Эндопротезирование шейных межпозвонковых дисков при дискогенных компрессионных миелорадикулопатиях
Аннотация
При дегенеративном поражении позвоночника жесткая фиксация одного и более уровней шейного отдела может спровоцировать развитие синдрома смежного уровня. Для предупреждения развития данного вида осложнений устанавливают протезы межпозвонковых дисков, которые сохраняют подвижность в позвоночно-двигательном сегменте.
Цель операции: декомпрессия спинальных корешков и (или) спинного мозга с функциональной стабилизацией позвоночно-двигательных сегментов.
Материалы и методы: рассмотрены показания и противопоказания к установке протеза межпозвонкового диска «М6-С».
Результаты: Перед операцией особое внимание нужно уделить положению больного на операционном столе. Во время хирургического вмешательства необходимо технично выполнить доступ, правильно подобрать размер искусственного межпозвонкового диска и соблюдать хирургическую технику его установки. Имплантацию осуществляют под рентгеновским контролем С-дуги.
Заключение: после установки протеза межпозвонкового диска пациентам не требуется ношение полужесткого воротника, и пациенты в более короткие сроки могут вернуться к обычному активному образу жизни. Сохранение объема движений во всех плоскостях в оперированном позвоночно-двигательном сегменте способствует более физиологическому распределению нагрузки на позвоночник и предупреждает развитие синдрома смежного уровня.
Об авторах
Андрей Анатольевич Гринь
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Россия
Россия
доктор мед. наук, руководитель отделения нейрохирургии и нейрореанимации НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, профессор кафедры нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ им. А.И. Евдокимова
Сергей Альбертович Холодов
Госпиталь ветеранов войн №2 Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
доктор мед. наук, зав. нейрохирургическим отделением Госпиталя ветеранов войн №2 Департамента здравоохранения г. Москвы
Ирина Борисовна Алейникова
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия
Россия
нейрохирург, врач функциональной диагностики нейрохирургического отделения НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Список литературы
1. Green A.A. Factors to minimise operational intervention in the operations of the front access to the cervical spine. Modern minimally invasive technologies (neurosurgery, vertebrology, neurology, neurophysiology). Proceedings of the VI international Symposium. — 2001. — S.-Petersburg. — P. 298-300. Russian (Гринь А.А. Факторы минимизации объема оперативного вмешательства при операциях передним доступом на шейном отделе позвоночника. Современные минимально-инвазивные технологии (нейрохирургия, вертебрология, неврология, нейрофизиология). Материалы VI международного симпозиума. — 2001. — С.-Петербург. — С.298-300).
2. Denisenko E. I. Vertebral compression syndrome vertebral artery. Abstract. Diss....candidate..med. Sciences. M. — 2002. Russian (Денисенко Е.И. Вертебральный компрессионный синдром позвоночной артерии. Автореф. дисс…. канд..мед. наук. М. — 2002.)
3. Polishchuk N. E. Surgical treatment of discogenic radiculomyelopathy of the cervical spine. M. Medicine. — 2004. Russian (Полищук Н.Е. Хирургическое лечение дискогенных радикуломиелопатий шейного отдела позвоночника. М., Медицина. 2004).
4. Shevelev I. N., Guscha A. O. Disc degenerative diseases of the cervical spine. — Moscow, 2008. Russian (Шевелёв И.Н., Гуща А.О. Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника. М.,2008.)
5. Anderson P.A., Sasso R.C., Riew K.D. Comparison of adverse events between the Bryan artificial cervical disc and anterior cervical arthrodesis. Spine 2008;33:1305-1312.
6. Apfelbaum R.I., Kriskovich M.D., Haller J.R. On the incidence, cause, and prevention of recurrent laryngeal nerve palsies during anterior cervical spine surgery. Spine 2000; 25:2906-2912.
7. Baskin D.S., Ryan P., Sonntag V., et al. A prospective, randomized, controlled cervical fusion study using recombinant human bone morphogenetic protein-2 with cornestone-sr allograft ring and the atlantis anterior cervical plate. Spine 2003;28:1219—1225.
8. Boakye M., Mummaneni P.V., Garrett M., et al. Anterior cervical discectomy and fusion involving a polyetheretherketone spacer and bone morphogenetic protein. J Neurosurg Spine 2005;2:521-525.
