ПЕРВЫЙ ОПЫТ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АРАХНОИДАЛЬНЫХ КИСТ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ

Аннотация

Целью исследования является определение оптимального метода хирургического лечения при данной патологии. В исследование включены 19 детей в возрасте от 2 мес до 12 лет, пролеченных в Федеральном центре нейрохирургии г. Новосибирска с декабря 2012 г. по август 2013 г. Первичным методом лечения в 5 случаях была выбрана микрохирургическая фенестрация стенок кисты. Двум пациентам выполнено кистоперитонеальное шунтирование. Остальным 12 пациентов проводили эндоскопическую фенестрацию стенок кисты. Приоритет отдавали эндоскопическим методам лечения, однако, в ряде случаев при невозможности безопасной эндоскопической фенестрации осуществляли переход к микрохирургическому вмешательству. Во всех наблюдениях был достигнут положительный эффект. Через несколько недель отмечали регресс неврологического дефицита, урежение или исчезновение эпилептических припадков. По данным проведенного в послеоперационном периоде томографического обследования, у 14 (73,7%) пациентов отмечалось уменьшение размеров кисты. У одного ребенка было отмечено формирование субдуральной гидромы, не требующей хирургического вмешательства. Одному пациенту после микрохирургической фенестрации стенок кисты задней черепной ямки в связи с прогрессированием гидроцефалии через 2 мес после вмешательства потребовалась установка вентрикулоперитонеального шунта. Ближайшие результаты проведенного лечения позволяют говорить о том, что адекватно выполненная фенестрация стенок кисты избавляет от необходимости имплантации кистоперитонеального шунта с ее возможными осложнениями.