Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск

Опыт использования интраоперационной магнитно-резонансной томографии при хирургическом лечении глиом головного мозга

https://doi.org/10.17650/1683-3295-2022-24-2-43-53

Полный текст:

Аннотация

Введение. Объем удаления глиом головного мозга влияет на исход хирургического лечения. Повышение радикальности вмешательства за счет использования различных методик приводит к увеличению сроков выживаемости и рецидива. Работа посвящена первичной оценке эффективности применения методики интраоперационной магнитно-резонансной томографии при удалении глиом головного мозга.

Цель – обобщить первый опыт использования и оценить эффективность методики высокопольной интраоперационной магнитно-резонансной томографии в хирургии глиальных опухолей головного мозга.

Материалы и методы. В исследование включены 9 больных с глиомами различной степени злокачественности, находившихся на лечении в ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России. Проведен проспективный анализ выполненных 9 пациентам оперативных вмешательств с применением методики интраоперационной магнитно-резонансной томографии, а также результатов нейровизуализации.

Результаты. У всех больных на интраоперационной магнитно-резонансной томографии выявлена остаточная опухолевая ткань различного объема. Во всех случаях выполнена дополнительная резекция остаточной опухоли. Несмотря на увеличение продолжительности операции и транспортировку пациента из операционной в процедурную магнитно-резонансной томографии и обратно, осложнений не возникало. По мере накопления опыта в проведении интраоперационной магнитно-резонансной томографии сокращалось время исследования: среднее время сканирования составило 45 мин.

Заключение. Высокопольная интраоперационная магнитно-резонансная томография с успехом может быть использована в хирургии глиом головного мозга. Методика позволяет увеличить радикальность удаления опухоли без увеличения риска осложнений.

Об авторах

И. В. Григорьев
ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентства России
Россия

117513 Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10



Г. Б. Акопян
ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентства России
Россия

117513 Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10



С. А. Мельченко
ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентства России
Россия

117513 Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10



И. В. Сенько
ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентства России
Россия

117513 Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10



И. Л. Губский
ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентства России
Россия

117513 Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10



А. А. Каландари
ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентства России
Россия

117513 Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10



О. О. Кордонская
ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентства России
Россия

117513 Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10



Ж. Н. Сермагамбетова
ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентства России
Россия

117513 Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10



В. В. Крылов
ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентства России; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия

117513 Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10;

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1



Список литературы

1. Абсалямова О.В., Бекяшев А.Х., Голанов А.В. и др. Первичные опухоли центральной нервной системы: Клинические рекомендации, 2019. Доступно по: https://ruans.org/Text/Guidelines/primary_brain_tumors.pdf.

2. Golub D., Hyde J., Dogra S. et al. ntraoperative MRI versus 5-ALA in highgrade glioma resection: a network metaanalysis. J Neurosurg 2020;(21):1–15. DOI: 10.3171/2019.12.JNS191203.

3. Weller M., van den Bent M., Hopkins K. et al. EANO guideline for the diagnosis and treatment of anaplastic gliomas and glioblastoma. Lancet Oncol 2014;15(9):e395–403. DOI: 10.1016/S1470-2045(14)70011-7.

4. Scherer M., Jungk C., Younsi A. et al. Factors triggering an additional resection and determining residual tumor volume on intraoperative MRI: analysis from a prospective single-center registry of supratentorial gliomas. Neurosurg Focus 2016;40(3):E4. DOI: 10.3171/2015.11.FOCUS15542.

5. Leroy H.-A., Delmaire C., le Rhun E. et al. High-field intraoperative MRI and glioma surgery: results after the first 100 consecutive patients. Acta Neurochir (Wien) 2019;161(7):1467–74. DOI: 10.1007/s00701-019-03920-6.

6. Senft C., Bink A., Franz K. et al. Intraoperative MRI guidance and extent of resection in glioma surgery: a randomised, controlled trial. Lancet Oncol 2011;12(11):997–1003. DOI: 10.1016/S1470-2045(11)70196-6.

7. Hatiboglu M.A., Weinberg J.S., Suki D. et al. Impact of intraoperative high-field magnetic resonance imaging guidance on glioma surgery: a prospective volumetric analysis. Neurosurgery 2009;(64): 1073–81. DOI: 10.1227/01.NEU.0000345647.58219.07.

8. Lacroix M., Abi-Said D., Fourney D.R. et al. A multivariate analysis of 416 patients with glioblastoma multiforme: prognosis, extent of resection, and survival. J Neurosurg 2001;95(2): 190–8. DOI: 10.3171/jns.2001.95.2.0190.

9. Stummer W., Reulen H.-J., Meinel T. et al. Extent of resection and survival in glioblastoma multiforme: identification of and adjustment for bias. Neurosurgery 2008;62(3):564–76. DOI: 10.1227/01.neu.0000317304.31579.17.

10. Chaichana K.L., Cabrera-Aldana E.E., Jusue-Torres I. et al. When gross total resection of a glioblastoma is possible, how much resection should be achieved? World Neurosurg 2014;82(1–2):e257–65. DOI: 10.1016/j.wneu.2014.01.019.

