ГЕРНИАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ ПРИ СПОНТАННОМ РАЗРЫВЕ ВРОЖДЕННЫХ СПИННОМОЗГОВЫХ ГРЫЖ

Спонтанный разрыв грыжевого мешка при оболочечных спинномозговых грыжах отмечен в 17,5% наблюдений и отмечался как при изолированных спинномозговых грыжах, так и при их сочетании с другими аномалиями центральной нервной системы. Для устранения ликвореи при спонтанно разорвавшемся мешке спинномозговой грыжи и создания резерва времени для подготовки больного к реконструктивной операции (в том числе комплексного нейрохирургического обследования) в 3 наблюдениях предпринято закрытое наружное дренирование полости грыжевого мешка - герниальный дренаж. Операция занимала 15-20 мин и не требовала использования ресурсоемких технологий. Предложенная техника герниального дренирования обеспечивала герметизацию грыжевого мешка и дозированное контролируемое выведение ЦСЖ. Герниальный дренаж позволил добиться стабилизации показателей гомеостаза больных, улучшения состояния местных тканей парагрыжевой области, и нормализации состава ЦСЖ. За время дренирования стало возможным выполнить полный комплекс обследований и создать условия для выполнения корригирующих хирургических операций в оптимальных условиях.

спинномозговая грыжа, миеломенингоцеле, сопутствующие мальформации, разрыв грыжевого мешка, ликворея, хирургическое лечение, осложнения, продленный наружный герниальный дренаж, spina bifida, myelomeningocele, associated malformations, hernial sac rupture, liquorrhea, surgical treatment, complications, continuous external hernial drainage

1. Александров Ю.А. Клинико-инструментальная диагностика мальформации Арнольда-Киари у детей раннего возраста со спинномозговыми грыжами: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю.А. Александров. - СПб., 1996. - 21 с.

2. Арендт А.А. Основы нейрохирургии детского возраста / А.А. Арендт, С.И. Нерсесянц. - М.: Медицина, 1968. - 484 с.

3. Арсени К. Нейрохирургическая вертебро-медуллярная патология / К. Арсени, М. Симионеску. - Бухарест: EM, 1973. - 416 с.

4. Вецка П. Современные проблемы лечения Spina bifida aperta / П. Вецка, Хр. Цеков, С. Унджиян // Вопросы нейрохирургии. - 1988. - Вып. 2. - С. 39-42.

5. Витебский Я.Д. Хирургия врожденных спинномозговых грыж у новорожденных / Я.Д. Витебский // Труды 2-го съезда хирургов РСФСР. - Саратов: 1964. - С. 490-498.

6. Воронов В.Г. Пороки развития спинного мозга и позвоночника у детей / В.Г. Воронов. - СПб., Издательский дом «Сентябрь», 2002. - 399 с.

7. Гринберг М.С. Руководство по нейрохирургии. 5-е издание / М.С. Гринберг. - М., 2010. - 1008 с.

8. Зуев И.В. Хирургическое лечение врождённых спинномозговых грыж пояснично-крестцовой области: Дис.. канд. мед. наук / И.В. Зуев. - СПб, 1995. - 147 с.

9. Иванов В.С. Пороки спинного и головного мозга у детей со спинномозговыми грыжами в Республике Татарстан (клинико-нейровизуализационное исследование): Автореф. дис.. канд. мед. наук / В.С. Иванов. - М., 2010. - 15 с.

10. Коновалов А.Н. Нейрорентгенология детского возраста / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, В.И. Озерова, И.Н. Пронин. - М.: Антидор, 2001. - 456 с.

11. Мартыненко А.А. Управляемая ликворная гипотензия в хирургическом лечении спинномозговых грыж у детей раннего возраста / А.А. Мартыненко, А.В. Писклаков, И.И. Ларькин, В.И. Ларькин // Детская хирургия. - 2010. - № 4. - С. 40-42.

12. Масалитин Н.П. Диагностика и хирургическое лечение spina bifida у детей раннего возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Н.П. Масалитин. - Киев, 1978. - 16 с.

