Аневризмальная костная киста: случай из практики

Цель исследования – описать клинический случай интракраниальной аневризмальной костной кисты у пациентки 9 лет с периферическим парезом лицевого нерва слева.

Материалы и методы. У пациентки 9 лет с асимметрией лица и болевым синдромом по результатам магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастированием в области верхнего края верхушки пирамиды левой височной кости обнаружено негомогенное инкапсулированное образование с уровнем раздела сред в структуре, зонами повышенной интенсивности на Т1и Т2-взвешенных изображениях, дополнительное интракраниальное образование в левой височной области. При мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга обнаружено кистозно-солидное образование с четкими контурами, вызывающее деструкцию пирамиды левой височной кости. Образование распространялось в среднюю черепную ямку с компрессией базальных отделов левой височной доли. Поставлен диагноз: новообразование левой височной кости (возможно, первичная холестеатома) с деструкцией пирамиды и каменистой части височной кости и ската, с нагноением и образованием абсцесса левой височной доли. Парез лицевого нерва слева. Проведены костно-пластическая трепанация черепа в левой височной области, микрохирургическое удаление опухоли основания средней черепной ямки слева и пластика дефекта основания черепа абдоминальным жиром.

Результаты. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка жаловалась на умеренные головные боли в области оперативного доступа. Рана зажила первичным натяжением. Отмечена положительная динамика в неврологическом статусе в виде регресса пареза лицевого нерва слева. На основании данных гистологического и иммуногистохимического исследований диагностирована аневризмальная костная киста.

Заключение. Метод выбора при лечении аневризмальной костной кисты основания черепа – удаление единым блоком. При невозможности проведения радикальной операции используют радиотерапию и эмболизацию питающих кисту сосудов, однако убедительных исследований об их эффективности в таких случаях не опубликовано. Аневризмальная костная киста встречается нечасто, и отличить ее от хондробластомы, телеангиэктатической остеосаркомы и гигантоклеточной опухоли достаточно непросто, поэтому необходимо повышение уровня знаний о данной нозологии.

1. Bartels L.J. Facial nerve and medially invasive petrous bone cholesteatomas. Ann Otol Rhinol Laryngol 1991; 100(4 Pt 1): 308–16. DOI: 10.1177/000348949110000408. PMID: 2018289.

2. Ameli N.O., Abbassioun K., Azod A., Saleh H. Aneurysmal bone cyst of the skull. Can J Neurol Sci 1984;11(4):466–71. PMID: 6518430.

3. Aghaghazvini L., Sedighi N., Karami P., Yeganeh O. Skull base aneurysmal bone cyst presented with foramen jugular syndrome and multi-osseous involvement. Iran J Radiol 2012;9(3):157–60. DOI: 10.5812/iranjradiol.7952. PMID: 23329983.

4. Ait Benali S., Ibahioin K., Zamiati S. et al. [Sphenotemporal aneurysmal bone cyst. A new case and review of the literature (In French)]. Neurochirurgie 2000;46(1):50–3. PMID: 10790645.

5. Yu J.W., Kim K.U., Kim S.J., Choi S. Aneurysmal bone cyst of the orbit: a case report with literature review. J Korean Neurosurg Soc 2012;51(2):113–6. DOI: 10.3340/jkns.2012.51.2.113. PMID: 22500206.

6. Blanchard M., Abergel A., Williams M.T., Ayache D. Aneurysmal bone cyst within fibrous dysplasia causing labyrinthine fistula. Otol Neurotol 2011;32(2):e11. DOI: 10.1097/MAO.0b013e3181dbb327. PMID: 20393375.

7. Buxi T.B., Sud S., Vohra R. et al. Aneurysmal bone cyst of the temporal bone. Australas Radiol 2004;48(2):251–5. DOI: 10.1111/j.1440-1673.2004.01282.x. PMID: 15230768.

8. Cakirer S., Basak M., Celebi I. et al. Aneurysmalbone cyst of the temporal bone. Curr Probl Diagn Radiol 2003;32(4):169–75. PMID: 12838262.

9. Chalapati Rao K.V., Rao B.S., Reddy C.P. et al. Aneurysmal bone cyst of the skull. Case report. J Neurosurg 1977;47(4):633–6. DOI: 10.3171/jns.1977.47.4.0633. PMID: 903820.

