presenting with mass effect over the anterior optic pathways: neurosurgical managеment and outcomes. Neurosurg Focus 26 (5): E3, 2009, doi 10.3171Fridrirsson S et al. / Intra operative complications in aneurysm surgery: a prospective national stydy/J/neurosurgery- 2002 Vol. 96 P. 531-522 doi10.3171Fridrirsson S et al. / Intra operative complications in aneurysm surgery: a prospective national stydy/J/neurosurgery- 2002 Vol. 96 P. 531-522 doi10.3171Fujiwara E., Mizuki T., Hayasshi S., Optic Neuropathy after Intracranial Aneurysm Surgery. Meeting abstract, 2011Fujiwara E., Mizuki T., Hayasshi S., Optic Neuropathy after Intracranial Aneurysm Surgery. Meeting abstract, 2011Ito Z. Microsurgery of cerebral aneurysms (Atlas) / Z. Ito. - Akita (Japan): Elsevier, 1985. - 290p: ill25. Yasargil M.G. Microneurosurgery (vol.1-2) / M.G. Yasargil. - Stuttgart - New York: Georg ThiemeVerlag, 1984. - 757 p.: ill.Ito Z. Microsurgery of cerebral aneurysms (Atlas) / Z. Ito. - Akita (Japan): Elsevier, 1985. - 290p: ill25. Yasargil M.G. Microneurosurgery (vol.1-2) / M.G. Yasargil. - Stuttgart - New York: Georg ThiemeVerlag, 1984. - 757 p.: ill.Higasida R.T., Halbach V.V., Dowd C.F. et al. Intracranial aneurysms: Interventional neurovascular treatment with detachable balloons - results in 215 cases // Radiology. - 1991. - V.178. - P.663-670. doi 10.1148Higasida R.T., Halbach V.V., Dowd C.F. et al. Intracranial aneurysms: Interventional neurovascular treatment with detachable balloons - results in 215 cases // Radiology. - 1991. - V.178. - P.663-670. doi 10.1148Hernesniemi J., Dashti R., Lehecka M. et al. Microneurosurgical management of anterior communicating artery aneurysms // Surg Neurol. 2008. Vol.70. № 1. P.8-28. doi10.1016Hernesniemi J., Dashti R., Lehecka M. et al. Microneurosurgical management of anterior communicating artery aneurysms // Surg Neurol. 2008. Vol.70. № 1. P.8-28. doi10.1016Kanagalingam. Sivashakth M.D. Visual sequelae after consensuns-based treatment of ofthalmic artery segment aneurizms: the John Hopkins experience. Journal of Neuroophthalmology March 2012. Vol. 32 Issue 1. P. 27-32 doi 10/1097Kanagalingam. Sivashakth M.D. Visual sequelae after consensuns-based treatment of ofthalmic artery segment aneurizms: the John Hopkins experience. Journal of Neuroophthalmology March 2012. Vol. 32 Issue 1. P. 27-32 doi 10/1097Kay M.C. Ischemic optic neuropathy. Neurol/ Clinic 1991Feb/ № 9 (1) P. 115-129.Kay M.C. Ischemic optic neuropathy. Neurol/ Clinic 1991Feb/ № 9 (1) P. 115-129.Kritzinger E. Beaumont H., Optic disc abnormalities, - Wolfe Medical Publications Ltd. - USA. - 1987. - 118 PKritzinger E. Beaumont H., Optic disc abnormalities, - Wolfe Medical Publications Ltd. - USA. - 1987. - 118 PMattingly T., Max K. Kole, M.D., Nicolle D., Boulton M., Pelz D., Lownie S. P. Visual outcomes for surgical treatment of large and giant carotid ophthalmic segment aneurysms: a case series utilizing retrograde suction decompression (the “Dallas technique”). J Neurosurg 118: 937-946, 2013, doi 10.3171Mattingly T., Max K. Kole, M.D., Nicolle D., Boulton M., Pelz D., Lownie S. P. Visual outcomes for surgical treatment of large and giant carotid ophthalmic segment aneurysms: a case series utilizing retrograde suction decompression (the “Dallas technique”). J Neurosurg 118: 937-946, 2013, doi 10.3171Mizoi K., Kinouchi H., Takahashi A., Yoshimoto T. Surgical treatment of giant internal carotid artery aneurysms. International Congress Series 1247, 75- 84. 2002, doi 10.1016Mizoi K., Kinouchi H., Takahashi A., Yoshimoto T. Surgical treatment of giant internal carotid artery aneurysms. International Congress Series 1247, 75- 84. 2002, doi 10.1016

The authors declare that there are no conflicts of interest present.