Экспериментальное обоснование протективной активности специфической иммунопрофилактики на модели внутримозговой хирургической инфекции

Цель: изучение эффективности стафило-протейно-синегнойной вакцины на экспериментально-биологической модели внутримозговой хирургической инфекции. Материалы и методы: в работе использованы 5912 белых аутбредных мышей массой 14-16 г. Исследованы две группы животных: опытная - подкожно вакцинированная стафило-протейно-синегнойной вакциной; контрольная - невакцинированная. Проводилось внутримозговое заражение обеих групп животных путем интракраниального введения культур микробных клеток S. aureus Б-243, штамм P. mirabilis № 6, Р. aeruginosa РА. Протективную активность оценивали в тесте активной защиты мышей при внутримозговом заражении с определением LD₅₀ культуры и индексов эффективности. Каждый опыт сопровождали постановкой контроля вирулентности заражающего штамма на неиммунизированных животных той же партии. После парафиновой проводки изготовили 2347 микропрепаратов головного мозга, печени, селезенки, легких мышей обеих групп, окрашенных гематоксилином и эозином, с последующим гистологическим исследованием приготовленных микропрепаратов. Результаты: в проведенных нами экспериментах иммунологическая защита к вакцинным штаммам формировалась уже на первые сутки после заражения. Иммунологическая резистентность продолжала увеличиваться к пятым суткам и достигала максимума к концу второй недели. Напряженность иммунитета в первые сутки заражения подтверждается высокими индексами эффективности, увеличивающимися максимально к четырнадцатым суткам после вакцинации. Высеваемость бактерий из внутренних органов опытной группы мышей прекращалась в более ранние сроки. Гистологическое исследование показало: воспалительный процесс в вакцинированной группе, по сравнению с контрольной, имел локализованный характер в виде появления лейкоцитарного вала, с очаговым скоплением лейкоцитов и макрофагов. Зона деструктивных изменений в опытной группе имела существенно меньшую площадь как непосредственно в зоне заражения, так и в экстракраниальных органах. Заключение: проведенные нами исследования свидетельствуют о высокой протективной активности СПСА-вакцины на модели внутримозговой хирургической инфекции. Благодаря иммуностимулирующим факторам, вырабатываемым после вакцинации мышей, происходит заметное снижение как сроков воспалительного процесса, так и уменьшения площади повреждения внутренних органов. Полученные результаты об иммуномодулирующей активности СПСА-вакцины уже на первые сутки, аргументируют ее использование не только в плановой, но и в экстренной нейрохирургии, при которой необходимо создать активный иммунитет против основных возбудителей госпитальной инфекции в максимально короткие сроки.

гнойно-септические осложнения, стафило-протейно-синегнойная вакцина, иммунопрофилактика, staphylococcal-proteus-pseudomonas vaccine, intracerebral surgical infection

1. Вакцинопрофилактика катетер-ассоциированной инфекции в урологической практике / А.М. Пушкарев, В.Н. Павлов, О.В. Кунягина [и др.] // Актуальные вопросы инфекционной патологии человека, клинической и прикладной иммунологии: Мат. Всерос. науч. конф. молодых ученых. - Уфа, 2004. - С. 94-96

2. Горбунов В.И. О патогенезе внутричерепных гнойных осложнений при тяжелой черепно-мозговой травме / B.И. Горбунов // Нейрохирургия. - 1998. - № 2. - C. 22-25.

3. Иммунная система головного мозга и цреброспинальной жидкости при нейрохирургической патологии / A.А. Старченко, В.А. Хилько, С.А. Комарец [и др.] // Иммунология - 2002. - Т. 23, № 4. - С. 250-255.

4. Интраоперационная профилактика раневых гнойновоспалительных осложнений / В.М. Тимербулатов, B.В. Плечев, П.Г. Корнилаев, З.Я. Муртазин. - Уфа, 1997. - С. 77.

5. Кунягина О.В. Изучение реактогенности, безвредности и антигенной активности стафило-протейно-синегнойной вакцины на добровольцах / О.В. Кунягина, Н.А. Михайлова, Р.Ш. Магазов // Диагностика, профилактика и лечение гнойно-септических заболеваний лекарствами, выпускаемыми НПО “Иммунопрепарат”: Мат. научно-практ. конф.: - Уфа, 1993. - С. 56-62.

6. Кунягина О.В. Разработка стафило-протейно-синегнойной вакцины и изучение ее свойств: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - Уфа, 1996. - С. 28.

7. Лебедев В.Ф. Иммунопатогенез тяжелых ранений и травм / В.Ф. Лебедев, В.К. Козлов, С.В. Гаврилин // Вестник хирургии. - 2002. - Т. 161, № 4. - С. 85-90.

8. Михайлова Н.А. Перспективы специфической иммунопрофилактики гнойно-септических заболеваний и осложнений, вызываемых условно-патогенными бактериями / Н.А. Михайлова // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и охраны здоровья населения центрального региона России», посвященной 80-летию Государственной санитарно-эпидемиологической службы России (Смоленск, 27-29 ноября 2002 г.). - Смоленск, 2002. - С. 314-316.

9. Перелыгина О.В. Внутримозговая стафилококковая инфекция у мышей как модель для анализа антибактериальной резистентности и оценки протективной активности иммуноспецифических препаратов: Автореф. дис.. канд. мед. наук: - М., 1984. - С. 24.

10. Старченко А.А. Клиническая нейроиммунология хирургических заболеваний головного мозга / А.А. Старченко // СПб.: «Санкт-Петербургское медицинское издательство», 2001. - Ч. 2. - С. 324.

11. Тимербаева Д.А. Иммунопрофилактика гнойно-септических осложнений у больных с ожоговой травмой стафило-протейно-синегнойной адсорбированной вакциной: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - Уфа, 2005. - С. 23.

12. Lowy F.D. Staphylococcus aureus infections / F.D. Lowy // N. Engl. J. Med. - 1998. - Vol. 339. - P. 520-532.

13. Pittet J.M. Infections risk factors related to operating rooms. / J.M. Pittet, G. Ducel // Inf. Contr. hosp. Epidem.-1994.-Vol. 15. - P. 456-462.

14. Saravolatz L.D. Prevention and Control of Nosocomial Infections / L.D. Saravolatz, R. Wenzel. - Baltimore, 1987. - P. 385-404.

15. Townsend G.C. Infections of the central nervous system / G.C. Townsend, W. M. Scheld // Adv. Intern. Med. - 1998. - Vol. 43. - P. 403-447.