Полностью эндоскопическое транскраниальное удаление менингиомы основания передней черепной ямки с использованием мини-птерионального keyhole-доступа у пациента с выраженной пневматизацией лобной пазухи: клиническое наблюдение

В настоящее время основным методом лечения остается транскраниальное удаление менингиом основания черепа. В ряде случаев возможно трансназальное удаление, однако несостоятельность реконструкции дефекта основания черепа повышает риск послеоперационной ликвореи. Минимально инвазивные (keyhole) способы доступа обеспечивают обзор опухоли, в большинстве случаев сопоставимый со стандартными. При мини-птериональной краниотомии область переднемедиальных отделов передней черепной ямки и обонятельной ямки недоступна для прямого обзора. Применение угловой эндоскопической оптики в сочетании с дополнительной резекцией или истончением костей в крыше орбиты обеспечивает обзор, достаточный для удаления опухоли, но выполнять такие манипуляции необходимо с помощью специальных инструментов - аспираторов, диссекторов и коагуляторов со специфическими изгибами разной формы. Таким образом, применение описанной методики целесообразно только в определенных случаях.

1. Pemeczky A., Reisch R. Keyhole approaches in neurosurgery. Vol. 1: Concepts and surgical technique. Wien, New York: Springer, 2008. P. 8.

2. Reisch R., Stadie A., Kockro R.A., Hopf N. The keyhole concept inneurosurgery. World Neurosurg 2013;79(2 Suppl):S17.e19-13. DOI: 10.1016/j.wneu.2012.02.024.

3. Hopf N.J., Reisch R. Axel Perneczky, 1.11.1945-24.1.2009. Minim Invasive Neurosurg 2009;52(1):1 —4. DOI: 10.1055/s-0029-1202818.

4. Джинджихадзе Р.С., Древаль О.Н., Лазарев В.А., Камбиев Р.Л. Супраорбитальная “keyhole” краниотомия в хирургии аневризм переднего отдела виллизиева круга. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н Бурденко 2016;80(5):78—84. DOI: 10.17116/neiro201680578-84.

5. Surgery of the skull base. Ed. by A.Konig, U. Spetzger. Springer, 2018. P. 53.

6. Endoscopic and keyhole cranial base surgery. Ed. by J.J. Evans, T.J. Kenning, C. Farrell, V. Kshettry. Springer, 2019. P. 314.

7. Bitter A.D., Stavrinou L.C., Ntoulias G. et al. The role of the pterional approach in the surgical treatment of olfactory groove meningiomas: a 20-year experience. J Neurol Surg B Skull Base 2013;74(2):97—102. DOI: 10.1055/s-0033-1333618.

8. Farooq G., Rehman L., Bokhari I., Rizvi SRH. Modern microsurgical resection of olfactory groove meningiomas by classical bicoronal subfrontal approach without orbital osteotomies. Asian J Neurosurg 2018;13(2):258—63. DOI: 10.4103/ajns.AJNS_66_16.

9. Lin YJ., Chen K.T., Lee C.C. et al. Anterior skull base tumor resection by transciliary supraorbital keyhole craniotomy: a single institutional experience. World Neurosurg 2018;111:e863—e870. DOI: 10.1016/j.wneu.2017.12.177.

10. Teo C., Sughrue M. Principles and practice of keyhole brain surgery: Thieme New York, 2015. P. 86.

11. Raza S.M., Quinones-Hinojosa A., Lim M., Boahene K.D. The transconjunctival transorbitalapproach: a keyhole approach to the midline anterior skull base. World Neurosurg 2013;80(6):864—71. DOI: 10.1016/j.wneu.2012.06.027.

12. Skorek A., Liczbik W., Stankiewicz C. et al. Personal experience in transnasalendoscopic resection of the olfactory groove meningiomas. What can an otolaryngologist offerto a neurosurgeon? Eur Arch Otorhinolaryngol 2014;271(5):1037—41. DOI:10.1007/s00405-013-2645-3.

13. Prevedello D.M., Ditzel Filho L., Fernandez-Miranda J.C. et al. Magnetic resonance imaging fluid-attenuated inversion recovery sequence signal reduction after endoscopic endonasal transcribiform total resection of olfactory groove meningiomas. Surg Neurol Int 2015;6:158. DOI: 10.4103/2152-7806.166846.

