ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ПОЗВОНОЧНО- СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ НА ГРУДНОМ И ПОЯСНИЧНОМ УРОВНЯХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Цель исследования – анализ научных источников, в которых опубликованы результаты лечения пациентов с одиночной и множественной позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) на грудном и поясничном уровнях.

Материалы и методы. Собраны данные 98 отечественных и зарубежных источников, опубликованных в период с 1971 по 2015 г. Представлена эпидемиология одиночной и множественной ПСМТ на грудном и поясничном уровнях, рассмотрены различные классификации, описано клиническое течение ПСМТ и тактика хирургического лечения пациентов.

Результаты. В структуре травмы позвоночника и спинного мозга увеличивается доля сочетанных повреждений, осложненной ПСМТ. В последние годы растет число множественных (5–20 %) и многоуровневых (3–50 %) повреждений позвоночника. Несмотря на широкое использование современных диагностических методов, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, повсеместное распространение рентгенодиагностики, множественные ПСМТ диагностируют не во всех случаях или не в полном объеме. Огромное число как русскоязычных, так и зарубежных работ посвящено диагностике и лечению ПСМТ. В работах освещаются отдельные аспекты диагностики, тактики ведения, объема и сроков оперативного лечения при ПСМТ на различных уровнях. Однако имеется небольшое число публикаций, как в зарубежной, так и в российской литературе, посвященных именно особенностям диагностического поиска и тактики хирургического лечения пациентов с множественной ПСМТ. Ни в одной работе в полном объеме не освещаются тактика, последовательность и особенности лечения больных с множест- венными ПСМТ.

Заключение. Необходимо изучение проблемы множественной ПСМТ с целью выработки алгоритмов диагностики и тактики лечения, что позволит снизить частоту ошибок, осложнений и летальных исходов и улучшить качество жизни пациентов с этими травмами.

1. Рамих Э.А. Эволюция хирургии повреждений позвоночника в комплексе восстановительного лечения. Хирургия позвоночника 2004;(1):85–92. [Ramikh E.A. Evolution of the spinal injuries surgery in the rehabilitation treatment complex. Khirurgiya pozvonochnika = Spine Surgery 2004;(1):85–92. (In Russ.)].

2. Рамих Э.А. Внутренняя фиксация позвоночника в комплексе лечения неосложненных компрессионных пере- ломов тел позвонков нижнегрудного и поясничного отделов: дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 1964. [Ramikh E.A. Internal fixation of the spine in the treatment complex of uncomplicated compression fractures of the vertebral bodies of the lower thoracic and the lumbar regions: di. ... of cand. of med. sciences. Novosibirsk, 1964. (In Russ.)].

3. Dai L.Y., Jia L.S. Multiple noncontiguous injuries of the spine. Injury 1996;27(8):573–5.

4. Henderson R.L., Reid D.C., Saboe L.A. Multiple noncontiguous spine fractures. Spine 1991;16(2):128–31.

5. Hadden W.A., Gillespie W.J. Multiple level injuries of the cervical spine. Injury 1985;16(9):628–33.

6. Vaccaro A.R., An H.S., Lin S. et al. Noncontiguous injuries of the spine. J Spinal Disord 1992;5(3):320–9.

7. Гринь А.А., Николаев Н.Н., Горохова Е.Н. Множественные и многоуровневые повреждения позвоночника. Нейрохирургия 2008;(3):47–55. [Grin A.A., Nikolaev N.N., Gorokhova E.N. Multiple and multilevel injuries of the spine. Neyrokhirurgiya = Russian Journal of Neurosurgery 2008;(3):47–55. (In Russ.)].

8. Гринь А.А. Хирургическое лечение больных с повреждением позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме: дис. … д-ра мед. наук. М., 2008. [Grin A.A. Surgical treatment of patients with the spine and spinal cord injuries in concomitant trauma: dis. ... of doctor of med. sciences. Moscow, 2008. (In Russ.)].

9. Gerszten P.C., Gerszten E., Allison M.J. Diseases of the spine in South American mummies. Neurosurgery 2001;48(1):208–13.

