ВЛИЯНИЕ СРОКОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОЗОВ СОННЫХ АРТЕРИЙ НА ДИНАМИКУ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Цель исследования: изучить влияние сроков проведения хирургического лечения при стенозирующем атеросклерозе сонных артерий в остром периоде ишемического инсульта на результаты комплексной реабилитации.

Материалы и методы: проанализированы неврологические исходы лечения 154 больных с симптомным стенозом внутренних сонных артерий, перенесших острый ишемический инсульт: 70 больным проведено консервативное, 84 больным — хирургическое лечение (реконструктивные операции на сонных артериях. В зависимости от срока проведения хирургического лечения, больные были разделены на 2 группы: 1-я группа — больные, оперированные в первые 2 нед после инсульта (61 пациент), 2-я группа — больные, оперированные на 3-й и 4-й неделе (23 пациента).

Результаты: обнаружена корреляционная связь величины NIHSS и времени нахождения больных в стационаре. У пациентов после раннего хирургического лечения (до 14 сут) наблюдается более отчетливая динамика восстановления неврологических функций, а сроки госпитализации короче по сравнению с группой больных, оперированных в более поздний период.

Заключение: ранние реконструктивные операции на сонных артериях в остром периоде ишемического инсульта способствуют лучшему восстановлению неврологических функций и сокращению реабилитационного периода.

1. Banerjee A., Fowkes F.G., Rothwell P.M. Associations between peripheral artery disease and ischemic stroke. Implication for primary and secondary. Stroke 2010;41 (9):2102-2107.

2. Никитин Ю.М., Труханов А.И., Агаджанова Л.П. Ультразвуковая допплерографичекая диагностика сосудистых заболеваний. М.: ВИДАР, 1998. 432 с.

3. Верещагин Н.В., Суслина З.А., Варякин Ю.Я., Ощепкова Е.В. Профилактика нарушений мозгового кровообращения. М.: НЦ неврологии РАМН, 2003. — 28 с.

4. Орлов Л.Ю. Церебральная оксиметрия в оценке резервов кровообращения головного мозга в периоперационном периоде у больных с поражением брахиоцефальных артерий: автореф. дис. канд. мед. yаук. М., 2004. с. 14-18.

5. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г., Резванцев М.В. Математикостатистическая обработка данных медицинских исследований, 3-е изд., доп. — СПб.: ВМедА, 2011. 318 с.

6. Тюрин Ю.Н., Макаров А.А. Статистический анализ данных на компьютере. М.: ИНФРА-М, 1998. 528 с.

7. Васильченко Н.О. Неврологические исходы у пациентов, перенесших реконструктивные операции на сонных артериях, выполненных в остром периоде ишемического инсульта: автореф. дис. канд. мед. yаук. СПб., 2012. с. 13-15.

8. Каримов Ш.И., Рахимбаева Г.С., Атаниязов М.К. Анализ отдаленных результатов операций каротидной эндартерэктомии при стенозирующих поражениях сонных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия 2010;16(3): 103-106.

9. Соколов А.А., Ларина О.С., Цветкова Н.В. Динамика хронического ишемического инсульта после каротидной эндартерэктомии. Актуальные проблемы ангиологии. Тверь, 2010, С.43-48.

10. Marnane M. et al. Stroke recurrence within the time window recommended for carotid endarterectomy. Neurology 2011,Aug 23: 77 (8):738-743.

11. Naylor A.R. A Surgeon’s View on Endarterectomy and Stenting in 2011: Lest We Forget, It’s All About Preventing Stroke. Cardiovasc Intervent Radiol 2011; Oct. 18.