Супраселлярная киста после субарахноидально-вентрикулярного кровоизлияния и имплантации вентрикулоперитонеального шунта (клиническое наблюдение)
https://doi.org/10.17650/1683-3295-2020-22-4-74-82
Аннотация
Цель работы — представить редкое клиническое наблюдение: пациентка с супраселлярной кистой, сформировавшейся после вентрикулоперитонеального шунтирования.
Материалы и методы. Пациентка, 51 года, перенесла нетравматическое субарахноидально-вентрикулярное кровоизлияние, острую окклюзионную, затем дизрезорбтивную гидроцефалию, что потребовало имплантации вентрикулоперитонеального шунта. В течение нескольких лет у больной сформировалась супраселлярная арахноидальная киста, проявившаяся общемозговой симптоматикой.
Результаты. Пациентке проведены две операции. В ходе первого хирургического вмешательства выполнена эндоскопическая вентрикулокистостомия с положительным эффектом, полным регрессом симптомов. Через 6 мес верифицирован рецидив кисты, и больной выполнены эндоскопическая вентрикулокистоцистерностомия и замена помпы вентрикулоперитонеального шунта низкого давления на помпу среднего давления. Достигнуто полное разрешение неврологических расстройств, при магнитно-резонансной томографии через 6 мес рецидив кисты не обнаружен.
Заключение. Данное клиническое наблюдение расширяет представления о многообразии механизмов формирования супраселлярных арахноидальных кист и демонстрирует один из возможных путей решения проблемы формирования кисты на фоне вентрикуло-перитонеального шунтирования.
Об авторах
И. М. Годков
ГБУЗ Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Иван Михайлович Годков
129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3
В. Н. Степанов
ГБУЗ Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3
А. А. Гринь
ГБУЗ Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова Минздрава России
Россия
Россия
129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3; 127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1
Список литературы
1. Schroeder H.W., Gaab M.R. Endoscopic observation of a slit-valve mechanism in a suprasellar prepontine arachnoid cyst: case report. Neurosurgery 1997;40(1): 198-200. DOI: 10.1097/00006123199701000-00045.
2. Yadav Y.R., Parihar V., Sinha M., Jain N. Endoscopic treatment of the suprasellar arachnoid cyst. Neurol India 2010;58(2):280-3. DOI: 10.4103/0028-3886.63772.
3. Rabiei K., Tisell M., Wikkels0 C., Johansson B.R. Diverse arachnoid cyst morphology indicates different pathophysiological origins. Fluids Barriers CNS 2014;11(1):5. DOI: 10.1186/2045-8118-11-5.
4. Andre A., Zerah M., Roujeau T. et al. Suprasellar arachnoid cysts: toward a new simple classification based on prognosis and treatment modality. Neurosurgery 2016;78(3):370-9. DOI: 10.1227/NEU.0000000000001049.
5. Gui S.B., Wang X.S., Zong X.Y. et al. Suprasellar cysts: clinical presentation, surgical indications, and optimal surgical treatment. BMC Neurol 2011;11:52. DOI: 10.1186/1471-2377-11-52.
6. Rengachary S.S., Watanabe I. Ultrastructure and pathogenesis of intracranial arachnoid cysts. J Neuro-pathol Exp Neurol 1981;40(1):61-83. DOI: 10.1097/00005072-19810100000007.
7. Cincu R., Agrawal A., Eiras J. Intracranial arachnoid cysts: current concepts and treatment alternatives. Clin Neurol Neurosurg 2007;109(10):837-43. DOI: 10.1016/j.clineuro.2007.07.013.
8. Gosalakkal J.A. Intracranial arachnoid cysts in children: a review of pathogenesis, clinical features, and management. Pediatr Neurol 2002;26(2):93-8. DOI: 10.1016/s0887-8994(01)00329-0.
9. Choi J.U., Kim D.S. Pathogenesis of arachnoid cyst: congenital or traumatic? Pediatr Neurosurg 1998;29(5):260-6. DOI: 10.1159/000028733.
10. Contreras C., Copty M., Langelier R., Gagne F. Traumatic suprasellar arachnoid cyst. Surg Neurol 1977;8(3):196-8.
11. Arriola G., de Castro P., Verdu A. Familial arachnoid cysts. Pediatr Neurol 2005;33(2):146-8. DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2005.02.008.
12. Bayrakli F., Okten A.I., Kartal U. et al. Intracranial arachnoid cyst family with autosomal recessive trait mapped to chromosome 6q22.31-23.2. Acta Neurochir (Wien) 2012;154(7):1287-92. DOI: 10.1007/s00701-012-1312-6.