10. Крылов В.В., Гринь А.А. Травма позвоночника и спинного мозга. М.: Принт- Студио, 2014. С. 269–291. [Krylov V.V., Grin A.A. Trauma of the spine and spinal cord. Moscow: Print-Studio, 2014. Pp. 269–291. (In Russ.)].

11. Федеральная служба государственной статистики. Доступно по: www.gks.ru. [Federal state statistics service. Available at: www.gks.ru. (In Russ.)].

12. Басков А.В. Хирургическое лечение повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника. В сб.: Проблемы лечения осложненной травмы позвоночника: материалы науч.-практ. конф. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 2003. (Труды ин-та. Т. 169). С. 12–20. [Baskov A.V. Surgical treatment of injuries of thoracic and lumbar spine regions. In: Problems of treatment of complicated spinal trauma: materials of the scientific practical conference. Moscow: N.N. Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergence Medicine, 2003. (Proceedings of the Institute. Vol. 169). Pp. 12–20. (In Russ.)].

13. Крылов В.В., Гринь А.А., Луцик А.А. и др. Клинические рекомендации по лечению острой осложненной и неосложненной травмы позвоночника у взрослых. Н. Новгород, 2013. 43 с. [Krylov V.V., Grin A.A., Lutsik A.A. et al. Clinical guidelines for the treatment of acute complicated and uncomplicated spine injuries in adults. Nizhny Novgorod, 2013. 43 p. (In Russ.)].

14. Гайдар Б.В., Дулаев А.К., Орлов В.П. и др. Хирургическое лечение пациентов с повреждениями позвоночника грудной и поясничной локализаций. Хирургия позвоночника 2004;(3):40–5. [Gaydar B.V., Dulaev A.K., Orlov V.P. et al. Surgical treatment of patients with spinal cord injuries of the thoracic and lumbar localizations. Khirurgiya pozvonochnika = Spine Surgery 2004;(3):40–5. (In Russ.)].

15. Луцик А.А., Бондаренко Г.Ю., Булгаков В.Н., Епифанцев А.Г. Передние декомпрессивно-стабилизирующие операции при осложненной травме грудного и грудопоясничного отделов позвоночника. Хирургия позвоночника 2012;(3):8–16. [Lutsik A.A., Bondarenko G.Yu., Bulgakov V.N., Epifantsev A.G. Front decompressive stabilizing operations in complicated trauma of the thoracic and thoracolumbar spine regions. Khirurgiya pozvonochnika = Spine Surgery 2012;(3):8–16. (In Russ.)].

16. Дулаев А.К., Артемьев А.А. Современные принципы хирургического лечения пострадавших с переломами грудного и поясничного отделов позвоночника. Военно-медицинский журнал 1995;(9):76–7. [Dulaev A.K., Artemyev A.A. Modern principles of surgical treatment of victims with fractures of the thoracic and lumbar spine regions. Voenno-meditsinskiy zhurnal = Military Medical Journal 1995;(9):76–7. (In Russ.)].

17. Журавлев С.М., Новиков П.Е., Теодоридис К.А. и др. Статистика переломов позвоночника. В сб.: Всероссийская научно-практическая конфе- ренция, посвященная 50-летию Новосибирского НИИТО: тез. докл. Новосибирск, 1996. С. 129–130. [Zhuravlev S.M., Novikov P.E., Teodoridis K.A. et al. Statistics of spinal fractures. In: Russian scientific-practical conference dedicated to the 50th anniversary of Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopedics: abstracts. Novosibirsk, 1996. Pp. 129–130. (In Russ.)].

18. Рамих Э.А. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника. Хирургия позвоночника 2008;(1):86–106. [Ramikh E.A. Injuries of the thoracic and lumbar spine. Khirurgiya pozvonochnika = Spine Surgery 2008;(1):86–106. (In Russ.)].