13. Мирсадыков Д.А. Возможности мультиспиральной компьютерно-томографической миелографии и герниографии в дифференциальной диагностике разновидностей spina bifida / Д.А. Мирсадыков, О.А. Усманханов, Л.М. Джалалов с соавт. // Нейрохирургия и неврология детского возраста. - 2008. - № 1-2. - С. 33-44.

14. Орлов Ю.А. Хирургия спинномозговых грыж у новорожденных / Ю.А. Орлов, П.Н. Плавский, Н.В. Плавский, А.Г. Звонарёв // Нейрохирургия и неврология детского возраста. - 2008. - № 1-2. - С. 107-109.

15. Орлов Ю.А. Спинномозговые грыжи, осложнённые ликвореей / Ю.А. Орлов, П.Н. Плавский, Н.В. Плавский // Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции Поленовские чтения. - СПб.: 2010. - С. 330.

16. Ростоцкая В.И. Spina bifida и ее хирургическое лечение: Автореф. дис.. канд. мед. наук / В.И. Ростоцкая. - М., 1954. - 16 с.

17. Савельев В.Г. Проблемы хирургического лечения некоторых пороков развития нервной системы у детей / В.Г. Савельев, М.М. Никитенко, В.Е. Вьюшина с соавт. // Поленовские чтения. Научные труды. - СПб.: 1995. - С. 213-218.

18. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей (Руководство для врачей) / Э.В. Ульрих. - СПб., СОТИС, 1995. - 336 с.

19. Хачатрян В.А. Спинальные дизрафии / В.А. Хачатрян, Ю.А. Орлов, И.Б. Осипов, Г.М. Еликбаев. - СПб.: Десятка, 2009. - 304 с.

20. Шамсиев А.М. Диагностика и хирургическое лечение спинномозговых грыж у новорожденных / А.М. Шамсиев, Д.О. Атакулов, Б.Л. Алиев с соавт. // Тезисы VII Всероссийской научно-практической конференции Поленовские чтения. - СПб.: 2008. - С. 356

21. Эльваер А.А. Послеоперационная летальность в плановой нейрохирургии детского возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук / А.А. Эльваер. - СПб., 2002. - 22 с.

22. Югай И.А. Хирургическая коррекция spina bifida в условиях недостаточной эпителизации оболочек грыжевого мешка / И.А. Югай // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова. СПб.: 2012. - Том IV. - Специальный выпуск. - С. 316.

23. Alatise O.I. Pattern and factors affecting management outcome of spina bifida cystica in ile-ife, Nigeria / O.I. Alatise, A.A. Adeolu, E.O. Komolafe et al. // Pediatric neurosurgery. - 2006. - Vol. 42. - P. 277-283.

24. Danish S.F. Use of allogeneic skin graft for the closure of large meningomyeloceles: Technical case report / S.F. Danish, A.F. Samdani, P.B. Storm // Neurosurgery - 2006. - Vol. 58. - Suppl 2. : 376

25. Hunt G.M. An independent 40 year review of mortality in open spina bifida / G.M. Hunt, P. Oakeshott // Cerebrospinal fluid research. - 2005. - Vol. 2. - Suppl. 1. - S47

26. Karmarkar S. Successful repair of a very large spina bifida back lesion; technical details and comparison with other technical options as described in literature so far. / S. Karmarkar, M. Thakur // Cerebrospinal fluid research. - 2006. - Vol. 3. - Suppl. 1. - S60

27. Margaron F.C. Timing of ventriculoperitoneal shunt insertion following spina bifida closure in Kenya / F.C. Margaron, D. Poenaru, R. Bransford, A.L. Albright // Child’s nervous system. - 2010. - Vol. 26. - № 11. - P. 1523-1528

28. van den Heuvel M. Tragic as a boundary experience by parents of a child with spina bifida / M. van den Heuvel, H. Schilderman, H. van der Ven // Cerebrospinal fluid research. - 2005. - Vol. 2. - Suppl. 1. - S59