Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАНИЕМ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИЗВИТОСТИ ОБЩЕЙ И ВНУТРЕННЕЙ СОННЫХ АРТЕРИЙ

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценка методов хирургического лечения при сочетании патологической извитости ОСА с ВСА и атеросклеротическими стенозами и определение частоты встречаемости сочетанной патологии. Материал и методы: оперировано 18 пациентов с сочетанием патологической извитости ОСА с ВСА. Все пациенты симптомные. Пациенты разделены на 3 группы: 1-я группа (n=4) и 2-я группа (n=4) - с сочетанием извитости ВСА с ОСА без атеросклеротических стенозов. 3-я группа (n =10) - с сочетанием извитости ВСА с ОСА и сопутствующими атеросклеротическими стенозами. Результаты: В 1-й и 2-й группах выполнены: в 7 наблюдениях - резекция ОСА, низведение ее бифуркации с анастомозом «конец-в-конец», в одном наблюдении этом метод реконструкции дополнен лигированием НСА. В 3-й группе - у 3 больных выполнена эверсионная эндартерэктомия из ВСА с формированием ее анастомоза в области старого устья в ОСА; у 5 - эверсионная эндартерэктомия из бифуркации ОСА с анастомозом ее «конец-в-конец», а у 3 операция дополнена лигированием НСА. Также интраоперационно оценен уровень расположения бифуркации ОСА. Летальных исходов не было. Транзиторная ишемия у 3 (16,7%) больных, парез подъязычного нерва у 3 больных (16,7%). Заключение: Выбор метода реконструкции зависит от длины ствола НСА, наличия сопутствующих атеросклеротических стенозов, избыточной длины ВСА, от структурных особенностей стенки при патологической извитости ВСА.

Об авторах

Анна Сергеевна Силуянова
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия


Александр Александрович Шамшилин
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия


Т. Г. Бармина
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия


Владимир Леонович Леменев
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия


Список литературы

1. Гавриленко А.В, Абрамян А.В., Куклин А.В. Сравнительный анализ результатов хирургического и консервативного лечения больных с патологической извитостью сонных артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. 2012. Т. 18. № 4. С. 93-99.

2. Крыжановский Д.В. Обоснование и оценка эффективности методов хирургического лечения больных с патологической извитостью прецеребральных артерий: дис. канд. мед. наук. - СПб., 2002. 177 с.

3. Отдаленные результаты реконструктивных операций при патологической деформации внутренней сонной арте рии / А.В Покровский, Д.Ф. Белоярцев, З.А. Адырхаев, И.Е. Тимина, И.А. Лосик // Ангиология и сосудистая хирургия. 2012. №1. С. 92-104.

4. Пантелеева М.В. Механизмы общей анестезии и профилактика церебральных осложнений // Альманах клинической медицины. 2005. №8 (3). С. 188-199

5. Патология коллагена и нарушения мозгового кровообращения / Н.В. Пизова, А.Н. Дмитриев, Д.С. Дружинин, П.А. Чижов, В. А. Табаков // Журнал неврологии и психиатрии имени Корсакова. 2012. № 6. С. 76-82

6. Поражение каудальной группы черепных нервов при диссекции (расслоении) внутренней сонной артерии / Калашникова Л.А, Гулевская Т.С, Ануфриев П.Л, Коновалов Р.Н, и др. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2008. № 2(1). С. 22-27.

7. Родин Ю.В. Исследование потоков крови при патологической S-образной извитости сонных артерий // Международный неврологический журнал. 2006. № 4. С. 104-111.

8. Славнов А.А. Ремоделирование магистральных артерий большого круга кровообращения при геморрагической гипотензии и в отдаленные сроки после кровопотери (экспериментальное исследование): автореф. дис. канд. мед. наук. Тюмень, 2008. 23 с.

9. Эластин артерий в норме и при патологии / В.Ю. Серебров, Н.В Канская, О.Е. Акбашева, И.А. Позднякова // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2002. № 2. С. 54-58

10. A case of aneurysm and kinking of the extracranial internal carotid artery / F. Benedetto et al. // Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2012. V. 20. P.705-707

11. Clinically-relevant variations of the carotid arterial system / V.R. Anu et al. // Singapore Med J. 2007. V.48 N 6. P. 566-569.

12. Liebeskind D.S. Collateral Circulation // Stroke. 2003. V. 34. P. 2279-2284.

13. Dolicho-carotide interne avec syndrome vertigneux / M.M. Riser, J. Gerause, J. Ducoudray, L. Ribaunt // Neurology. 1951. V. 85. P. 145-147.

14. Does carotid eversion endarterectomy and reimplantation reduce the risk of restenosis? / R. Kieny, D. Hirsch, C. Seiller, J. C. Thiranos, H. Petit // Ann. Vase. Surg. 1993. - Vol. 7, № 5. P. 407-413.

15. Surgical consideration of oclussive disease of innominate, carotid, subclavian and vertebral arteries / M.E. DeBakey et al. // Ann. Surg. 1959.V. 149. P. 690-710.

16. Variation in the carotid bifurcation geometry of young versus older adults / J.B. Thomas, L. Antiga, S.L. Che et al. // Stroke. 2005. V. 36. P. 2450-2456.


Для цитирования:


Силуянова А.С., Шамшилин А.А., Бармина Т.Г., Леменев В.Л. РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАНИЕМ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИЗВИТОСТИ ОБЩЕЙ И ВНУТРЕННЕЙ СОННЫХ АРТЕРИЙ. Нейрохирургия. 2015;(2):39-44.

For citation:


Siluyanova A.S., Shamshilin A.A., Barmina T.G., Lemenev V.L. The reconstructive operations at patients with combined tortuosity of common and internal carotid arteries. Russian journal of neurosurgery. 2015;(2):39-44. (In Russ.)

Просмотров: 190


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)