19. Timothy J., Towns G., Girn H.S. Cervical spine injuries. Curr Orthop 2004;18:1–16.

20. Surgery of Spine Trauma. Ed. P.R. Meyer. New York: Churchill Livingstone, 1989.

21. Васильев Ф., Козлов В. Диагностика и хирургическое лечение множественных повреждений позвоночника нижнегрудной и поясничной локализации. В сб.: Материалы IV съезда нейрохирургов России. М., 2006. С. 32. [Vasiliev F., Kozlov V. Diagnostics and surgical treatment of multiple spinal injuries of lower thoracic and lumbar localization. In: Proceedings of the IV Congress of neurosurgeons of Russia. Moscow, 2006. P. 32. (In Russ.)].

22. Фарион А.О., Сергеев К.С., Паськов Р.В. Хирургическое лечение повреждений нижних грудных и поясничных позвонков методом транспедикулярной фиксации. Хирургия позвоночника 2006;(4):40–6. [Farion A.O., Sergeev K.S., Paskov R.V. Surgical treatment of injuries of the lower thoracic and lumbar vertebrae by the method of transpedicular fixation. Khirurgiya pozvonochnika = Spine Surgery 2006;(4):40–6. (In Russ.)].

23. Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А. Хирурги- ческое лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с использованием современных техно- логий. Хирургия позвоночника 2004;(3):33–9. [Vetrile S.T., Kuleshov A.A. Surgical treatment of fractures of the thoracic and lumbar spine regions with the use of modern technology. Khirurgiya pozvonochnika = Spine Surgery 2004;(3):33–9. (In Russ.)].

24. Луцик А.А. Позвоночно-спинномозговая травма (диагностика, лечение, реабилитация): сборник трудов кафедры нейрохирургии. Новокузнецк, 1988. С. 84–96. [Lutsik A.A. Vertebral-spinal cord injury (diagnostics, treatment, rehabilitation): proceedings of the Department of neurosurgery. Novokuznetsk, 1988. Pp. 84–96. (In Russ.)].

25. Грабовой А.Ф., Швец А.И. Лечение множественных неосложненных переломов тел позвонков. Ортопедия, травматология и протезирование 1986;(6):8–11. [Grabovoy A.F., Shvets A.I. Treatment of multiple uncomplicated fractures of vertebral. Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie = Orthopedics, Traumatology and Prosthetics 1986;(6): 8–11. (In Russ.)].

26. Джуманов К.Н. Анализ результатов хирургического лечения осложненных травм грудопоясничного отдела позвоночника. В сб.: Поленовские чтения: материалы всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2005. С. 5. [Dzhumanov K.N. Analysis of the results of surgical treatment of complicated injuries of the thoracic spine region. In: Polenov’s readings: proceedings of the Russian scientific and practical conference. Saint Petersburg, 2005. P. 5. (In Russ.)].

27. Минасов Б.Ш., Халиков В.А., Фазулова Ф.М. Диагностика и хирургическое лечение нестабильных осложненных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника. Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2004. 207 с. [Minasov B.Sh., Khalikov V.A., Fazulova F.M. Diagnostics and surgical treatment of unstable complicated injuries of the thoracic and lumbar spine regions. Ufa: Zdravookhranenie Bashkortostana, 2004. 207 p. (In Russ.)].

28. Дулаев А.К., Надулич К.А., Теремшо- нок А.В. Результат лечения пострадав- шего с тяжелой сочетанной кататрав- мой. Хирургия позвоночника 2004;(3):79–83. [Dulaev A.K., Nadulich K.A., Teremshonok A.V. Result in a patient treatment with severe concomitant catatrauma. Khirurgiya pozvonochnika = Spine Surgery 2004;(3):79–83. (In Russ.)].

29. Oner F.C., Ramos L.M., Simmermacher R.K. et al. Classification of thoracic and lumbar spine fractures: problems of reproducibility. A study of 53 patients using CT and MRI. Eur Spine J 2002;11(3):235–45.

