Финансово-экономическое обоснование применения перспективных технологий клеточной терапии травматических повреждений центральной нервной системы при оказании высокотехнологичной медицинской помощи

Травма спинного мозга является тяжелым повреждением структуры центральной нервной системы, приводящим к глубокой и стойкой инвалидизации большинства пострадавших. Лечение и реабилитация таких пациентов связаны с большими затратами государства. Еще бо́льшую финансовую нагрузку создает инвалидизация пациентов: утрата работоспособности, затраты на выплату пособий, ежегодную реабилитацию и др. Разрабатываемые в настоящее время методы регенеративной терапии являются многообещающими с клинической точки зрения. Тем не менее эффективное лечение травмы спинного мозга и восстановление хотя бы частичной работоспособности пострадавших и с финансовой точки зрения должны иметь положительные результаты. В 2018 г. мы завершили первую часть клинического исследования, подтвердившего безопасность и высокую эффективность системного применения клеток пуповинно-плацентарной крови при травме спинного мозга тяжелой степени в остром периоде. По итогам исследования мы рассчитали потенциальную финансовую выгоду государства от разработки новых методов регенеративной терапии при травмах спинного мозга. В данной статье мы представляем финансово-экономическое обоснование целесообразности таких исследований в современных условиях.

1. Акшулаков С.К., Керимбаев Т.Т. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга. В кн.: Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. С. 182.

2. Murphy K.P., Opitz J.L., Cabanela M.E., Ebersold J. Cervical fractures and spinal cord injury: outcome of surgical and nonsurgical management. Mayo Clin Proc 1990;65(7):949–59. DOI: 10.1016/s0025-6196(12)65156-8

3. Кондаков Е.Н., Симонова И.А., Поляков И.В. Эпидемиология тpавм позвоночника и спинного мозга в Санкт-Петеpбуpге. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко 2002;2:34.

4. Богданова Л.П. Восстановительное лечение больных с травматической болезнью спинного мозга при осложненных переломах позвоночника. В кн.: Тезисы докладов VI Всероссийского съезда физиотерапевтов. СПб., 2006. С. 188.

5. Миронов Е.М. Анализ первичной инвалидности среди больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы. Медико-социальная экспертиза и реабилитация 2004;1:33–4.

6. Шпаченко Н.Н., Климовицкий В.Г., Стегний С.А. и др. Особенности медицинской помощи и прогноз исходов при позвоночно-спинномозговой травме на догоспитальном этапе. Материалы научной конференции, посвященной 40-летию отделения патологии позвоночника «Хирургия позвоночника – полный спектр». М., 2007. С. 336–339.

7. Перльмуттер О.А. Травма позвоночника и спинного мозга, сочетанная с экстравертебральными повреждениями (клиника, диагностика и хирургическая тактика). Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1988. 24 с.

8. Данные Федеральной службы государственной статистики по количеству лиц, признанных инвалидами. Доступно по: https://rosstat.gov.ru/search?q=лиц%2C+признанных+инвалидами

9. Данные Федеральной службы государственной статистики по численности инвалидов по группам инвалидности в Российской Федерации. Доступно по: https://rosstat.gov.ru/search?q=лиц%2C+признанных+инвалидами+по+группам&date_from=&content=on&date_to=&search_by=all&sort=relevance

10. Жилищное хозяйство в России. 2016. Стат. сб. Росстат. M., 2016. 63 с. Доступно по: gks.ru/free_doc/doc_2016/jil-hoz16.pdf

11. Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2018 г. Московский городской фонд обязательного медицинского страхования. http://www.mgfoms.ru/medicinskie-organizacii/tarifi

12. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания с применением высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС. Приложение № 9 к Дополнительному соглашению № 1 от 31.01.2018 к Тарифному соглашению на 2018 год от 29.12.2017. Доступно по: https://www.mgfoms.ru/system/files/prilozhenie_no_9_k_dopolnitelnomu_soglasheniyu_no_1_ot_31.01.2018_g._418185_v1.pdf

13. Постановление Правительства Москвы от 23.12.2016 № 935- ПП (ред. от 11.07.2017) «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

14. Сведения о заработной плате работников организаций по категориям персонала и профессиональным группам работников за октябрь 2017 г. (обновлено 28.05.2018). Доступно по: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/wages/labour_costs/