Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск

Пассивное речевое картирование высокой точности во время операций по поводу глиом доминантного полушария

https://doi.org/10.17650/1683-3295-2019-21-3-37-43

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Картирование речевых зон – один из важнейших этапов нейрохирургического вмешательства в области коры головного мозга. Обычно для этой цели применяют электрическую стимуляцию, которая, однако, может вызвать судорожный приступ, что делает невозможным дальнейшее проведение процедуры и значительно изменяет ход операции, особенно в случае выполнения речевого картирования во время интраоперационного пробуждения пациента.

Цель исследования – апробировать установку для интраоперационного пассивного картирования функциональных зон коры мозга, сравнить информативность и безопасность пассивного и активного картирования речевых зон.

Материалы и методы. Авторами создан и апробирован мобильный программно-аппаратный комплекс для высокоточного определения расположения зоны Брока на основе анализа процессов десинхронизации колебаний высокочастотного гамма-диапазона, регистрируемых 64-микроэлектродной сеткой для электрокортикографии в момент произношения пациентом названий предметов и действий.

Результаты. Выявлено точное совпадение локализации речевого центра, которую определили путем анализа изменений биоэлектрического сигнала, полученного от коры мозга при электрокортикографии, и локализации, которую определили путем электростимуляции по классической методике W. Penfield.

Заключение. Пассивное картирование функциональных зон коры головного мозга позволяет расширить возможности нейрохирургических операций в соответствующей области мозга и увеличить число пациентов, у которых можно точно установить локализацию речевого центра. Необходимы дальнейшие исследования с разработкой алгоритмов предъявления стимулов и расширением перечня функциональных зон, подлежащих пассивному картированию.

Об авторах

М. В. Синкин
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Россия
Михаил Владимирович Синкин


А. Е. Осадчий
ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский университет “Высшая школа экономики”»
Россия


М. А. Лебедев
ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский университет “Высшая школа экономики”»
Россия


К. В. Волкова
ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский университет “Высшая школа экономики”»
Россия


М. С. Кондратова
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский университет “Высшая школа экономики”»
Россия


И. С. Трифонов
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Россия


В. В. Крылов
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Нейрохирургия и нейрореаниматология. Под ред. В.В. Крылова. М.: АБВпресс, 2018. 792 c. [Neurosurgery and neuroresuscitation. Ed. by V.V. Krylov. Moscow: ABV-press, 2018. 792 p. (In Russ.)].

2. Крылов В.В., Гехт А.Б., Трифонов И.С. и др. Хирургическое лечение больных с магнитно-резонансно-негативными фармакорезистентными формами эпилепсии. Неврологический журнал 2016;21(4):213–8. [Krylov V.V., Gekht A.B., Trifonov I.S. et al. Surgical treatment of patients with magnetic resonance-negative drug-resistant forms of epilepsy. Nevrologichesky zhurnal = Neurological Journal 2016;21(4):213–8. (In Russ.)]. DOI: 10.18821/1560-9545-2016-21-4- 213-218.

3. Penfield W., Boldrey E. Somatic motor and sensory representation in the cerebral cortex of man as studied by electrical stimulation. Brain 1937;60(4):389–443. DOI: 10.1093/brain/60.4.389.

4. So E.L., Alwaki A. A guide for cortical electrical stimulation mapping. J Clin Neurophysiol 2018;35(2):98–105. DOI: 10.1097/WNP.0000000000000435.

5. Dineen J., Maus D.C., Muzyka I. et al. Factors that modify the risk of intraoperative seizures triggered by electrical stimulation during supratentorial functional mapping. Clin Neurophysiol 2019;130(6):1058–65. DOI: 10.1016/J.CLINPH.2019.03.006.

6. Sinai A., Bowers C.W., Crainiceanu C.M. et al. Electrocorticographic high gamma activity versus electrical cortical stimulation mapping of naming. Brain 2005;128(Pt 7):1556–70. DOI: 10.1093/brain/awh491.

7. Ogawa H., Kamada K., Kapeller C. et al. Rapid and minimum invasive functional brain mapping by real-time visualization of high gamma activity during awake craniotomy. World Neurosurg 2014;82(5):912.e1–10. DOI: 10.1016/j.wneu.2014.08.009.