30. Дулаев А.К., Шаповалов В.М., Гайдар Б.В. Закрытые повреждения позвоночника грудной и поясничной локализации. СПб.: Морсар АВ, 2000. 144 с. [Dulaev A.K., Shapovalov V.M., Gaydar B.V. Closed injuries of the spine of thoracic and lumbar localization. Saint Petersburg: Morsar AV, 2000. 144 p. (In Russ.)].

31. Powell J.N., Waddell J.P., Tucker W.S., Transfeldt E.E. Multiple-level noncontiguous spinal fractures. J Trauma 1989;29(8):1146–51.

32. Lian X.F., Zhao J., Hou T.S. et al. The treatment for multilevel noncontiguous spinal fractures. Int Orthop 2007;31(5):647–52.

33. Payer M. Unstable upper and middle thoracic fractures. Preliminary experience with a posterior transpedicular correctionfixation technique. J Clin Neurosci 2005;12(5):529–33.

34. Kewalramani L.S., Taylor A.G. Multiple non-contiguous injuries to the spine. Acta Orthop Scand 1976;47(1):52–8. DOI: 10.3109/17453677608998972.

35. Iencean S.M. Double noncontiguous cervical spinal injuries. Acta Neurochir (Wien) 2002;144(7):695–701. DOI: 10.1007/s00701-002-0940-7. PMID: 12181703.

36. Korres D.S., Boscainos P.J., Papagelopoulos P.J. et al. Multiple level noncontiguous fractures of the spine. Clin Orthop Relat Res 2003;411:95–102.

37. Korres D.S., Katsaros A., Pantazopoulos T. et al. Double or multiple level fractures of the spine. Injury 1981;13(2):147–52.

38. Gupta A., el Masri W.S. Multilevel spinal injuries. Incidence, distribution and neurological patterns. J Bone Joint Surg Br 1989;71(4):692–5.

39. Рамих Э.А., Рерих В.В., Атаманенко М.Т. Передняя эндофиксация в комплексе хирургического лечения компрессионных проникающих взрывных оскольчатых переломов тел грудных и поясничных позвонков. В сб.: Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии: материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. Ярославль, 1999. С. 332–333. [RamikhE.A., RerikhV.V., AtamanenkoM.T. Front endofixation in the surgical treatment complex of the compression penetrating explosive comminuted fractures of the thoracic and lumbar vertebrae. In: New implants and technologies in traumatology and orthopedics: materials of the Congress of traumatologists and orthopedists of Russia with international participation. Yaroslavl, 1999. Pp. 332–333. (In Russ.)].

40. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия: руководство для врачей. М.: Медицина, 2000. 568 с. [Lebedev V.V., Krylov V.V. Emergency neurosurgery: a guide for doctors. Moscow: Meditsina, 2000. 568 p. (In Russ.)].

41. Дулаев А.К., Орлов В.П. Хирургическое лечение пострадавших с повреждением позвоночника грудной и поясничной локализации (современные подходы к решению проблемы и новые хирургические технологии). В сб.: Проблемы лечения осложненной травмы позвоночника: материалы науч.- практ. конф. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 2003. (Труды ин-та. Т. 169). С. 4–12. [Dulaev A.K., Orlov V.P. Surgical treatment of victims with injured of the spine of thoracic and lumbar localization (modern approaches to the solution of a problem and new surgical technologies). In: Problems of treatment of the complicated spine trauma: materials of city scientific and practical conference. Moscow: N.N. Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergence Medicine, 2003. (Proceedings of the Institute. Vol. 169). Pp. 4–12. (In Russ.)].

42. Лебедев В.В., Крылов В.В., Тиссен Т.П., Халчевский В.М. Компьютерная томография в неотложной нейрохирургии: учебное пособие. М.: Медицина, 2005. С. 217–251. [Lebedev V.V., Krylov V.V., Tissen T.P., Halchevskiy V.M. Computed tomography in the emergency neurosurgery: a training manual. Moscow: Meditsina, 2005. Pp. 217–251. (In Russ.)].

43. Гранди Д., Суэйн Э. Травма спинного мозга: пер. с англ. М.: БИНОМ, 2008. 124 с. [Grundy D., Swain E. Spinal cord injury: translation from English. Moscow: BINOM, 2008. 124 p. (In Russ.)].