11. Sanai N., Berger M.S. Glioma extent of resection and its impact on patient outcome. Neurosurgery 2008;62(4):753– 64. DOI: 10.1227/01.neu.0000318159.21731.cf.

12. McGirt M.J., Chaichana K.L., Gathinji M. et al. Independent association of extent of resection with survival in patients with malignant brain astrocytoma. J Neurosurg 2009;110(1):156–62. DOI: 10.3171/2008.4.17536.

13. Brown T.J., Brennan M.C., Li M. et al. Association of the extent of resection with survival in glioblastoma: a systematic review and meta-analysis. JAMA Oncol 2016;2(11):1460–9. DOI: 10.1001/jamaoncol.2016.1373.

14. Smith J.S., Chang E.F., Lamborn K.R. et al. Role of extent of resection in the long-term outcome of low-grade hemispheric gliomas. Clin Oncol 2008;26:1338–45. DOI: 10.1200/JCO.2007.13.9337.

15. Claus E.B., Horlacher A., Hsu L. et al. Survival rates in patients with low-grade glioma after intraoperative magnetic resonance image guidance. Cancer 2005;103(6):1227–33. DOI: 10.1002/cncr.20867.

16. Bradley W.G. Chieving gross total resection of brain tumors: intraoperative MR imaging can make a big difference. AJNR Am J Neuroradiol 2002;23(3):348–9.

17. Masuda Y., Akutsu H., Ishikawa E. et al. Evaluation of the extent of resection and detection of ischemic lesions with intraoperative MRI in glioma surgery: is intraoperative MRI superior to early postoperative MRI? J Neurosurg 2018;131(1):209–16. DOI: 10.3171/2018.3.JNS172516.

18. Zhang J., Chen X., Zhao Y. et al. Impact of intraoperative magnetic resonance imaging and functional neuronavigation on surgical outcome in patients with gliomas involving language areas. Neurosurg Rev 2015;38(2):319–30. DOI: 10.1007/s10143-014-0585-z.

19. Finck T., Gempt J., Krieg S.M. et al. Assessment of the extent of resection in surgery of high-grade gliomaevaluation of black blood sequences for intraoperative Magnetic Resonance Imaging at 3 Tesla. Cancers (Basel) 2020;12(6):1580. DOI: 10.3390/cancers12061580.

20. Ginat D.T., Swearingen B., Curry W. et al. 3 Tesla intraoperative MRI for brain tumor surgery. J Magn Reson Imaging 2014;39(6):1357–65. DOI: 10.1002/jmri.24380.

21. Дмитриев А.Ю., Дашьян В.Г. Интраоперационная магнитно-резонансная томография в хирургии глиом больших полушарий. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко 2022;86(1):121–7.

22. Ozduman K., Yildiz E., Dincer A. et al. Using intraoperative dynamic contrastenhanced T1-weighted MRI to identify residual tumor in glioblastoma surgery. J Neurosurg 2014;120(1):60–6. DOI: 10.3171/2013.9.JNS121924.

23. Knauth M., Aras N., Wirtz C.R. et al. Surgically induced intracranial contrast enhancement: potential source of diagnostic error in intraoperative MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol 1999;20(8):1547–53.

24. Lauer M., Lauer A., You S.-J. et al. Neurotoxicity of subarachnoid Gd-based contrast agent accumulation: a potential complication of intraoperative MRI? Neurosurg Focus 2021;50(1):E12. DOI: 10.3171/2020.10.FOCUS20402.

25. Voglis S., Muller T., van Niftrik C.H.B. et al. Impact of additional resection on new ischemic lesions and their clinical relevance after intraoperative 3 Tesla MRI in neuro-oncological surgery. Neurosurg Rev 2021;44(4):2219–27. DOI: 10.1007/s10143-020-01399-9.

26. Darcey T.M., Kobylarz E.J., Pearl M.A. et al. Safe use of subdermal needles for intraoperative monitoring with MRI. Neurosurg Focus 2016;40(3):E19. DOI: 10.3171/2015.12.FOCUS15555.


Рецензия

Для цитирования:


Григорьев И.В., Акопян Г.Б., Мельченко С.А., Сенько И.В., Губский И.Л., Каландари А.А., Кордонская О.О., Сермагамбетова Ж.Н., Крылов В.В. Опыт использования интраоперационной магнитно-резонансной томографии при хирургическом лечении глиом головного мозга. Нейрохирургия. 2022;24(2):43-53. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2022-24-2-43-53

For citation:


Grigorev I.V., Akopyan G.B., Melchenko S.A., Senko I.V., Gubskiy I.L., Kalandari A.A., Kordonskaya O.O., Sermagambetova Z.N., Krylov V.V. Experience of using intraoperative magnetic resonance imaging in the surgical treatment of brain gliomas. Russian journal of neurosurgery. 2022;24(2):43-53. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2022-24-2-43-53

Просмотров: 49


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)
X