Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Диагностика базальной ликвореи путем определения специфичного маркера цереброспинальной жидкости - p-trace protein

Полный текст:

Аннотация

Цель работы: оценить возможность верификации ликвореи путем определения содержания β-trace protein ( β-ТР) в выделениях. Материалы и методы: Исследование проведено в 3 этапа. На 1-м этапе исследовали концентрацию β-ТР в крови, ЦСЖ и выделениях из носа у больных после трансназальных операций, после ЧМТ или со спонтанной назореей. На 2-м этапе определяли концентрацию β-ТР в ЦСЖ у 8 больных с гнойным менингитом и у 7 больных с субарахноидальным кровоизлиянием (САК), а также концентрацию β-ТР в крови у 7 больных с острой почечной недостаточностью (ОПН). На 3-м этапе оценивали концентрацию β-ТР в выделениях у 17 пациентов с подозрением на базальную ликворею. Определение β-TP проводили на автоматическом нефелометре BN ProSpec путем нефелометрического теста с реактивом N Latex betaTP. Результаты: В результате анализа образцов крови, ЦСЖ и выделений у 13 больных установлено, что концентрация β-TP в крови составила 0,5±0,1 мг/л (от 0,4 до 0,7 мг/л), в ЦСЖ - 17,2±8,2 мг/л (от 9,7 до 37,7 мг/л). при САК концентрация β-TP в ЦСЖ не меняется (составила 16,2±7,0 мг/л), а при менингите концентрация β-TP в ЦСЖ снижается в среднем в 2,2 раза (среднее - 7,9±4,2 мг/л, min - 4,3 мг/л, max - 15,1 мг/л). Содержание β-TP в крови у больных с ОПН повышается незначительно - в среднем до 1,5±0,9 мг/л. При обследовании больных с подозрением на базальную ликворею нефелометрический тест позволил верифицировать наличие ЦСЖ в выделениях в 8 (36,4%) из 22 проб, что повлияло на лечебную тактику. Лабораторный метод оказался неэффективным при микроликворее. Заключение: нефелометрический тест на β-TP является эффективным для диагностики базальной макроликвореи, однако при трактовке результатов следует учитывать наличие у больных гнойного менингита и ОПН.

Об авторах

Иван Михайлович Годков
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


М. В. Андросова
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


А. Ю. Григорьев
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава РФ
Россия


И. В. Александрова
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


Н. В. Педяш
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


Владимир Викторович Крылов
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


Список литературы

1. Bachmann-Harildstad G. Diagnostic values of beta-2 transferrin and beta-trace protein as markers for cerebrospinal fluid fistula // Rhinology. - 2008. - Vol. 46. - P. 82- 85.

2. Clausen J. Proteins in normal cerebrospinal fluid not found in serum // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. - 1961. - Vol. 107. - P. 170 - 172.

3. Meco C., Oberascher G., Arrer E. et al. Beta-trace protein test: new guidelines for the reliable diagnosis of cerebrospinal fluid fistula // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2003. - Vol. 129. - P. 508-517.

4. Melegos D.N., Grass L., Pierratos A. et al. Highly elevated levels of prostaglandin D synthase in the serum of patients with renal failure // Urology. - 1999. - Vol. 53. - P. 32-37.

5. Ostermann M., Chang R.W.S. Acute kidney injury in the intensive care unit according to RIFLE // Crit. Care Med. - 2007. - Vol. 35. - P. 1837-1843.

6. Petereit H.F., Bachmann G., Nekic M. et al. A new nephelometric assay for-trace protein (prostaglandin D synthase) as an indicator of liquorrhoea // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2001. - Vol. 71. - P. 347-351.

7. Reiber H. Dynamics of brain-derived proteins in cerebrospinal fluid // Clinica Chimica Acta. - 2001. - Vol. 310. - P. 173- 186.

8. Reiber H., Walther K., Althaus H. Beta-trace protein as sensitive marker for CSF rhinorhea and CSF otorhea // Acta Neurol. Scand. - 2003. -Vol. 108. - P. 359-362.

9. Reiber H. Beta-trace protein concentration in nasal secretion: discrepancies and flaws in recent publications // Acta Neurol. Scand. - 2004. - Vol. 110. - P. 339-341.

10. Risch L., Lisec I., Jutzi M. et al. Rapid, accurate and non-invasive detection of cerebrospinal fluid leakage using combined determination of beta-trace protein in secretion and serum // Clin. Chim. Acta. - 2005. - Vol. 351. - P. 169-176.

11. Sampaio M.H., de Barros-Mazon S., Sakano E., Chone C.T. Predictability of quantification of beta-trace protein for diagnosis of cerebrospinal fluid leak: cutoff determination in nasal fluids with two control groups // Am. J. Rhinol. Allergy. - 2009. - Vol. 23. - P. 585-590.

12. Tumani H., Reiber H., Nau R. et al. Beta-trace protein concentration in cerebrospinal fluid is decreased in patients with bacterial meningitis // Neurosci. Lett. - 1998. - Vol. 242. - P. 5-8.


Для цитирования:


Годков И.М., Андросова М.В., Григорьев А.Ю., Александрова И.В., Педяш Н.В., Крылов В.В. Диагностика базальной ликвореи путем определения специфичного маркера цереброспинальной жидкости - p-trace protein. Нейрохирургия. 2013;(3):41-46.

For citation:


Godkov I.M., Androsova M.V., Grigoriev A.J., Aleksandrova I.V., Pediash N.V., Krylov V.V. Diagnostics of basal liqourrhea using identification of specific marker for cerebrospinal fluid - p-trace protein. Russian journal of neurosurgery. 2013;(3):41-46. (In Russ.)

Просмотров: 58


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)