10. Chateil J.F., Dousset V., Meyer P. et al. Cranial aneurysmal bone cysts presenting with raised intracranial pressure: report of two cases. Neuroradiology 1997;39(7):490–4. PMID: 9258925.

11. Chidambaram B., Santosh V., Balasubramaniam V. Aneurysmal bone cyst of the temporal bone. Childs Nerv Syst 2001;17(7):411–4. PMID: 11465795.

12. Gaillard J., Haguenauer J.P., Dumolard P. et al. [Temporo-mastoid aneurysmal bone cyst (In French)]. Rev Otoneuroophtalmol 1978;50(1):99–102. PMID: 635356.

13. Haddad G.F., Hambali F., Mufarrij A. et al. Concomitant fibrous dysplasia and aneurysmal bone cyst of the skull base. Case report and review of the literature. Pediatr Neurosurg 1998;28(3):147–53. DOI: 10.1159/000028639. PMID: 9705593.

14. Ito H., Kizu O., Yamada K., Nishimura T. Secondary aneurysmal bone cyst derived from a giant-cell tumour of the skull base. Neuroradiology 2003;45(9):616–7. DOI: 10.1007/s00234-003-0977-1. PMID: 12904925.

15. Jeremiah B.S. Aneurysmal bone cyst of the temporal bone. J Int Coll Surg 1965;43:179–83. PMID: 14226384.

16. Keuskamp P.A., Horoupian D.S., Fein J.M. Aneurysmal bone cyst of the temporal bone presenting as a spontaneous intracerebral hemorrhage: case report. Neurosurgery 1980;7(2):166–70. PMID: 6999376.

17. Kumar P., Singh S., Phadke R.V. et al. Role of radiotherapy in a recurrent aneurysmal bone cyst of the temporal bone: case report. Neurosurgery 2006;58(3):E584. DOI: 10.1227/01.NEU.0000197487.95078.6F. PMID: 16528153.

18. Kumar S., Retnam T.M., Krishnamoorthy T. et al. Intracranial aneurysmal bone cyst manifesting as a cerebellar mass. Neurol India 2003;51(1):121–3. PMID: 12865546.

19. Lackmann G.M., Töllner U. Aneurysmal cyst of the petrosal bone. Arch Dis Child 1993;69(2):241–2. PMID: 8215531.

20. Legent F., Lenne Y., Gayet M. et al. [Aneurysmal cyst of the petrous bone. Apropos of a case(In French)]. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 1988;105(8):591–6. PMID: 3248001.

21. Mima S., Taguchi Y., Sekino H., Inomata I. [Case of aneurysmal bone cyst of the skull (In Japanese)]. No Shinkei Geka. 1984;12(7):825–31. PMID: 6483091.

22. Muzumdar D.P., Goel A., Mistry R. et al. Postoperative cerebellar herniation in a large intrapetrous aneurysmal bone cyst. J Clin Neurosci 2004;11(5):534–7. DOI: 10.1016/j.jocn.2003.07.008. PMID: 15177404.

23. Njock L.R., Cartry F., Faucon B. [Aneurysmal bone cyst of the temporal and zygomatic region (In French)]. Rev Laryngol Otol Rhinol(Bord) 2006;127(4):255–7. PMID: 17315792.

24. Paige M.L., Chiu Y.T. Jr, Christ M. Aneurysmal bone cyst of the temporal bone. Neuroradiology 1979;18(3):161–4. PMID: 492521.

25. Pedrosa R., Tizziani M., Raimúndez R. [Aneurysmal bone cyst of the temporal bone in an 8. years old girl: case report (In Spanish)]. Neurocirugia (Astur) 2010;21(2):132–7. PMID: 20442976.

26. Pellet W., Dufour H., Cannoni M. et al. [Aneurysmal temporal bone cyst. Apropos of 2 new cases (In French)]. Neurochirurgie 1991;37(3):160–72. PMID: 1881509.

27. Purohit A., Chopra S., Sinha V.D., Dharker S.R. Aneurysmal bone cyst of the temporal bone: a case report. Neurol India 2002;50(4):511–3. PMID: 12577110.

