Hernial drainage at spontaneous rupture of inborn myelocele

The spontaneous rupture of hernila sac at patients with myelomeningocele is seen in 17,5% cases not only in the case of isolated myelocele but also with combination with another anomalies of central nervous system. We performed closed external drainage of hernial sac lumen (hernial drainage) at 3 patients for liquorrhea reversal because of spontaneous hernial sac rupture and for development of time reserve for patient preparation for reconstructive surgery (including complex neurosurgical examination). Operation took only 15-20 and didn’t require any specialized and resource-intensive technology. This suggested technique of hernial drainage provided the seal of hernial sac and dosed controlled outflow of liquor. This hernial drainage allowed achieving the stabilization of homeostasis indicants of patients as well as improving the condition of local tissues in parahernial region and normalization of liquor composition. It becomes possible to perform the full complex of examinations during drainage period and produce the conditions for corrective surgical operations under optimal circumstances.

спинномозговая грыжа, миеломенингоцеле, сопутствующие мальформации, разрыв грыжевого мешка, ликворея, хирургическое лечение, осложнения, продленный наружный герниальный дренаж, spina bifida, myelomeningocele, associated malformations, hernial sac rupture, liquorrhea, surgical treatment, complications, continuous external hernial drainage

1. Александров Ю.А. Клинико-инструментальная диагностика мальформации Арнольда-Киари у детей раннего возраста со спинномозговыми грыжами: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю.А. Александров. - СПб., 1996. - 21 с.

2. Арендт А.А. Основы нейрохирургии детского возраста / А.А. Арендт, С.И. Нерсесянц. - М.: Медицина, 1968. - 484 с.

3. Арсени К. Нейрохирургическая вертебро-медуллярная патология / К. Арсени, М. Симионеску. - Бухарест: EM, 1973. - 416 с.

4. Вецка П. Современные проблемы лечения Spina bifida aperta / П. Вецка, Хр. Цеков, С. Унджиян // Вопросы нейрохирургии. - 1988. - Вып. 2. - С. 39-42.

5. Витебский Я.Д. Хирургия врожденных спинномозговых грыж у новорожденных / Я.Д. Витебский // Труды 2-го съезда хирургов РСФСР. - Саратов: 1964. - С. 490-498.

6. Воронов В.Г. Пороки развития спинного мозга и позвоночника у детей / В.Г. Воронов. - СПб., Издательский дом «Сентябрь», 2002. - 399 с.

7. Гринберг М.С. Руководство по нейрохирургии. 5-е издание / М.С. Гринберг. - М., 2010. - 1008 с.

8. Зуев И.В. Хирургическое лечение врождённых спинномозговых грыж пояснично-крестцовой области: Дис.. канд. мед. наук / И.В. Зуев. - СПб, 1995. - 147 с.

9. Иванов В.С. Пороки спинного и головного мозга у детей со спинномозговыми грыжами в Республике Татарстан (клинико-нейровизуализационное исследование): Автореф. дис.. канд. мед. наук / В.С. Иванов. - М., 2010. - 15 с.

10. Коновалов А.Н. Нейрорентгенология детского возраста / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, В.И. Озерова, И.Н. Пронин. - М.: Антидор, 2001. - 456 с.

11. Мартыненко А.А. Управляемая ликворная гипотензия в хирургическом лечении спинномозговых грыж у детей раннего возраста / А.А. Мартыненко, А.В. Писклаков, И.И. Ларькин, В.И. Ларькин // Детская хирургия. - 2010. - № 4. - С. 40-42.

12. Масалитин Н.П. Диагностика и хирургическое лечение spina bifida у детей раннего возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Н.П. Масалитин. - Киев, 1978. - 16 с.

13. Мирсадыков Д.А. Возможности мультиспиральной компьютерно-томографической миелографии и герниографии в дифференциальной диагностике разновидностей spina bifida / Д.А. Мирсадыков, О.А. Усманханов, Л.М. Джалалов с соавт. // Нейрохирургия и неврология детского возраста. - 2008. - № 1-2. - С. 33-44.

14. Орлов Ю.А. Хирургия спинномозговых грыж у новорожденных / Ю.А. Орлов, П.Н. Плавский, Н.В. Плавский, А.Г. Звонарёв // Нейрохирургия и неврология детского возраста. - 2008. - № 1-2. - С. 107-109.

15. Орлов Ю.А. Спинномозговые грыжи, осложнённые ликвореей / Ю.А. Орлов, П.Н. Плавский, Н.В. Плавский // Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции Поленовские чтения. - СПб.: 2010. - С. 330.

16. Ростоцкая В.И. Spina bifida и ее хирургическое лечение: Автореф. дис.. канд. мед. наук / В.И. Ростоцкая. - М., 1954. - 16 с.

17. Савельев В.Г. Проблемы хирургического лечения некоторых пороков развития нервной системы у детей / В.Г. Савельев, М.М. Никитенко, В.Е. Вьюшина с соавт. // Поленовские чтения. Научные труды. - СПб.: 1995. - С. 213-218.

18. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей (Руководство для врачей) / Э.В. Ульрих. - СПб., СОТИС, 1995. - 336 с.

19. Хачатрян В.А. Спинальные дизрафии / В.А. Хачатрян, Ю.А. Орлов, И.Б. Осипов, Г.М. Еликбаев. - СПб.: Десятка, 2009. - 304 с.

20. Шамсиев А.М. Диагностика и хирургическое лечение спинномозговых грыж у новорожденных / А.М. Шамсиев, Д.О. Атакулов, Б.Л. Алиев с соавт. // Тезисы VII Всероссийской научно-практической конференции Поленовские чтения. - СПб.: 2008. - С. 356

21. Эльваер А.А. Послеоперационная летальность в плановой нейрохирургии детского возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук / А.А. Эльваер. - СПб., 2002. - 22 с.

22. Югай И.А. Хирургическая коррекция spina bifida в условиях недостаточной эпителизации оболочек грыжевого мешка / И.А. Югай // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова. СПб.: 2012. - Том IV. - Специальный выпуск. - С. 316.

23. Alatise O.I. Pattern and factors affecting management outcome of spina bifida cystica in ile-ife, Nigeria / O.I. Alatise, A.A. Adeolu, E.O. Komolafe et al. // Pediatric neurosurgery. - 2006. - Vol. 42. - P. 277-283.

24. Danish S.F. Use of allogeneic skin graft for the closure of large meningomyeloceles: Technical case report / S.F. Danish, A.F. Samdani, P.B. Storm // Neurosurgery - 2006. - Vol. 58. - Suppl 2. : 376

25. Hunt G.M. An independent 40 year review of mortality in open spina bifida / G.M. Hunt, P. Oakeshott // Cerebrospinal fluid research. - 2005. - Vol. 2. - Suppl. 1. - S47

26. Karmarkar S. Successful repair of a very large spina bifida back lesion; technical details and comparison with other technical options as described in literature so far. / S. Karmarkar, M. Thakur // Cerebrospinal fluid research. - 2006. - Vol. 3. - Suppl. 1. - S60

27. Margaron F.C. Timing of ventriculoperitoneal shunt insertion following spina bifida closure in Kenya / F.C. Margaron, D. Poenaru, R. Bransford, A.L. Albright // Child’s nervous system. - 2010. - Vol. 26. - № 11. - P. 1523-1528

28. van den Heuvel M. Tragic as a boundary experience by parents of a child with spina bifida / M. van den Heuvel, H. Schilderman, H. van der Ven // Cerebrospinal fluid research. - 2005. - Vol. 2. - Suppl. 1. - S59