Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ХИРУРГИИ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНО- КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА

https://doi.org/10.17650/1683-3295-2018-20-1-86-93

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – проанализировать данные научной литературы о диагностике и профилактике гнойно-воспалительных осложнений у пациентов после хирургического лечения заболеваний и травм грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Материалы и методы. Для анализа были использованы 55 источников, отобранных через поисковые системы eLIBRARY.ru и PubMed. Поисковые запросы: грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника, гнойно-воспалительные осложнения, спондилиты, спондилодисциты, ожирение, хирургия стенозов позвоночника. Рассмотрены особенности лечения, профилактики и факторы риска возникновения гнойно-воспалительных осложнений у больных, оперированных по поводу позвоночно-спинномозговой травмы и заболеваний грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Заключение. Несмотря на большое количество публикаций, влияние следующих факторов на развитие гнойно-воспалительных осложнений остается неясным: ожирение, способ хирургического лечения, сроки дренирования послеоперационных ран, наличие хронических заболеваний. Требуется уточнение алгоритма диагностики, лечения и профилактики гнойно-воспалительных осложнений у пациентов после хирургического лечения заболеваний и травм грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Об авторах

В. А. Каранадзе
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Россия

129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1



А. А. Гринь
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Россия

129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1



Список литературы

1. Гринь А.А., Крылов В.В., Лебедев В.В. и др. Профилактика и лечение осложнений у больных с травмой позвоночника и спинного мозга. В сб.: Общество «Спинной мозг»: сборник материалов 2-й ежегодной научно- практической конференции. М., 2003. С. 2–8. [Grin’ A.A., Krylov V.V., Lebedev V.V. et al. Prevention and treatment of complications in patients with spinal cord injury. In: Society the Spinal cord: collection of materials of the 2nd annual scientific-practical conference. Moscow, 2003. Pp. 2–8. (In Russ.)].

2. Усиков В.Д., Лобода В.А., Фадеев Е.М. Ошибки и осложнения при оперативном лечении позвоночно-спинальной травмы. В сб.: Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. С. 221–222. [Usikov V.D., Loboda V.A., Fadeev E.M. Mistakes and complications in the surgical treatment of spinal injuries. In: Proceedings of the III Congress of Neurosurgeons of Russia. Saint Petersburg, 2002. Pp. 221–222. (In Russ.)].

3. Шевелев И.Н., Гуща А.О., Конова- лов Н.А. и др. Травма позвоночника и спинного мозга. В кн.: Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология. М., 2004. Т. 3. Ч. 2. С. 39–80. [Shevelev I.N., Gushcha A.O., Konovalov N.A. et al. Trauma of the spine and spinal cord. In: Nikiforov A.S., Konovalov A.N., Gusev E.I. Clinical neurology. Moscow, 2004. Vol. 3. Part 2. Pp. 39–80. (In Russ.)].

4. Bianchi C., Ballard I.L., Abou-Zamzam A. et al. Anterior retroperitoneal lumbosacral spine exposure: operative technique and results. Ann Vase Surg 2003;17(2):137–42.

5. Lonstein J., Winter R., Moe J., Gaines D. Wound infection with Harrington instrumentation and spine fusion for scoliosis. Clin Orthop Relat Res 1973;96:222–33. PMID: 4584242.

6. Stovell M.G., Ellenbogen J., Piggot T., Barrett C. A comparison of benefit from lumbar microdiscectomy for primary disc disease in obese and non-obese patients. Eur Spine J 2013;22(Suppl 5: Eurospine 2013, 2–4 October, Liverpool, UK):S653. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC3772152/ pdf/586_2013_Article_2944.pdf.

7. Complications of spine surgery. Treatment and preventions. Eds.: H.S. An, L.G. Jenis. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 2006. P. 158.

8. Cruse P.J., Foord R. A five year prospective study of 23,649 surgical wounds. Arch Surg 1973;107(2):206–10. PMID: 4719566.