13. Go K.G., Houthoff H.J., Blaauw E.H. et al. Arachnoid cysts of the sylvian fissure. Evidence of fluid secretion. J Neurosurg 1984;60(4):803-13. DOI: 10.3171/jns.1984.60.4.0803.
14. Helland C.A., Aarhus M., Knappskog P. et al. Increased NKCC1 expression in arachnoid cysts supports secretory basis for cyst formation. Exp Neurol 2010;224(2):424-8. DOI: 10.1016/j.expneurol.2010.05.002.
15. Sandberg D.I., McComb J.G., Krieger M.D. Chemical analysis of fluid obtained from intracranial arachnoid cysts in pediatric patients. J Neurosurg 2005;103(5 Suppl):427-32. DOI: 10.3171/ped.2005.103.5.0427.
16. Santamarta D., Aguas J., Ferrer E. The natural history of arachnoid cysts: endoscopic and cine-mode MRI evidence of a slit-valve mechanism. Minim Invasive Neurosurg 1995;38(4):133-7. DOI: 10.1055/s-2008-1053473.
17. Halani S.H., Safain G., Heilman C.B. Arachnoid cyst slit valves: the mechanism for arachnoid cyst enlargement. J Neurosurg Pediatr 2013;12(1):62-6. DOI: 10.3171/2013.4.PEDS12609.
18. Al-Din A.N., Williams B. A case of high-pressure intracerebral pouch. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1981;44(10):918-23. DOI: 10.1136/jnnp.44.10.918.
19. Hoffman H.J., Hendrick E.B., Humphreys R.P., Armstrong E.A. Investigation and management of supracellar arachnoid cysts. J Neurosurg 1982;57(5):597-602. DOI: 10.3171/jns.1982.57.5.0597.
20. Caemaert J., Abdullah J., Calliauw L. et al. Endoscopic treatment of suprasellar arachnoid cysts. Acta Neurochir (Wien) 1992;119(1-4):68-73. DOI: 10.1007/bf01541784.
21. Paraskelopoulos D., Roth J., Beni-Adani L., Constantine S. Interpeduncular arachnoid cysts in infants and children: insight into the entity on a case series with long-term follow-up. Childs Nerv Syst 2011;27(3):429-38. DOI: 10.1007/s00381-010-1265-0.
22. Marinov M., Undjian S., Wetzka P. An evaluation of the surgical treatment of intracranial arachnoid cysts in children. Childs Nerv Syst 1989;5(3):177-83. DOI: 10.1007/bf00272123.
23. Rappaport Z.H. Supracellar arachnoid cysts: options operative management. Acta Neurochir (Wien) 1993;122(1-2):71-5. DOI: 10.1007/bf01446989.
24. Oberbauer R.W., Haase J., Pucher R. Arachnoid cysts in children: a European cooperative study. Childs Nerv Syst 1992;8(5):281-6. DOI: 10.1007/bf00300797.
25. Charalampaki P., Flip R., Weischehild S., Conrad J. Endoscopic and endoscope-assisted neurosurgical treatment of suprasellar arachnoidal cysts (Mickey Mouse cysts). Minim Invasive Neurosurg 2005;48(5):283-8. DOI: 10.1055/s-2005-870953.
26. Gangemi M., Collela G., Magro F., Maiuri F. Suprasellar arachnoid cysts: endoscopy versus microsurgical cyst excision and shunting. Br J Neurosurg 2007;21(3):276-80. DOI: 10.1080/02688690701339197.
27. Sood S., Shuhmann M.U., Cakan N., Ham S.D. Endoscopic fenestration and coagulation shrinkage of suprasellar arachnoid cysts. Technical note. J Neurosurg 2005;102(1 Suppl):127-33. DOI: 10.3171/ped.2005.102.1.0127.
Рецензия
Для цитирования:
Годков И.М., Степанов В.Н., Гринь А.А. Супраселлярная киста после субарахноидально-вентрикулярного кровоизлияния и имплантации вентрикулоперитонеального шунта (клиническое наблюдение). Нейрохирургия. 2020;22(4):74-82. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2020-22-4-74-82
For citation:
Godkov I.M., Stepanov V.N., Grin A.A. Suprasellar cyst after subarachnoid intraventricular hemorrhage and ventriculoperitoneal shunt implantation. Russian journal of neurosurgery. 2020;22(4):74-82. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2020-22-4-74-82
Просмотров: 702
Послать статью по эл. почте 