14. Kshettry V.R., Elshazly K., Evans J.J. Endoscopic transnasal surgery for planum and tuberculum sella meningiomas: decision-making, technique and outcomes. CNS Oncol 2016;5(4):211—22. DOI: 10.2217/cns-2016-0007.

15. Prosser J.D., Vender J.R., Alleyne C.H., Solares C.A. Expanded endoscopic endonasal approaches to skull base meningiomas. J Neurol Surg B Skull Base 2012;73(3):147—56. DOI: 10.1055/s-0032-1301391.

16. Muskens I.S., Briceno V., Ouwehand T.L. et al. The endoscopic endonasal approach is not superior to the microscopic transcranial approach for anterior skull base meningiomas — a meta-analysis. Acta Neurochir (Wien) 2018;160(1):59—75. DOI: 10.1007/s00701-017-3390-y.

17. Фомичев Д.В., Кутин МА., Чернов И.В. и др. Транссфеноидальная хирургия супраселлярных менингиом — есть ли будущее у методики? Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко 2018;82(5):8. DOI: 10.17116/neiro20188205130.

18. Fries G., Perneczky A. Endoscope-assisted brain surgery: part 2 — analysis of 380 procedures. Neurosurgery 1998;42(2):226—31. DOI: 10.1097/00006123-199802000-00008.

19. Cappabianca P., Cavallo L.M., Esposito F. et al. Extended endoscopic endonasal approach to the midline skull base: the evolving role of transsphenoidal surgery. Adv Tech Stand Neurosurg 2008;33:151—99. DOI: 10.1007/978-3-211-72283-1_4.

20. Kassam A., Carrau R.L., Snyderman C.H., Gardner P., Mintz A. Evolution of reconstructive techniques following endoscopic expanded endonasal approaches. Neurosurg Focus 2005;19(1):E8.

21. Калинин П.Л., Кадашев Б.А., Фомичев Д.В. и др. Хирургическое лечение аденом гипофиза. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко 2017;81(1):95—107. DOI: 10.17116/neiro201780795-107.

22. Akcakaya M.O., Aras Y., Izgi N. et al. Fully endoscopic supraorbital keyhole approach to the anterior cranial base: a cadaveric study. J Neurosci Rural Pract 2015;6(3):361—8. DOI:10.4103/0976-3147.154568.

23. Shahinian H.K. Endoscopic skull base surgery: a comprehensive guide with illustrative cases. Springer, 2008. P. 89.

24. Banu M.A., Mehta A., Ottenhausen M. et al. Endoscope-assisted endonasal versus supraorbital keyhole resection of olfactory groove meningiomas: comparison and combination of 2 minimally invasive approaches. J Neurosurg 2016;124(3):605—20. DOI: 10.3171/2015.1.JNS141884.

25. Kang H.J., Lee Y.S., Suh S.J. et al. Comparative analysis of the mini-pterional and supraorbital keyhole craniotomies for unruptured aneurysms with numeric measurements oftheir geometric configurations. J Cerebrovasc Endovasc Neurosurg 2013; 15(1):5—12. DOI: 10.7461/jcen.2013.15.1.5.

26. Курносов А.Б., Шмигельский А.В., Лубнин А.Ю. и др. Использование регионарной анестезии при удалении опухолей хиазмально-селлярной области эндоскопическим эндоназальным транссфеноидальным доступом. Регионарная анестезия и лечение острой боли 2017;11(1):13—21. DOI: 10.18821/1993-6508-201711-1-13-21.

27. Mangat H. Hypertonic saline infusion for treating intracranial hypertension after severe traumatic brain injury. Crit Care 2018;22(1):37. DOI: 10.1186/s13054-018-1963-7.

28. Zornow M.H., Prough D.S. Fluid management in patients with traumatic brain injury. New Horiz 1995;3(3):488—98.

29. Кутин М.А., Шарипов О.И. Применение высокоскоростного бора при краниотомии с целью сохранена целостности приросшей твердой мозговой оболочки. Нейрохирургия 2014;(3):63—4. DOI: 10.17650/1683-3295-2014-0-3-63-64.