44. Guidelines for the management of acute cervical spine and spinal cord injuries. Introduction. Neurosurgery 2002;50(3). Suppl. S1.

45. Widder S., Doig C., Burrowes P. et al. Prospective evaluation of CT scanning for the spinal clearance of obtunded trauma patients: preliminary results. J Trauma 2004;56(6):1179–84.

46. Ditunno J.F. Jr, Young W., Donovan W.H., Creasey G. The international standards booklet for neurological and functional classification of spinal cord injury: American Spinal Injury Association. Paraplegia 1994;32(2):70–80.

47. Wittenberg R.H., Hargus S., Steffen R. et al. Noncontiguous unstable spine fractures. Spine (Phila Pa 1976) 2002;27(3):254–7.

48. Keenen T.L., Antony J., Benson D.R. Non-contiguous spinal fractures. J Trauma 1990;30(4):489–91.

49. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. В 3 т. М.: Медицинская литература, 2008– 2009. [Kornienko V.N., Pronin I.N. Diagnostic neuroradiology. In 3 vol. Moscow: Mesitsinskaya literatura, 2008–2009. (In Russ.)].

50. Маринчек Б., Донделинджер Р. Неотложная радиология: пер. с англ. В 2 ч. М.: Видар, 2009. [Marincek B., Dondelinger R. Emergency radiology: translated from English. In 2 parts. Moscow: Vidar, 2009. (In Russ.)].

51. Тагер И.Л., Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М.: Медицина, 1971. 344 с. [Tager I.L., Dyachenko V.A. X-Ray diagnostic of spinal diseases. Moscow: Meditsina, 1971. 344 р. (In Russ.)].

52. Bentley G., McSweeney T. Multiple spinal injuries. Br J Surg 1968;55(8):565–70.

53. Griffith H.B., Gleave J.R., Taylor R.G. Changing patterns of fracture in the dorsal and lumbar spine. Br Med J 1966;1:891–4.

54. Miller C.P., Brubacher J.W., Biswas D. et al. The incidence of noncontiguous spinal fractures and other traumatic injuries associated with cervical spine fractures: a 10-year experience at an academic medical center. Spine (Phila Pa 1976) 2011;36(19):1532–40.

55. Труфанов Г.Е., Рамешвили Т.Е. Лучевая диагностика травм головы и позвоночника: руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2007. 200 с. [Trufanov G.E., Rameshvili T.E. Radio diagnosis of the head and spine injuries: a guide for doctors. Saint Petersburg: ELBI-SPb, 2007. 200 p. (In Russ.)].

56. Brown C.V.R., Antevil J.L., Sise M.J., Sack D.I. Spiral CT for the diagnosis of cervical, thoracic and lumbar spine fractures: its time has come. J Trauma 2005;58(4):890–6.

57. Katzberg R.W., Benedetti P.F., Drake C.M. et al. Acute cervical spine injuries: prospective MR imaging assessment at a level 1 trauma center. Radiology 1999;213(1):203–12.

58. Brohi K., Healy M., Fotheringham T. et al. Helical CT scanning for the evaluation of the cervical spine in the unconscious intubated trauma patients. J Trauma 2005;58(5):897–901.

59. Hauser C.J., Visvikis G., Hinrichs C. et al. Prospective validation of computed tomographic screening of the thoracolumbar spine in trauma. J Trauma 2003;55(2):228–34.

60. Гринь А.А., Крылов В.В., Лебедев В.В. и др. Профилактика и лечение осложнений у больных с травмой позвоночника и спинного мозга. В сб.: Материалы 2-й ежегод. науч.-практ. конф. Общества «Спинной мозг». М., 2003. С. 2–8. [Grin A.A., Krylov V.V., Lebedev V.V. et al. Prevention and treatment of complications in patients with the spine and spinal cord injury. In: Proceedings of the 2nd annual scientific and practical conference of the Spinal cord society. Moscow, 2003. Pp. 2–8. (In Russ.)].