9. Richards B.S., Herring J.A., Johnston C.E. et al. Treatment of adolescent idiopathic scoliosis using Texas Scottish Rite Hospital instrumentation. Spine 1994;19(14):1598–605. PMID: 7939996.

10. Viola R.W., King H.A., Adler S.M., Wilson C.B. Delayed infection after elective spinal instrumentation and fusion. A retrospective analysis of eight cases. Spine 1997;22(20):2444–50. PMID: 9355228.

11. Sponseller P.D., LaPorte D.M., Hungerford M.W. et al. Deep wound infection after neuromuscular scoliosis surgery. Spine 2000;25(19):2461–6. PMID: 11013497.

12. Weinstein M.A., McCabe J.P., Cammisa F.P. Postoperative spinal wound infection: a review of 2391 consecutive index procedures. J Spinal Disord 2000;13(5):422–6. PMID: 11052352.

13. Levi A.D., Dickman C.A., Sonntag V.K. Management of postoperative infections after spinal instrumentation. J Neurosurg 1997;86(6):975–80. DOI: 10.3171/jns.1997.86.6.0975. PMID: 9171176.

14. Wimmer C., Gluch H., Frannzreb M., Ogon M. Predisposing factors for infection in spine surgery: a survey of 850 spinal procedures. J Spinal Disord 1998;11(2):124–8. PMID: 9588468.

15. Horowitz N.H., Curtin J.A. Prophylactic antibiotics and wound infections following laminectomy for lumbar disc herniation. J Neurosurg 1975;43(6):727–31. DOI: 10.3171/jns.1975.43.6.0727. PMID: 1194938.

16. Keller R.B., Pappas A.M. Infection after spinal fusion using internal fixation instrumentation. Orthop Clin North Am 1972;3(1):99–111. PMID: 5012590.

17. Rubinstein E., Findler G., Amit P., Shaked I. Perioperative prophylactic cefazolin in spinal surgery. A double blind placebo-controlled trial. J Bone Joint Surg Br 1994;76(1):99–102. PMID: 8300691.

18. Clark N.M., Hershberger E., Zervosc M.J., Lynch J.P. 3rd. Antimicrobial resistance among gram-positive organisms in the intensive care unit. Curr Opin Crit Care 2003;9(5):403–12. PMID: 14508154.

19. Dobzyniak M.A., Fischgrund J.S., Hankins S., Herkowitz H.N. Single versus multiple dose antibiotic prophylaxis in lumbar disc surgery. Spine (Phila Pa 1976) 2003;28(21):E453–5. DOI: 10.1097/01.BRS.0000090839.61893.BE. PMID: 14595175.

20. Polly D.W., Meter J.J., Brueckner R. et al. The effect of blood loss on intraoperative serum cefazolin levels in patients undergoing instrumented spinal fusion. A prospective controlled study. Spine 1996;21(20):2363–7.

21. Swank S., Lonstein J.E., Moe J.H. et al. Surgical treatment of adult scoliosis. A review of two hundred and twenty-two cases. J Bone Joint Surg Am 1981;63(2):268–87.

22. Swoboda S.M., Merz C., Kostuik J. et al. Does intraoperative blood loss affect antibiotic serum and tissue concentrations? Arch Surg 1996;131(11):1165–71. PMID: 8911256.

23. Capen D.A., Calderone R.R., Green A. Perioperative risk factors for wound infections after lower back fusions. Orthop Clin North Am 1996;27(1):83–6. PMID: 8539055.

24. Rechtine G.R., Bono P.L., Cahill D. et al. Postoperative wound infection after instrumentation of thoracic and lumbar fractures. J Orthop Trauma 2001;15(8):566–9. PMID: 11733673.

25. Klein J.D., Garfin S.R. Nutritional status in the patient with spinal infection. Orthop Clin North Am 1996;27(1):33–6. PMID: 8539050.

