Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Фактор времени в хирургии позвоночно-спинальной травмы (обзор литературы)

https://doi.org/10.17650/1683-3295-2018-20-3-81-90

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – рассмотреть современные представления о влиянии сроков декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств на исход лечения пациентов с повреждением спинного мозга.

Результаты. Экспериментальные исследования, посвященные декомпрессии спинного мозга, убедительно свидетельствуют об эффективности раннего вмешательства. Согласно результатам метаанализов у пострадавших с травмой шейного отдела спинного мозга, перенесших раннюю декомпрессию позвоночного канала, исходы лечения могут быть лучше по сравнению с пациентами, у которых выполняли отсроченное вмешательство. Преимущество ранней декомпрессии грудного и поясничного отделов спинного мозга статистически не доказано. Также статистически незначима разница между группами ранней и поздней декомпрессии по частоте интраи послеоперационных осложнений и летальности.

Заключение. Ранняя декомпрессия спинномозгового канала и стабилизация позвоночника (≤24 ч) должна быть выполнена в условиях специализированного стационара в максимально полном объеме и настолько рано, насколько позволяет тяжесть состояния пострадавшего.

Об авторах

А. А. Гринь
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3


А. Ю. Кордонский
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

Антон Юрьевич Кордонский

129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3



И. С. Львов
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3


А. К. Кайков
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3


А. В. Сытник
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3


О. Ю. Богданова
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3


Список литературы

1. Крылов В.В., Коновалов А.Н., Дашьян В.Г. и др. Состояние нейрохирургической службы Российской Федерации. Нейрохирургия 2016;(3):3–44.

2. Greenberg M.S. Handbook of neurosurgery. 7th ed. New York: Thieme, 2010. 2463 p.

3. Крылов В.В., Гринь А.А., Луцык А.А. и др. Клинические рекомендации по лечению острой осложненной и неосложненной травмы позвоночника у взрослых. Н. Новгород, 2013. 67 с. Доступно по: http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_injury.pdf.

4. Bötel U., Gläser E., Niedeggen A. The surgical treatment of acute spinal paralysed patients. Spinal Cord 1997;35(7):420–8. PMID: 9232746.

5. Fehlings M.G., Tator C.H. An evidencebased review of decompressive surgery in acute spinal cord injury: rationale, indications, and timing based on experimental and clinical studies. J Neurosurg 1999;91(1 Suppl):1–11. PMID: 10419353.

6. AANS Guidelines for the management of acute cervical spine and spinal cord injuries. Introduction. Neurosurgery 2002;50(Suppl):S1–199.

7. Fehlings M.G., Perrin R.G. The role and timing of early decompression for cervical spinal cord injury: update with a review of recent clinical evidence. Injury 2005;36 Suppl 2:B13–26. DOI: 10.1016/j.injury. 2005.06.011. PMID: 15993113.

8. An H.S. Principles and techniques of spine surgery. Baltimore: Williams & Wilkins, 1998. 799 p.

9. Carlson G.D., Gorden C.D., Oliff H.S. et al. Sustained spinal cord compression: part I: time-dependent effect on long-term pathophysiology. J Bone Joint Surg Am 2003;85-A(1):86–94. PMID: 12533577.

10. Fehlings M.G., Perrin R.G. The timing of surgical intervention in the treatment of spinal cord injury: a systematic review of recent clinical evidence. Spine (Phila Pa 1976) 2006;31(11 Suppl):S28–35. DOI: 10.1097/01.brs.0000217973.11402.7f. PMID: 16685233.

11. Dimar J.R. 2nd, Glassman S.D., Raque G.H. et al. The influence of spinal canal narrowing and timing of decompression on neurologic recovery after spinal cord contusion in a rat model. Spine (Phila Pa 1976) 1999;24(16):1623–33. PMID: 10472095.

12. Carlson G.D., Minato Y., Okada A. Early time dependent decompression for spinal cord injury: vascular mechanisms of recovery. J Neurotrauma 1997; 14(12):951–62. PMID: 9475376. DOI: 10.1089/neu.1997.14.951.

13. Carlson G.D., Warden K.E., Barbeau J.M. et al. Viscoelastic relaxation and regional blood flow response to spinal cord compression and decompression. Spine (Phila Pa 1976) 1997;22(12): 1285–91. PMID: 9201829.

14. Shields C.B., Zhang Y.P., Shields L.B. et al. The therapeutic window for spinal cord decompression in a rat spinal cord injury model. J Neurosurg Spine 2005;3(4):302–7. DOI: 10.3171/spi.2005.3.4.0302. PMID: 16266072.

15. Hejcl A., Urdzikova L., Sedy J. et al. Acute and delayed implantation of positively charged 2-hydroxyethyl methacrylate scaffolds in spinal cord injury in the rat. J Neurosurg Spine 2008;8(1):67–73. DOI: 10.3171/SPI-08/01/067. PMID: 18173349.

16. Rabinowitz R.S., Eck J.C., Harper C.M. Jr et al. Urgent surgical decompression compared to methylprednisolone for the treatment of acute spinal cord injury: a randomized prospective study in beagle dogs. Spine (Phila Pa 1976) 2008;33(21):2260–8. DOI: 10.1097/BRS.0b013e31818786db. PMID: 18827690.

