Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Возможности применения аденозин-индуцированной кардиоплегии при микрохирургическом лечении аневризм сосудов головного мозга

https://doi.org/10.17650/1683-3295-2018-20-3-8-18

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – анализ результатов применения аденозин-индуцированной кардиоплегии при клипировании аневризм сосудов головного мозга.

Материалы и методы. В исследование вошли 15 больных, прооперированных в период с 2016 по 2017 г. в РНХИ им. А.Л. Поленова.

 Результаты. Во всех случаях удалось полностью выключить аневризму из кровообращения. Никаких осложнений, связанных с введением аденозина, не наблюдалось. Показано, что медикаментозная кардиоплегия может применяться при невозможности наложения временного клипса вследствие изменения приводящих сосудов. Введение аденозина полезно и при «простых» аневризмах, так как приводит к смягчению мешка без дополнительной травмы.

Заключение. Сочетание медикаментозной кардиоплегии и временного клипирования позволяет обеспечить лучший контроль над возможным интраоперационным кровотечением и более комфортное позиционирование постоянного клипса на шейке аневризмы.

Об авторах

А. И. Никитин
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. А.Л. Поленова – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Александр Иванович Никитин 

191104 Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12



Р. В. Назаров
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. А.Л. Поленова – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
191104 Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12


Д. А. Васильев
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. А.Л. Поленова – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
191104 Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12


А. Ю. Улитин
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. А.Л. Поленова – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
191104 Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12


Список литературы

1. Konczalla J., Platz J., Fichtlscherer S. et al. Rapid ventricular pacing for clip reconstruction of complex unruptured intracranial aneurysms: results of an interdisciplinary prospective trial. J Neurosurg 2018;128:1741–52. DOI: 10.3171/2016.11.JNS161420. PMID: 28820303.

2. Belhassen B., Pelleg A. Adenosine triphosphate and adenosine: perspectives in the acute management of paroxysmal supraventricular tachycardia. Clin Cardiol 1985;8(9):460–4. PMID: 4042450.

3. Хирургия аневризм головного мозга. Под ред. В.В. Крылова. В 3 т. Т. 2. М.: Изд-во Т.А. Алексеева, 2012. 516 с.

4. Sollevi A., Lagerkranser M., Irestedt L. et al. Controlled hypotension with adenosine in cerebral aneurysm surgery. Anesthesiology 1984;61(4):400–5. PMID: 6486502.

5. Groff M.W., Adams D.C., Kahn R.A. et al. Adenosine-induced transient asystole for management of a basilar artery aneurysm. Case report. J Neurosurg 1999;91(4):687–90. DOI: 10.3171/jns.1999.91.4.0687. PMID: 10507394.

6. Andrade-Barazarte H., Luostarinen T., Goehre F. et al. Transient cardiac arrest induced by adenosine: a tool for contralateral clipping of internal carotid artery-ophthalmic segment aneurysms. World Neurosurg 2015;84(6):1933–40. DOI: 10.1016/j.wneu.2015.08.038. PMID: 26341426.

7. Bendok B.R., Gupta D.K., Rahme R.J. et al. Adenosine for temporary flow arrest during intracranial aneurysm surgery: a single-center retrospective review. Neurosurgery 2011;69(4):815–20. DOI: 10.1227/NEU.0b013e318226632c. PMID: 21637138.

8. Benech C.A., Perez R., Faccani G. et al. Adenosine-induced cardiac arrest in complex cerebral aneurysms surgery: an Italian single-center experience. J Neurosurg Sci 2014;58(2):87–94. PMID: 24819485.

9. Luostarinen T., Takala R.S., Niemi T.T. et al. Adenosine-induced cardiac arrest during intraoperative cerebral aneurysm rupture. World Neurosurg 2010;73(2);79–83. DOI: 10.1016/j.surneu.2009.06.018. PMID: 20860932.

10. Heppner P.A., Ellegala D.B., Robertson N. et al. Basilar tip aneurysm – adenosine induced asystole for the treatment of a basilar tip aneurysm following failure of temporary clipping. Acta Neurochir (Wien) 2007;149(5): 517–20. DOI: 10.1007/s00701-007-1128-y. PMID: 17370035.