61. Holmes J.F., Minns S.E., Panacek E.A. et al. Variability in computed tomography and magnetic resonance imaging in patients with cervical spine injuries. J Trauma 2002;53(3):524–30.

62. Соколов В.А. Отделение множествен- ной и сочетанной травмы. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова 2005;(4):85–9. [Sokolov V.A. The multiple and concomitant trauma region. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova = Bulletin of Traumatology and Orthopedics n. a. N.N. Priorov 2005;(4):85–9. (In Russ.)].

63. El-Khoury G.Y., Whitten C.G. Trauma to the upper thoracic spine: anatomy, biomechanics, and unique imaging features. AJR Am J Roenntgenol 1993;160(1):95–102.

64. Stanislas M.J., Latham J.M., Porter K.M. et al. A high-risk group for thoracolumbar fractures. Injury 1998;29(1):15–8.

65. Van Beek E.J., Been H.D., Ponsen K.K., Maas M. Upper thoracic spinal fractures in trauma patients – a diagnostic pitfall. Injury 2000;31(4):219–23.

66. Wittenberg R.H., Boetel U., Beyer H.K. Magnetic resonance imaging and computer tomography of acute spinal cord. Clin Orthop Relat Res 1990;(260):176–85.

67. Ахадов Т.А., Панов В.О., Айхофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. М., 2000. 747 с. [Akhadov T.A., Panov V.O., Ayhhoff U. Magnetic resonance imaging of the spinal cord and spine. Moscow, 2000. 747 p. (In Russ.)].

68. Магнитно-резонансная томография: руководство для врачей. Под ред. Г.Е. Труфанова, В.А. Фокина. СПб.: Фолиант, 2007. 688 с. [Magnetic resonance imaging: a guide for doctors. Ed. by G.E. Trufanov, V.A. Fokin. Saint Petersburg: Foliant, 2007. 688 p. (In Russ.)].

69. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях и травмах центральной нервной системы. M.: МЕДпресс-информ, 2017. 258 с. [Kholin A.V. Magnetic resonance imaging in diseases and injuries of the central nervous system. Moscow: MEDpress-inform, 2017. 258 p. (In Russ.)].

70. Дуров М.Ф., Осинцев В.М., Юхнова О.М. Оперативное лечение неосложненных повреждений позвоночника. В кн.: Профилактика травматизма и организация травматологической помощи в нефтяной и газовой промышленности. М., 1983. С. 132–135. [Durov M.F., Osintsev V.M., Yukhnova O.M. Operative treatment of uncomplicated injuries of the spine. In: Injury prevention and organization of trauma care in the oil and gas industry. Moscow, 1983. Pp. 132–135. (In Russ.)].

71. Lee H.M., Kim H.S., Kim D.J. et al. Reliability of magnetic resonance imaging in detecting posterior ligament complex injury in thoracolumbar spinal fractures. Spine (Phila Pa 1976) 2000;25(16):2079–84.

72. Oner F.C., vd Rijt R.H., Ramos L.M. et al. Correlation of MR images of disc injuries with anatomic sections in experimental thoracolumbar spine fractures. Eur Spine J 1999;8(3):194–8.

73. Vaccaro A.R., Falatyn S.P., Flanders A.E. et al. Magnetic resonance evaluation of the intervertebral disc, spinal ligaments, and spinal cord before and after closed traction reduction of cervical spine dislocations. Spine (Phila Pa 1976) 1999;24(12):1210–7.

74. Őner F.C. The role of MRI in the classification of thoracolumbar spine injures. J Turk Spin Surg 2003;14(1–2):39–44.

75. Levi A.D., Hurlbert R.J., Anderson P. et al. Neurologic deterioration secondary to unrecognized spinal instability following trauma – a multicenter study. Spine (Phila Pa 1976) 2006;31(4):451–8.

76. Kanna R.M., Gaike C.V., Mahesh A. et al. Multilevel non-contiguous spinal injuries: incidence and patterns based on whole spine MRI. Eur Spine J 2016;25(4):1163–9.