28. Rustiadji, Chunadi E., Koosnadi S., Kozlowski K. Post-traumatic aneurysmal bone cyst of the temporal bone. Radiol Med 1989;78(4):386–7. PMID: 2595029.

29. Sabatini P.R., Horenstein M.G., Oliveri C.V., Gacek R.R. Aneurysmal bone cyst of the temporal bone associated with reversible hemifacial paralysis. Am J Otolaryngol 2005;26(4):261–4. PMID: 15991092.

30. Sawin P.D., Muhonen M.G., Sato Y., Smith R.J. Aneurysmal bone cyst of the temporal bone presenting as hearing loss in a child. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1995;33(3):275–84. PMID: 8557484.

31. Sayama C.M., MacDonald J.D. Aneurysmal bone cyst of the petrous bone: case presentation and review of the literature. Pediatr Neurosurg 2010;46(4):308–12. DOI: 10.1159/000322016. PMID: 21196798.

32. Shah G.V., Doctor M.R., Shah P.S. Aneurysmal bone cyst of the temporal bone: MR findings. AJNR Am J Neuroradiol 1995;16(4):763–6. PMID: 7611035.

33. Shimizu T., Ukai K., Hayashi T. et al. Aneurysmal bone cyst of the temporal bone: magnetic resonance imaging as a valuable tool for preoperative diagnosis. Am J Otolaryngol 1998;19(6):379–82. PMID: 9839912.

34. Stapleton C.J., Walcott B.P., Linskey K.R. et al. Temporal bone chondroblastoma with secondary aneurismal bone cyst presenting as an intracranial mass with clinical seizure activity. J Clin Neurosci 2011;18(6):857–60. DOI: 10.1016/j.jocn.2010.11.004. PMID: 21514167.

35. Tuna H., Karatas A., Yilmaz E.R. et al. Aneurysmal bone cyst of the temporal bone: case report. Surg Neurol 2003;60(6):571–4. PMID: 14670683.

36. Tzifa K.T., Gan Y.C., Hockley A.D., Wilson P.S. Rapid enlargement of a bone cyst after biopsy. J R Soc Med 2002;95(7):360–1. PMID: 12091513.

37. Jaffe H.L., Lichtenstein L. Solitary unicameral bone cyst: with emphasis on the roentgen picture, the pathologic appearance, and the pathogenesis. Arch Surg 1942;44(6):1004–25. DOI: 10.1001/archsurg.1942.01210240043003.

38. Tamimi A.F., Nimri C., Huseini M. et al. Aneurysmal bone cyst of the sphenoid bone as an intracranial and orbital spaceoccupying lesion. Pediatr Neurosurg 2005;41(5):280–2. DOI: 10.1159/39. 000087490. PMID: 16195684.

39. Kletke S.N., Popovic S., Algird A. et al. Aneurysmal bone cyst of the temporal bone presenting with headache and partial facial palsy. J Neurol Surg Rep 2015;76(1):e18–22. DOI: 10.1055/s-0034-1390020. PMID: 26251800.

40. Mankin H.J., Hornicek F.J., Ortiz-Cruz E. et al. Aneurysmal bone cyst: a review of 150 patients. J Clin Oncol 2005;23(27):6756–62. DOI: 10.1200/JCO.2005.15.255. PMID: 16170183.

41. Pereira H.M., Marchiori E., Severo A. Magnetic resonance imaging aspects of giant-cell tumours of bone. J Med Imaging Radiat Oncol 2014;58(6):674–8. DOI: 10.1111/1754-9485.12249. PMID: 25256094.

42. Meyers S.P. MRI of bone and soft tissue tumors and tumorlike lesions, differential diagnosis and atlas. Stuttgart: Thieme Medical Publishers, 2008. 814 p.

43. Stacy G.S., Peabody T.D., Dixon L.B. Mimics on radiography of giant cell tumor of bone. AJR Am J Roentgenol 2003;181(6):1583–9. DOI: 10.2214/ajr.181.6.1811583. PMID: 14627578.

44. Гаспарян Т.Г., Черекаев В.А., Бекяшев А.Х. Опухоли основания черепа хондроидного ряда (обзор литературы). Опухоли головы и шеи 2012;(3):42–55. [ DOI: 10.17650/2222-1468-20 12-0-3-42-55.

