Гигантская гидатидная киста головного мозга

Эхинококковое поражение головного мозга - довольно редкая патология. Гидатидные кисты являются актуальной проблемой нейрохирургии. Как правило, эхинококковые кисты головного мозга обнаруживают на стадии клинических проявлений, когда киста уже существенно компримирует головной мозг, тем самым вызывая неврологический дефицит. Хирургическое лечение гидатидных кист требует особой деликатности, соответствующего опыта и практических навыков оперирующего нейрохирурга.

В статье представлен клинический случай успешного хирургического лечения 5-летней пациентки с гигантской эхинококковой кистой головного мозга в сочетании с эхинококковым поражением сегментов правого легкого S3, 4. Проведен анализ литературы по данной теме. Пациентке выполнено тотальное удаление гигантской гидатидной кисты правого полушария головного мозга без повреждения ее стенок методом гидродиссекции с одновременной механической компрессией. Достигнут полный регресс очаговой неврологической симптоматики. Радикальное лечение гидатидной кисты головного мозга - только хирургическое, и заключается в тотальном ее удалении без повреждения ее оболочек. Гидропрепаровка в сочетании с щадящей мануальной гидродинамической компрессией мозга позволяет удалить гидатидную кисту без повреждения ее стенок.

1. Ветшев П.С., Мусаев Г.Х. Эхинококкоз: современный взгляд на состояние проблемы. Анналы хирургической гепатологии 2006;11(1):111–7.

2. Трофимова Т.Н., Аманбаева Г.Т. Эхинококковые поражения головного мозга. Лучевая диагностика и терапия 2016;2:37–46. DOI: 10.22328/2079-5343-2016-2-37-46

3. Оморов Т.М. Эхинококкозы головного мозга у детей. Нейрохирургия и неврология Казахстана 2011;4(25):18–20.

4. Нагорный С.А., Романова Е.Б., Болатчиев К.Х., Головченко Н.В. Эпидемиологические аспекты эхинококкоза. В кн.: Проблемы медицины в современных условиях: сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции, Казань, 11 июня 2016 г. Вып. 3. Казань: Инновационный центр развития образования и науки, 2016. С. 46–49.

5. Поляков Н.В., Ромих В.В., Сафаров Р.М., Поляков В.Е. Однокамерный (гидатидный) эхинококкоз. Researchʼn Practical Medicine Journal 2015;2(1):27–35. DOI: 10.17709/2409-2231-2015-2-1-27-35

6. Эхинококкоз. Информационный бюллетень. Женева: ВОЗ, 2020.

7. Ветшев П.С., Мусаев Г.Х., Фатьянова А.С. Эхинококкоз: основы диагностики и роль миниинвазивных технологий (обзор литературы). Анналы хирургической гепатологии 2015;20(3):47–53. DOI: 10.16931/1995-5464.2015347-53

8. Холин А.В., Аманбаева Г.Т. Современные методы нейровизуализации в диагностике альвеококкоза головного мозга (клинический случай). Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова 2014;6(4):97–102. DOI: 10.17816/mechnikov20146497-102

9. Аманбаева Г.Т., Абдыкадырова Ж.Э., Мамытов М.М., Холин А.В. Возможности МРТ в дифференциальной диагностике альвеококкоза головного мозга. Вестник Кыргызско-Российского славянского университета 2015;15(7):16–20.

10. Росин В.С. Диагностика однокамерного эхинококка головного мозга. Советская медицина 1991;2:84–6.

11. Липова В.А., Мелиева З.Ю., Добрица Е.А. Морфологическая диагностика эхинококкоза человека. Медицина: теория и практика 2019;4(спецвыпуск):314.

12. Schweiger A., Grimm F., Tanner I. et al. Serological diagnosis of echinococcosis: the diagnostic potential of native antigens. Infection 2012;40(2):139–52. DOI: 10.1007/s15010-011-0205-6

13. Trueba-Argamasilla A.A., Iborra-Bendicho M.A., Simón-Páez M. et al. Cerebral echinococcosis: case report and literature review. Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2023;41(2):107–10. DOI: 10.1016/j.eimce.2022.07.004

14. Elamour S., Ben-Shimol S., Melamed I. Hydatid brain cyst in a limping child. Am J Trop Med Hyg 2022;107(6):1155–6. DOI: 10.4269/ajtmh.22-0374

15. Gupta L.K., Mirza A., Gulati A., Gulati P. Ruptured brain hydatid cyst. Neurol India 2021;69(4):1111. DOI: 10.4103/0028-3886.325350

16. Carrea R., Dowling E. Jr, Guevara J.A. Surgical treatment of hydatid cysts of the central nervous system in the pediatric age (Dowling’s technique). Childs Brain 1975;1(1):4–21. DOI: 10.1159/000119553

17. Dagtekin A., Koseoglu A., Kara E. et al. Unusual location of hydatid cysts in pediatric patients. Pediatr Neurosurg 2009;45(5):379–83. DOI: 10.1159/000260908

18. Hage P., Salle H., Ibrahim I., Khalil W. Hydatid cyst excision using Dowling’s technique of hydrodissection. Acta Neurochir (Wien) 2022;164(11):2851–4. DOI: 10.1007/s00701-021-04993-y