77. Green R.A., Saifuddin A. Whole spine MRI in the assessment of acute vertebral body trauma. Skeletal Radiol 2004;33(3):129–35.

78. Dağlar B., Taşbaş B.A., Bayrakci K. et al. Lumbar vertebral transverse processes fractures: are they innocent? J Turk Spin Surg 2004;15(1–2):13.

79. Griffith H.B., Gleave J.R., Taylor R.G. Changing patterns of fracture in the dorsal and lumbar spine. Br J Surg 1966;1:891–4.

80. Calenoff L., Chessare J.W., Rogers L.F. et al. Multiple level spinal injuries: importance of early recognition. AJR Am J Roentgenol 1978;130(4):665–9.

81. Tearse D.S., Keene J.S., Drummond D.S. Management of non-contiguous vertebral fractures. Paraplegia 1987;25(2):100–5.

82. Qaiyum M., Tyrrell P.N., McCall I.W., Cassar-Pullicino V.N. MRI detection of unsuspected vertebral injury in acute spinal trauma: incidence and significance. Skeletal Radiol 2001;30(6):299–304.

83. Gu Y.J., Hu Y., Xu R.M., Ma W.H. Surgical treatment and classification of multiple-level noncontignous thoracolumbar fractures. Zhongguo Gu Shang 2009;22(11):838–40. PMID: 20084942.

84. Козлов В.Л. Хирургическое лечение осложненной травмы грудного отдела позвоночника: дис. … канд. мед. наук. М., 2002. 121 с. [Kozlov V.L. Surgical treatment of complicated trauma of thoracic spine region: dis. ... of cand. of med. sciences. Moscow, 2002. 121 p. (In Russ.)].

85. Чирков А.А., Головашенко Н.В. Принцип неотложности в хирургиче- ском лечении острой позвоночно- спинномозговой травмы. В сб.: Поленовские чтения: материалы Всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2005. С. 115. [Chirkov A.A., Golovashenko N.V. The urgency principle in the surgical treatment of the acute spine and spinal cord injury. In: Polenov’s readings: materials of Russian scientific and practical conference. Saint Petersburg, 2005. P. 115. (In Russ.)].

86. Hu J., Liao Q., Long W. Diagnosis and treatment of multiple-level noncontiguous spinal fractures. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi 2005;19(6):424–6.

87. Раткин И.К., Батрак Ю.М., Светашов А.Н. и др. Задняя фиксация позвоночника при компрессионных переломах грудного и поясничного отделов. Хирургия позвоночника 2008;(2):8–13. [Ratkin I.K., Batrak Yu.M., Svetashov A.N. et al. Back fixation of the spine in compression fractures of the thoracic and lumbar regions. Khirurgiya pozvonochnika = Spinal Surgery 2008;(2):8–13. (In Russ.)].

88. Басков А.В., Шевелев И.Н., Яриков Д.Е. Новые возможности хирургического лечения повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Журнал «Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко» 1999;(3):6–9. [Baskov A.V., Shevelev I.N., Yarikov D.E. New opportunities of surgical treatment of injuries of the lower thoracic and lumbar spine regions. Zhurnal “Voprosy neyrokhirurgii im. N.N. Burdenko” = Problems of Neurosurgery n. a. N.N. Burdenko 1999;(3):6–9. (In Russ.)].

89. Tezer M., Erturer R.E., Ozturk C. et al. Conservative treatment of fractures of the thoracolumbar spine. Int Orthop 2005;29(2):78–82.

90. Рерих В.В., Борзых О.К. Вентральная сегментарная фиксация при переломах грудных и поясничных позвонков. В сб.: Тезисы докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. Под ред. Н.Г. Фомичева. Новосибирск, 2002. Т. 1. С. 103–104. [Rerikh V.V., Borzykh O.K. Ventral segmental fixation for fractures of the thoracic and lumbar vertebrae. In: Abstracts of the VII Congress of traumatologists and orthopedists of Russia. Ed. by N.G. Fomichev. Novosibirsk, 2002. Vol. 1. Pp. 103–104. (In Russ.)].

