Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Полный текст:

Аннотация

Цель — проанализировать динамику состояния нейрохирургической помощи при сосудистых заболеваниях головного мозга в рамках реализации Программы по снижению смертности от сосудистых заболеваний.

Материал и методы. Для изучения хирургической активности при наиболее распространенных сосудистых заболеваниях головного мозга (аневризмы, артериовенозные мальформации, кавернозные мальформации, гипертензивные кровоизлияния), на основании определенного ранее количества операций, которые необходимо ежегодно выполнять в каждом регионе и в стране в целом из расчета на количество населения, были проанализированы показатели работы отделений сосудистой нейрохирургии региональных и федеральных учреждений здравоохранения Российской Федерации за 2007, 2014 и 2016 гг. Показатели послеоперационной летальности исследованы в 15 региональных сосудистых центрах (РСЦ) различных федеральных округов и 5 федеральных учреждениях с наиболее динамично развивающейся сосудистой нейрохирургией и отлаженной системой статистической обработки данных.

Результаты. В течение 2007-2016 гг. в России количество нейрохирургических вмешательств по поводу аневризм увеличилось в 5,2 раза, при артериовенозных мальформациях — в 5,8 раза, при гипертензивных гематомах — в 5,3 раза. В РСЦ микрохирургические методы лечения по поводу аневризм и артериовенозных мальформаций превосходят эндоваскулярные. В федеральных лечебных учреждениях микрохирургический и эндоваскулярный методы лечения используют одинаково часто. Число операций по поводу кавернозных мальформаций в РСЦ пока недостаточно. Хирургическая помощь по поводу гипертензивных гематом за редким исключением осуществляется в РСЦ. В РСЦ гораздо чаще были оперированы пациенты с кровоизлиянием, в более тяжелом состоянии, показатели послеоперационной летальности там были выше.

Заключение. В течение 9 лет реализации Программы хирургическая активность при сосудистой патологии головного мозга в РСЦ увеличилась в 9 раз. Приоритет в оказании нейрохирургической помощи сместился из федеральных клиник в региональные, где в настоящее время производят 75% операций.

Об авторах

В. В. Крылов
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова; НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского.
Россия
Москва.


В. Г. Дашьян
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова; НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского.
Россия
Москва.


И. М. Шетова
Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Москва.


А. Ю. Кордонский
НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского.
Россия
Москва.


А. А. Гринь
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова; НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского.
Россия
Москва.


В. Е. Парфенов
НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе.
Россия
Санкт-Петербург.


Ш. Ш. Элиава
НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко.
Россия
Москва.


А. Ю. Иванов
Российский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова.
Россия
Санкт-Петербург.


К. Ю. Орлов
НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина.
Россия
Новосибирск


В. В. Кустов
Федеральный центр нейрохирургии.
Россия
Тюмень.


Д. А. Рзаев
Федеральный центр нейрохирургии.
Россия
Новосибирск.


В. И. Данилов
Казанский государственный медицинский университет.
Россия
Казань.


М. Ю. Володюхин
Казанский государственный медицинский университет.
Россия
Казань.


Л. Я. Кравец
Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр.
Россия
Нижний Новгород.


К. Е. Пошатаев
Краевая клиническая больница №2.
Россия
Хабаровск.


Г. Г. Музлаев
НИИ-Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского.
Россия
Краснодар.


С. И. Петров
Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница.
Россия
Иркутск.


В. С. Колотвинов
Городская клиническая больница №40.
Россия
Екатеринбург.


П. И. Кушнирук
Волгоградский областной клинический кардиологический центр.
Россия
Волгоград.


А. В. Елфимов
Ярославская областная клиническая больница им. Н.В. Соловьева.
Россия
Ярославль.


В. В. Максимов
Республиканская клиническая больница №1.
Россия
Ижевск.


П. Г. Шнякин
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого.
Россия
Красноярск.


С. В. Родионов
Воронежская областная клиническая больница №1.
Россия
Воронеж.


Н. Л. Мячин
Республиканская больница им. В.А. Баранова.
Россия
Петрозаводск.


Список литературы

1. Bonita R., Beaglehole R., Asplund K. The worldwide problem of stroke. Current Opinion in Neurology. 7(1):5-10, February 1994. https://doi.org/10.1097/00019052-199402000-00003

2. Go A., Mozaffarian D., Roger V., Benjamin E., et al. Heart disease and stroke statistics--2014 update: a report from the American Heart Association. Circulation. / American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. 2014; 129: e28—e292. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000441139.02102.80

3. Cтаховская Л.В., Ключихина О.А. Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально — популяционного регистра (2009-2010). Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова, 2013; 5: 4-10&

4. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2003;103(8) (Прил. Инсульт):4—9.

5. Яковлева Т.В. О приоритете всеобщей диспансеризации населения в условиях модернизации и развития здравоохранения Российской федерации. [Материалы совещания в рамках Открытого правительства в Минздраве Россифской Федерации от 12.04.17] Доступно по: http://zdrav74.ru/files/zdrav74/T.V._Yakovleva.pdf. Ссылка активна на 06.12.17

6. Крылов В.В., Коновалов А.Н., Дашьян В.Г. и др. Состояние нейрохирургической службы Российской Федерации. Нейрохирургия 2016; 3: 3-44.

7. Приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» от 15 ноября 2012 года №928н (Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 февраля 2013 года, регистрационный N 27353). Доступно по https://rg.ru/2013/04/25/mozg-dok.html. Ссылка активна на 06.12.17

8. Клинические рекомендации по лечению больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Доступно по: http://www.ruans.org/Documents Ссылка активна на 06.12.17


Для цитирования:


Крылов В.В., Дашьян В.Г., Шетова И.М., Кордонский А.Ю., Гринь А.А., Парфенов В.Е., Элиава Ш.Ш., Иванов А.Ю., Орлов К.Ю., Кустов В.В., Рзаев Д.А., Данилов В.И., Володюхин М.Ю., Кравец Л.Я., Пошатаев К.Е., Музлаев Г.Г., Петров С.И., Колотвинов В.С., Кушнирук П.И., Елфимов А.В., Максимов В.В., Шнякин П.Г., Родионов С.В., Мячин Н.Л. НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Нейрохирургия. 2017;(4):11-20.

For citation:


Krylov V.V., Dash`yan V.G., Shetova I.M., Kordonskii A.Y., Grin’ A.A., Parfenov V.E., Eliava S.S., Ivanov A.Y., Orlov K.Y., Kustov V.V., Rzaev D.A., Danilov V.I., Volodyukhin M.Y., Kravets L.Y., Poshataev K.E., Muzlaev G.G., Petrov S.I., Kolotvinov V.S., Kushniruk P.I., Elfimov A.V., Maksimov V.V., Shnyakin P.G., Rodionov S.V., Myachin N.L. NEUROSURGICAL CARE FOR PATIENTS WITH CEREBROVASCULAR PATHOLOGY IN RUSSIAN FEDERATION. Russian journal of neurosurgery. 2017;(4):11-20. (In Russ.)

Просмотров: 187


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)