8. Драгой О.В., Крабис А.В., Толкачева В.А., Буклина С.Б. Русский интраоперационный тест на называние: стандартизированный инструмент для картирования функции называния существительных и глаголов во время нейрохирургических операций в сознании. Российский журнал когнитивной науки 2016;3(4):4–25. [Dragoy O.V., Chrabaszcz A.V., Tolkacheva V.A., Buklina S.B. Russian Intraoperative Naming Test: a standardized tool to map noun and verb production during awake neurosurgeries. Rossiysky zhurnal kognitivnoy nauki = Russian Journal of Cognitive Science 2016;3(4):4–25. (In Russ.)].

9. Oppenheim A.V., Schafer R.W. Digital signal processing. Englewood Cliffs: Prentice-Hall, 1975. 585 p.

10. Garrett M.C., Pouratian N., Liau L.M. Use of language mapping to aid in resection of gliomas in eloquent brain regions. Neurosurg Clin N Am 2012;23(3):497–506. DOI: 10.1016/j.nec.2012.05.003.

11. Penfield W., Jasper H. Epilepsy and the functional anatomy of the human brain. J Am Med Assoc 1954;155(1):86. DOI: 10.1001/jama.1954.03690190092039.

12. Karakis I., Leeman-Markowski B.A., Leveroni C.L. et al. Intra-stimulation discharges: an overlooked cortical electrographic entity triggered by direct electrical stimulation. Clin Neurophysiol 2015;126(5):882–8. DOI: 10.1016/j.clinph.2014.08.011.

13. Taniguchi M., Cedzich C., Schramm J. et al. Modification of cortical stimulation for motor evoked potentials under general anesthesia: technical description. Neurosurgery. 1993;32(2):219–26. DOI: 10.1227/00006123-199302000-00011.

14. Verst S.M., de Aguiar P.H.P., Joaquim M.A.S. et al. Monopolar 250–500 Hz language mapping: results of 41 patients. Clin Neurophysiol Pract 2018;4:1–8. DOI: 10.1016/j.cnp.2018.11.002.

15. Abdullah A., El Shitany H., Abbass W. et al. Surgical resection of low-grade gliomas in eloquent areas with the guidance of the preoperative functional magnetic resonance imaging and craniometric points. J Neurosci Rural Pract 2016;7(4):571–6. DOI: 10.4103/0976-3147.188629.

16. Пойдашева А.Г., Баулин И.С., Чернявский А.Ю. и др. Картирование корковых представительств мышц с помощью навигационной транскраниальной магнитной стимуляции: возможности применения в клинической практике. Медицинский алфавит 2017;2(22):21–5. [Poydasheva A.G., Bakulin I.S., Chernyavskiy A.Yu. et al. Motor cortex mapping with navigated transcranial magnetic stimulation and its clinical application. Meditsinsky alfavit = Medical Alphabet 2017;2(22):21–5. (In Russ.)].

17. Pantev C. Evoked and induced gammaband activity of the human cortex. Brain Topogr 1995;7(4):321–30. DOI: 10.1007/BF01195258.

18. Pfurtscheller G., Neuper C., Kalcher J. 40-Hz oscillations during motor behavior in man. Neurosci Lett 1993;164(1–2): 179–82. DOI: 10.1016/0304- 3940(93)90886-p.

19. Tallon-Baudry C., Bertrand O. Oscillatory gamma activity in humans and its role in object representation. Trends Cogn Sci 1999;3(4):151–62.

20. Ferree T., Clay M., Tucker D. The spatial resolution of scalp EEG. Neurocomputing 2001;38–40:1209–16. DOI: 10.1016/S0925-2312(01)00568-9.

21. Kapeller C., Ogawa H., Schalk G. et al. Real-time detection and discrimination of visual perception using electrocorticographic signals. J Neural Eng 2018;15(3):036001. DOI: 10.1088/1741-2552/aaa9f6.


Для цитирования:


Синкин М.В., Осадчий А.Е., Лебедев М.А., Волкова К.В., Кондратова М.С., Трифонов И.С., Крылов В.В. Пассивное речевое картирование высокой точности во время операций по поводу глиом доминантного полушария. Нейрохирургия. 2019;21(3):37-43. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2019-21-3-37-43

For citation:


Sinkin M.V., Osadchiy A.E., Lebedev M.A., Volkova K.V., Kondratova M.S., Trifonov I.S., Krylov V.V. High resolution passive speech mapping in dominant hemisphere glioma surgery. Russian journal of neurosurgery. 2019;21(3):37-43. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2019-21-3-37-43

Просмотров: 334


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)