26. Glassman S.D., Dimar J.R., Puno R.M., Johnson J.R. Salvage of instrumental lumbar fusions complicated by surgical wound infection. Spine (Phila Pa 1976) 1996;21(18):2163–9. PMID: 8893444.

27. Jensen J.E., Jensen T.G., Smith T.K. et al. Nutrition in orthopaedic surgery. J Bone Joint Surg Am 1982;64(9):1263–72. PMID: 7142234.

28. Bagdade J.D., Root R.K., Bluger R.J. Impaired leukocyte function in patients with poorly controlled diabetes. Diabetes 1974;23(1):9–15. PMID: 4809622.

29. Massie J.B., Heller J.G., Abitbol J.J. et al. Postoperative posterior spinal wound infections. Clin Orthop Relat Res 1992;(284):99–108. PMID: 1395319.

30. Nolan C.M., Beaty H.N., Bagdade J.D. Further characterization of the impaired bactericidal function of granulocytes in patients with poorly controlled diabetes. Diabetes 1978;27(9):889–94. PMID: 689300.

31. Roberts F.J., Walsh A., Wing P. et al. The influence of surveillance methods on surgical wound infection rates in a tertiary care spinal surgery service. Spine (Phila Pa 1976) 1998;23(3):366–70. PMID: 9507627.

32. Simpson J.M., Silveri C.P., Balderston R.A. et al. The results of operations on the lumbar spine in patients who have diabetes mellitus. J Bone Joint Surg Am 1993;75(12):1823–9.

33. Stambough J.L., Beringer D. Postoperative wound infections complicating adult spine surgery. J Spinal Disord 1992;5(3):277–85. PMID: 1520986.

34. Jackson K.L. 2nd, Devine J.G. The effects of smoking and smoking cessation on spine surgery: a systematic review of the literature. Global Spine J 2016;6(7):695–701. DOI: 10.1055/s-0036-1571285. PMID: 27781190.

35. Veeravagu A., Patil C.G., Lad S.P., Boakye M. Risk factors for postoperative spinal wound infections after spinal decompression and fusion surgeries. Spine 2009;34(17):1869–72. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181adc989. PMID: 19644339.

36. Waly F., Alzahrani M.M., Abduljabbar F.H. et al. The outcome of using closed suction wound drains in patients undergoing lumbar spine surgery: a systematic review. Global Spine J 2015;5(6):479–85. DOI: 10.1055/s-0035-1566288. PMID: 26682098.

37. Rawlings C.E. 3rd, Wilkins R.H., Gallis H.A. et al. Postoperative intervertebral disc space infection. Neurosurgery 1983;13(4):371–6. PMID: 6633829.

38. Cunningham M.E., Girardi F., Papadopoulos E.C., Cammisa F.P. Spinal infections in patients with compromised immune systems. Clin Orthop Relat Res 2006;444:73–82. DOI: 10.1097/ 01.blo.0000201176.87635.f3. PMID: 16523130.

39. Silber J.S., Anderson D.G., Vaccaro A.R. et al. Management of postprocedural diskitis. Spine J 2002;2(4):279–87. PMID: 14589480.

40. Bono C.M., Kauffman C.P., Garfin S.R. Postoperative infection. In: The cervical spine. Ed. Ch.R. Clark. 4th ed. Philadelphia: LWW, 2005. P. 1170–1178.

41. Chaudhary S.B., Vives M.J., Basra S.K., Reiter M.F. Postoperative spinal wound infections and postprocedural diskitis. J Spinal Cord Med 2007;30(5):441–51. PMID: 18092559.

42. Becker W. The contribution of nuclear medicine to the patient with infection. Eur J Nucl Med 1995;22(10):1195–211. PMID: 8542906.

43. Peters A.M. The untiliy of Tc-99mHMPAO leukocytes for imaging infection. Semin Nucl Med 1994;24(2):110–27. DOI: 10.1016/S0001-2998(05)802260-0.