9. Burkus J.K., Haid R.W., Traynelis V.C., Mummaneni P.V. Long-term clinical and radiographic outcomes of cervical disc replacement with the prestige disc: results from a prospective randomized controlled clinical trial. J Neurosurg Spine 2010; 13: 308—318.
10. Bydon M., Xu R., De la Garza-Ramos R., et al. Adjacent segment disease after anterior cervical discectomy and fusion: Incidence and clinical outcomes of patients requiring anterior versus posterior repeat cervical fusion. Surg Neurol Int 2014;5: S74-78.
11. Chang U.K., Kim D.H., Lee M.C., et al. Changes in adjacent-level disc pressure and facet joint force after cervical arthroplasty compared with cervical discectomy and fusion. J Neurosurg Spine 2007; 7:33—39.
12. Cheng L., Nie L., Li M., et al. Superiority of the Bryan((R)) disc prosthesis for cervical myelopathy: a randomized study with 3-year followup. Clinical orthopaedics and related research 2011;469(12):3408-3414.
13. Coric D., Cassis J., Carew J.D., Boltes M.O. Prospective study of cervical arthroplasty in 98 patients involved in 1 of 3 separate investigational device exemption studies from a single investigational site with a minimum 2-year follow-up. Clinical article. J Neurosurg Spine 2010;13:715—721.
14. Delamarter R.B., Zigler J. Five-year reoperation rates, cervical total disc replacement versus fusion, results of a prospective randomized clinical trial. Spine 2013;38(9):711-717.
15. Dmitriev A.E., Cunningham B.W., Hu N., et al. Adjacent level intradiscal pressure and segmental kinematics following a cervical total disc arthroplasty: an in vitro human cadaveric model. Spine 2005; 30:1165—1172.
16. Gao Y., Liu M., Li T. et al. A meta-analysis comparing the results of cervical disc arthroplasty with anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) for the treatment of symptomatic cervical disc disease. The Journal of bone and joint surgery 2013. American volume 95(6):555-561.
17. Luo J., Gong M., Huang S., et al. Incidence of adjacent segment degeneration in cervical disc arthroplasty versus anterior cervical decompression and fusion meta-analysis of prospective studies. Arch Orthop Trauma Surg 2015:135:155-160.
18. McAnany S.J., Overley S., Baird E.O., et al. The 5-year cost-eQctiveness of anterior cervical discectomy and fusion and cervical disc replacement: A Markov analysis. Spine 2014;39:1924-1933.
19. McCulloch J.A., Young P.H. Essentials of spinal microsurgery. Philadelphia-New York, 1998.
20. Qureshi S., Goz V., McAnany S., et al. Health state utility of patients with single-level cervical degenerative disc disease: comparison of anterior cervical discectomy and fusion with cervical disc arthroplasty. Journal of Neurosurgery Spine 2014; 20(5):475-479.
21. Qureshi S.A., McAnany S., Goz V., et al. Cost-eQectiveness analysis: comparing single- level cervical disc replacement and single-level anterior cervical discectomy and fusion: clinical article. Journal of Neurosurgery Spine 2013;19(5):546-554.
22. Radcli K., Zigler J., Zigler J. Costs of cervical disc replacement versus anterior cervical discectomy and fusion for treatment of single-level cervical disc disease: An analysis of the Blue Health Intelligence database for acute and longterm costs and complications. Spine 2015;40:521-529.
23. Wagner S.C., Kang D.G., Helgeson M.D. Traumatic Migration of the Bryan Cervical Disc Arthroplasty. Global Spine J 2016;6(1):P.e15—e20.
24. Warren D., Hoelscher C., Ricart-HoRz P., et al. Cost-utility analysis of anterior cervical discectomy and fusion versus cervical disc arthroplasty. Evidence-based spine-care journal 2011;2(3):57-58.
Рецензия
Для цитирования:
Гринь А.А., Холодов С.А., Алейникова И.Б. Эндопротезирование шейных межпозвонковых дисков при дискогенных компрессионных миелорадикулопатиях. Нейрохирургия. 2017;(3):79-87.
For citation:
Grin’ A.A., Kholodov S.A., Aleinikova I.B. Endoprothesis of cervical intervertebral disks for treatment of diskal compressive myeloradiculopathy. Russian journal of neurosurgery. 2017;(3):79-87. (In Russ.)
Просмотров:
578
Послать статью по эл. почте 