45. Radhakrishnan R., Son H.J., Koch B.L. Petrous apex lesions in the pediatric population. Pediatr Radiol 2014;44(3):325–39. DOI: 10.1007/s00247-013-2836-5. PMID: 24584333.

46. Moffat D., Jones S., Smith W. Petrous temporal bone cholesteatoma: a new classification and long-term surgical outcomes. Skull Base 2008;18(2):107–15.

47. Sanna M., Pandya Y., Mancini F. et al. Petrous bone cholesteatoma: classification, management and review of the literature. Audiol Neurootol 2011;16(2):124–36. DOI: 10.1159/000315900. PMID: 20668373.

48. Imaging in oncology. Ed. by M.A. Blake, M.K. Kalra. Springer, 2008. 565 p.

49. Рогожин Д.В., Коновалов Д.М., Большаков Н.А. и др. Аневризмальная костная киста у детей и подростков. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии 2017;(2):33–9. [ DOI: 10.24287/1726-1708-2017-16-2-33-39.

50. Yates P.D., Flood L.M., Banerjee A., Clifford K. CT scanning of middle ear cholesteatoma: what does the surgeon want to know? Br J Radiol 2002;75(898):847–52. DOI: 10.1259/bjr.75.898.750847. PMID: 12381695.

51. Черекаев В.А., Корниенко В.Н., Семенова Л.А. и др. Клиническое наблюдение аневризмальной костной кисты основания черепа. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2014;(4):64– 70.

52. Слынько Е.И., Золотоверх А.М., Ермольева А.И. Хирургическое лечение аневризматической костной кисты верхнешейного отдела позвоночника. Украинский нейрохирургический журнал 2006;(1):104–10.

53. Murphey M.D., Nomikos G.C., Flemming D.J. et al. From the archives of AFIP. Imaging of giant cell tumor and giant cell reparative granuloma of bone: radiologic-pathologic correlation. Radiographics 2001;21(5):1283–309. DOI: 10.1148/radiographics.21.5.g01se251283. PMID: 11553835.

54. Hnenny L., Round N., Zherebitskiy V. et al. Giant aneurysmal bone cyst of the anterior cranial fossa and paranasal sinuses presenting in pregnancy: case report and literature review. J Neurol Surg Rep 2015;76(2):e216–21. DOI: 10.1055/s-0035-1555017. PMID: 26623230.

55. Maniu A., Harabagiu O., Perde Schreples M. et al. Molecular biology of cholesteatoma. Rom J Morphol Embryol 2014;55(1):7–13. PMID: 24715159.

56. Guida F., Rapanà A., Conti C. et al. Cranial aneurysmal bone cyst: a diagnostic problem. With a review of the literature. Childs Nerv Syst. 2001;17(4–5):297–301. PMID: 11398954.

57. Creager A.J., Madden C.R., Bergman S., Geisinger R.K. Aneurysmal bone cyst. Fine-needle aspiration findings in 23 patients with clinical and radiologic correlation. Am J Clin Pathol 2007;128(5):740–5.

58. Layfield L.J. Cytopathology of bone and soft tissue tumors. Oxford University Press, 2002. 280 p.

59. Leithner A., Windhager R., Lang S. et al. Aneurysmal bone cyst. A population based epidemiologic study and literature review. Clin Orthop Relat Res 1999;(363):176–9. PMID: 10379320.

60. Khaldi M., Ben Hamouda K., Moussa M. et al. [Aneurysmal bone cyst of the cranial base treated by partial resection and calcitonin injection. A case report (In French)]. Neurochirurgie 2006;52(1):57–62. PMID: 16609661.

61. Mavrogenis A.F., Angelini A., Rossi G. et al. Successful NBCA embolization of a T2 aneurysmal bone cyst. Acta Orthop Belg 2014;80(1):126–31. PMID: 24873097.

62. Boriani S., De Iure F., Campanacci L. et al. Aneurysmal bone cyst of the mobile spine: report on 41 cases. Spine (Phila Pa 1976). 2001;26(1):27–35. PMID: 11148642.

63. Sheikh B.Y. Cranial aneurysmal bone cyst “with special emphasis on endovascular management”. Acta Neurochir (Wien) 1999;141(6):601–10. PMID: 10929725.