11. Khan S.A., McDonagh D.L., Adogwa O. et al. Perioperative cardiac complications and 30-day mortality in patients undergoing intracranial aneurysmal surgery with adenosine-induced flow arrest: a retrospective comparative study. Neurosurgery 2014;74(3):267–71. DOI: 10.1227/NEU.0000000000000258. PMID: 24276504.

12. Lagerkranser M., Bergstrand G., Gordon E. et al. Cerebral blood flow and metabolism during adenosine-induced hypotension in patients undergoing cerebral aneurysm surgery. Acta Anaesthesiol Scand 1989;33(1):15–20. PMID: 2916388.

13. Owall A., Gordon E., Lagerkranser M. et al. Clinical experience with adenosine for controlled hypotension during cerebral aneurysm surgery. Anesth Analg 1987;66(3):229–34. PMID: 3826665.

14. Al-Mousa A., Bose G., Hunt K., Toma A.K. Adenosine-assisted neurovascular surgery: initial case series and review of literature. Neurosurg Rev 2017 Jul 22. DOI: 10.1007/s10143-017-0883-3. PMID: 28735438.

15. Guinn N.R., McDonagh D.L., Borel C.O. et al. Adenosine-induced transient asystole for intracranial aneurysm surgery: a retrospective review. J Neurosurg Anesthesiol 2011;23(1):35–40. DOI: 10.1097/ANA.0b013e3181ef2b11. PMID: 20706138.

16. Intarakhao P., Thiarawat P., Rezai Jahromi B. et al. Adenosine-induced cardiac arrest as an alternative to temporary clipping during intracranial aneurysm surgery. J Neurosurg 2017 Oct 27:1–7. DOI: 10.3171/2017.5.JNS162469. PMID: 29076786.

17. Meling T.R., Romundstad L., Niemi G. et al. Adenosine-assisted clipping of intracranial aneurysms. Neurosurg Rev 2018;41(2):585–92. DOI: 10.1007/s10143-017-0896-y. PMID: 28819885.

18. Powers C.J., Wright D.R., McDonagh D.L. et al. Transient adenosine-induced asystole during the surgical treatment of anterior circulation cerebral aneurysms: technical note. Neurosurgery 2010; 67(2 Suppl Operative):461–70. DOI: 10.1227/NEU.0b013e3181f7ef46. PMID: 21099573.

19. Bebawy J.F., Gupta D.K., Bendok B.R. et al. Adenosine-induced flow arrest to facilitate intracranial aneurysm clip ligation: dose-response data and safety profile. Anesth Analg 2010;110(5):1406–11. DOI: 10.1213/ANE.0b013e3181d65bf5. PMID: 20418302.

20. Hashimoto T., Young W.L., Aagaard B.D. et al. Adenosine-induced ventricular asystole to induce transient profound systemic hypotension in patients undergoing endovascular therapy. Doseresponse characteristics. Anesthesiology 2000;93(4):998–1001. PMID: 11020753.

21. Lee S.H., Kwun B.D., Kim J.U. et al. Adenosine-induced transient asystole during intracranial aneurysm surgery: indications, dosing, efficacy, and risks. Acta Neurochir (Wien) 2015;157(11):1879–86. DOI: 10.1007/s00701-015-2581-7. PMID: 26385113.

22. Nimjee S.M., McDonagh D.L., Agrawal A., Britz G.W. A case of highdose adenosine usage for anterior communicating artery aneurysm clip ligation: what is the dose limit for a resistant response? Asian J Neurosurg 2017;12(4):783–6. DOI: 10.4103/1793–5482.181145. PMID: 29114312.


Для цитирования:


Никитин А.И., Назаров Р.В., Васильев Д.А., Улитин А.Ю. Возможности применения аденозин-индуцированной кардиоплегии при микрохирургическом лечении аневризм сосудов головного мозга. Нейрохирургия. 2018;20(3):8-18. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2018-20-3-8-18

For citation:


Nikitin A.I., Nazarov R.V., Vasilyev D.A., Ulitin A.Y. Possibilities of using adenosine-induced cardioplegia in microsurgical treatment of cerebral aneurysms. Russian journal of neurosurgery. 2018;20(3):8-18. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2018-20-3-8-18

Просмотров: 2


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)