Ганглиозная киста желтой связки шейного отдела позвоночника: редкая причина миелопатического синдрома. Клиническое наблюдение и обзор литературы

Околофасеточные кисты включают как синовиальные кисты, формирующиеся непосредственно из капсулы дугоотростчатого сустава, так и ганглиозные кисты, возникающие из желтой связки. Ганглиозные кисты желтой связки шейного отдела позвоночника – крайне редкие доброкачественные образования. Внутренняя поверхность капсулы ганглиозных кист состоит из фибробластов и не имеет анатомической связи с капсулой фасеточного сустава. Магнитно‑резонансная томография является методом выбора при диагностике кист желтой связки, при этом на T2‑взвешенных изображениях визуализируется гиперинтенсивное округлое образование с четкими контурами, без перифокального отека. На Т1‑взвешенных изображениях отмечается изоинтенсивный сигнал, а при контрастном усилении стенка кисты чаще накапливает контрастное вещество. Методом выбора при хирургическом лечении кист является их тотальное удаление со щадящей костной резекцией задних структур позвонка. Исход хирургического лечения данных образований хороший, с отсутствием риска рецидива.

1. Muzii V.F., Tanganelli P., Signori G., Zalaffi A. Ganglion cyst of the ligamentum flavum: a rare cause of cervical spinal cord compression. A case reports. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2010;81(8):940–1. DOI: 10.1136/jnnp.2008.169169

2. Yamamoto A., Nishiura I., Handa H., Kondo A. Ganglion cyst in the ligamentum flavum of the cervical spine causing myelopathy: report of two cases. Surg Neurol 2001;56(6):390–5. DOI: 10.1016/s0090-3019(01)00639-5

3. Choudhri H.F., Perling L.H. Diagnosis and management of juxtafacet cysts. Neurosurg Focus FOC 2006;20(3):1–4. DOI: 10.3171/foc.2006.20.3.2

4. Doyle A.J., Merrilees M. Synovial cysts of the lumbar facet joints in a symptomatic population: prevalence on magnetic resonance imaging. Spine (Phila Pa 1976) 2004;29(8):874–8. DOI: 10.1097/00007632-200404150-00010

5. Kim J., Choi J.G., Son B.C. Bilateral ganglion cysts of the ligamentum flavum in the cervical spine causing a progressive cervical radiculomyelopathy and literature review. Case Rep Neurol Med 2017;2017:3953641. DOI: 10.1155/2017/3953641

6. Brotis A.G., Kapsalaki E.Z., Papadopoulos E.K., Fountas K.N. A cervical ligamentum flavum cyst in an 82-year-old woman presenting with spinal cord compression: a case report and review of the literature. J Med Case Rep 2012;6:92. DOI: 10.1186/17521947-6-92

7. Yahara Y., Kawaguchi Y., Seki S. et al. Ligamentum flavum cyst of the cervical spine associated with rheumatoid arthritis. J Orthop Sci 2009;14(2):215–8. DOI: 10.1007/s00776-008-1313-8

8. Кравцов М.Н., Пометько Д.В., Леонов В.И. и др. Результаты хирургического лечения больных пояснично-крестцовыми радикулопатиями, обусловленными параартикулярными и дисковыми кистами. Вестник Российской Военно-медицинской академии 2019;21(2):63–9. DOI: 10.17816/brmma25921

9. Крутько А.В., Евсюков А.В. Кисты межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Нейрохирургия 2014;(4):60–5. DOI: 10.17650/1683-3295-2014-0-4-60-65

10. Kao C.C., Winkler S.S., Turner J.H. Synovial cyst of spinal facet: case report. J Neurosurg 1974;41(3):372–6. DOI: 10.3171/ jns.1974.41.3.0372

11. Sivakumar W., Elder J.B., Bilsky M.H. Cervical juxtafacet cyst after anterior cervical discectomy and fusion: case report. Neurosurg Focus FOC 2011;31(4):E19. DOI: 10.3171/2011.8.FOCUS11119

12. Taha H., Bareksei Y., Albanna W., Schirmer M. Ligamentum flavum cyst in the lumbar spine: a case report and review of the literature. J Orthop Traumatol 2010;11(2):117–22. DOI: 10.1007/s10195-010-0094-y