91. Макаревич С.В., Воронович И.Р., Петренко А.М. и др. Одно- и двухэтапные хирургические вмешательства при оскольчатых переломах грудных и поясничных позвонков с использованием транспедикулярной фиксации. В сб.: Организация оказания нейротравматологической помощи при спинальной травме: тез. докл. республи- канской науч.-практ. конф. Минск, 2004. С. 77–80. [Makarevich S.V., Voronovich I.R., Petrenko A.M. et al. One and two-stages surgical interventions in comminuted fractures of the thoracic and lumbar vertebrae with transpedicular fixation using. In: Organization of neurotrauma care in case of spinal trauma: abstracts of the Republican scientific practical conference, Minsk, 2004. Pp. 77–80. (In Russ.)].

92. Усиков В.Д., Усиков В.В. Хирургическое лечение больных с позвоночноспинномозговой травмой. Результаты хирургического лечения больных с застарелыми осложненными и неосложненными компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков. В сб.: VII съезд травматологов-ортопедов России: тез. докл. Под ред. Н.Г. Фомичева. Новосибирск, 2002. Т. 1. С. 116–117. [Usikov V.D., Usikov V.V. Surgical treatment of patients with the spine and spinal cord injury. Results of surgical treatment of patients with chronic complicated and uncomplicated compression fractures of thoracic and lumbar vertebrae. In: VII Congress of traumatologists and orthopedists of Russia: theses of reports. Ed. by N.G. Fomichev. Novosibirsk, 2002. Vol. 1. Pp. 116–117. (In Russ.)].

93. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоноч- ника. М.: Медицина, 1971. 312 с. [Tsivyan Ya.L. Injuries of the spine. Moscow: Meditsina, 1971. 312 p. (In Russ.)].

94. Дзукаев Д.Н., Крылов В.В., Хорева Н.Е. Передняя декомпрессия спинного мозга и межтеловой спондилодез при операциях задним доступом – новые подходы в лечении больных с осложненной травмой грудопоясничного отдела позвоночника. В сб.: Новые технологии в нейрохирургии: материалы VII междунар. сим- позиума. СПб.: Человек и здоровье, 2004. С. 60. [Dzukaev D.N., Krylov V.V., Khoreva N.E. Anterior decompression of the spinal cord and interbody spinal fusion in back surgery – new approaches in the treatment of patients with complicated injuries of the thoracolumbar spine region. In: New technologies in neurosurgery: proceedings of the VII international symposium. Saint Petersburg: Chelovek i zdorovie, 2004. P. 60. (In Russ.)].

95. Батрак Ю.М. Задняя фиксация стягивающими скобами с памятью формы при вывихах нижних шейных позвонков: методическое пособие. Новокуз- нецк, 2001. [Batrak Yu.M. The back fixation by thighening brackets with shape memory in dislocations of the lower cervical vertebrae: a methodological guide. Novokuznetsk, 2001. (In Russ.)].

96. Глухих Д.Л. Опыт применения имплантатов из пористого никелида титана и изделий с термомеханической памятью формы в условиях нейрохирургического отделения ОБТЦ Сургута. В сб.: Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза: сборник науч. трудов. Новокузнецк; СПб., 2001. С. 46–48. [Glukhikh D.L. Experience in the use of implants made of porous titanium nickelide and products with thermomechanical shape memory in conditions of the Neurosurgical Department of Surgut Clinical Traumatology Hospital. In: Actual issues of implantology and osteosynthesis: collection of proceedings. Novokuznetsk; Saint Petersburg, 2001. Pp. 46–48. (In Russ.)].

97. Oguz E. Long segment posterior surgical stabilization of unstable thoracolumbar spine fractures. J Turk Spin Surg 2004;15(3–4):12.

98. Uriarte E., Elguerabal B., Tovio R. Fracture-dislocation of the thoracic spine without neurologic lesion. Clin Orthop Relat Res 1987;217:261–5.