44. Сох Р.Н., de Schrijver М., Pillay Н., Chia N. The mechanisms of localization of 99mTc-nanocollids at sites of inflammatory disease. Eur J Nucl Med 1991;18:670.

45. Патент на изобретение № 2290952/ 10.01.2007. Килина О.Ю., Завадовская В.Д., Дамбаев Г.Ц. и др. Средство и способ диагностики гнойно-воспалительных процессов. [Patent RUS № 2290952/10.01.2007. Kilina O.Yu., Zavadovskaya V.D., Dambaev G.Ts. et al. Agent and method for the diagnosis of inflammatory processes. (In Russ).]. Доступно по: http://www.findpatent.ru/patent/ 229/2290952.html. Ссылка активна на 17.03.2018.

46. Dipaola C.P., Saravanja D.D., Boriani L. et al. Postoperative infection treatment score for the spine (PITSS): construction and validation of a predictive model to define need for single versus multiple irrigation and debridement for spinal surgical site infection. Spine J 2012;12(3):218–30. DOI: 10.1016/ j.spinee.2012.02.004. PMID: 22386957.

47. Mehbod A.A., Ogilvie J.W., Pinto M.R. et al. Postoperative deep wound infections in adults after spinal fusion: management with vacuum-assisted wound closure. J Spinal Disord Tech 2005;18(1):14–7. PMID: 15687846.

48. Horan T.C., Culver D.H., Gaynes R.P. et al. Nosocomial infections in surgical patients in the United States, January 1986 – June 1992. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System. Infect Control Hosp Epidemiol 1993;14(2):73–80. PMID: 8440883.

49. Picada R., Winter R.B., Lonstein J.E. et al. Postoperative deep wound infection in adults after posterior lumbosacral spine fusion with instrumentation: incidence and management. J Spinal Disord 2000;13(1):42–5. PMID: 10710149.

50. Abbey D.M., Turner D.M., Warson J.S. et al. Treatment of postoperative wound infections following spinal fusion and instrumentation. J Spinal Disord 1995;8(4):278–83. PMID: 8547767.

51. Pappou I.P., Papadopoulos E.C., Sama A.A. et al. Postoperative infections in interbody fusion for degenerative spinal disease. Clin Orthop Relat Res 2006;444:120–8. DOI: 10.1097/ 01.blo.0000203446.06028.b5. PMID: 16523136.

52. Labler L., Keel M., Trentz O., Heinzelmann M. Wound conditioning by vacuum assisted closure (V.A.C.) in postoperative infections after dorsal spine surgery. Eur Spine J 2006;15(9): 1388–96. DOI: 10.1007/ s00586-006-0164-2. PMID: 16835734.

53. Rohmiller M.T., Akbarnia B.A., Raiszadeh K. et al. Closed suction irrigation for the treatment of postoperative wound infections following posterior spinal fusion and instrumentation. Spine (Phila Pa 1976) 2010;35(6):642–6. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181b616eb. PMID: 20139811.

54. Яриков Д.Е., Басков А.В. Передний доступ для стабилизации шейного отдела позвоночника. Нейрохирургия 2000;(1–2):32–9. [Yarikov D.E., Baskov A.V. Anterior access for stabilization of the cervical part of the spine. Neyrokhirurgiya = Russian Journal of Neurosurgery 2000;(1–2): 32–9. (In Russ.)].

55. Palmer Ch.W., Jones Ch.I., Park D.K. Postoperative infections of the spine. Sem Spine Surg 2016;28(3):134–42.


Для цитирования:


Каранадзе В.А., Гринь А.А. ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ХИРУРГИИ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНО- КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА. Нейрохирургия. 2018;20(1):86-93. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2018-20-1-86-93

For citation:


Karanadze V.A., Grin’ A.A. INFLAMMATORY COMPLICATIONS IN SURGERY OF THORACIC AND LUMBOSACRAL SPINE. Russian journal of neurosurgery. 2018;20(1):86-93. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2018-20-1-86-93

Просмотров: 149


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)