17. Guttmann L. Initial treatment of traumatic paraplegia and tetraplegia. Spinal injuries. In: Proceedings of a symposium held in The Royal College of Surgeons of Edinburgh 7 and 8 June 1963. Ed. by P. Harris P. London: Morrison and Gibb, 1963. Pp. 80–92.

18. Frankel H.L., Hancock D.O., Hyslop G. et al. The value of postural reduction in the initial management of closed injuries of the spine with paraplegia and tetraplegia. I. Paraplegia 1969;7(3):179–92. DOI: 10.1038/sc.1969.30. PMID: 5360915.

19. Fehlings M.G., Vaccaro A., Wilson J.R. et al. Early versus delayed decompression for traumatic cervical spinal cord injury: results of the Surgical Timing in Acute Spinal Cord Injury Study (STASCIS). PLoS One 2012;7(2):e32037. DOI: 10.1371/journal.pone.0032037. PMID: 22384132.

20. La Rosa G., Conti A., Cardali S. et al. Does early decompression improve neurological outcome of spinal cord injured patients? Appraisal of the literature using a meta-analytical approach. Spinal Cord 2004;42(9):503–12. DOI: 10.1038/sj.sc.3101627. PMID: 15237284.

21. Van Middendorp J.J., Hosman A.J., Doi S.A. The effects of the timing of spinal surgery after traumatic spinal cord injury: a systematic review and meta-analysis. J Neurotrauma 2013;30(21):1781–94. DOI: 10.1089/neu.2013.2932. PMID: 23815524.

22. Yousefifard M., Rahimi-Movaghar V., Baikpour M. et al. Early versus late spinal decompression surgery in treatment of traumatic spinal cord injuries; a systematic review and meta-analysis. Emerg (Tehran) 2017;5(1):e37. PMID: 28286844.

23. Tator C.H., Fehlings M.G., Thorpe K., Taylor W. Current use and timing of spinal surgery for management of acute spinal surgery for management of acute spinal cord injury in North America: results of a retrospective multicenter study. J Neurosurg 1999;91(1 Suppl):12–8. PMID: 10419357.

24. McKinley W., Meade M.A., Kirshblum S., Barnard B. Outcomes of early surgical management versus late or no surgical intervention after acute spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 2004;85(11):1818–25. PMID: 15520977.

25. Wilson J.R., Tetreault L.A., Kwon B.K. et al. Timing of decompression in patients with acute spinal cord injury: a systematic review. Global Spine J 2017;7(3 Suppl):95S–115S. DOI: 10.1177/2192568217701716. PMID: 29164038.

26. Mirza S.K., Krengel W.F. 3rd, Chapman J.R. et al. Early versus delayed surgery for acute cervical spinal cord injury. Clin Orthop Relat Res 1999;(359):104–14. PMID: 10078133.

27. Ng W.P., Fehlings M.G., Cuddy B. et al. Surgical treatment of acute spinal cord injury study pilot study #2: evaluation of protocol for decompressive surgery within 8 hours injury. Neurosurg Focus 1999;6(1):e3. DOI: 10.3171/foc.1999.6.1.4. PMID: 17031916.

28. Vaccaro A.R., Daugherty R.J., Sheehan T.P. et al. Neurologic outcome of early versus late surgery for cervical spinal cord injury. Spine (Phila Pa 1976) 1997;22(22):2609–13. PMID: 9399445.

29. Chen L., Yang H., Yang T. et al. Effectiveness of surgical treatment for traumatic central cord syndrome. J Neurosurg Spine 2009;10(1):3–8. DOI: 10.3171/2008.9.SPI0822.

30. Levi L., Wolf A., Rigamonti D. et al. Anterior decompression in cervical spine trauma: does the timing of surgery affect the outcome? Neurosurgery 1991;29(2):216–22. PMID: 1886659.

31. Cengiz S.L., Kalkan E., Bayir A. et al. Timing of thoracolumbar spine stabilization in trauma patients; impact on neurological outcome and clinical course. A real prospective (rct) randomized controlled study. Arch Orthop Trauma Surg 2008;128(9):959–66. DOI: 10.1007/s00402-007-0518-1. PMID: 18040702.

32. Duh M.S., Shepard M.J., Wilberger J.E., Bracken M.B. The effectiveness of surgery on the treatment of acute spinal cord injury and its relation to pharmacological treatment. Neurosurgery 1994;35(2):240–8. PMID: 7969831.

33. Walters B.C., Hadley M.N., Hurlbert R.J. et al. Guidelines for the management of acute cervical spine and spinal cord injuries: 2013 Update. Neurosurgery 2013;60(Suppl 1):82–91. DOI: 10.1227/01.neu.0000430319.32247.7f. PMID: 23839357.


Для цитирования:


Гринь А.А., Кордонский А.Ю., Львов И.С., Кайков А.К., Сытник А.В., Богданова О.Ю. Фактор времени в хирургии позвоночно-спинальной травмы (обзор литературы). Нейрохирургия. 2018;20(3):81-90. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2018-20-3-81-90

For citation:


Grin’ A.A., Kordonskiy A.Y., Lvov I.S., Kaikov A.K., Sytnik A.V., Bogdanova O.Y. The timing in surgery of spinal trauma (a review). Russian journal of neurosurgery. 2018;20(3):81-90. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2018-20-3-81-90

Просмотров: 171


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)