Практическая подготовка нейрохирургов в России. Часть 2. Опыт и перспективы
Аннотация
Цель. Определение задач симуляционной подготовки, критериев и механизма аттестации практических навыков нейрохирургов стали темой данной статьи. Методы. Результатом поиска в базе данных PubMed стали 19 зарубежных публикаций, посвященных вопросам симуляционного образования и кривой обучения в нейрохирургии. Проведен анализ действующего российского законодательства, касающегося вопросов практической аккредитации врачей. Результаты. На основании анализа литературы сделаны предложения по разделению нейрохирургических вмешательств по уровню сложности и практикующих врачей по уровню компетентности. Выдвинута концепция организации практической аккредитации нейрохирургов в рамках системы непрерывного медицинского образования Заключение. Необходима организация системы практической подготовки и аккредитации нейрохирургов на базе симуляционно-аккредитационных центров.
Об авторах
Владимир Викторович Крылов
МГМСУ им. А.И. Евдокимова; НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия
Россия
Олег Валерьевич Левченко
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия
Россия
Дмитрий Евгеньевич Закондырин
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия
Россия
Список литературы
1. Федеральный Закон № 323от 21.11.11«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
2. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 1475н от 05.12.2011 «Об утверждении федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура)»
3. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 585н от 22.08.2013 «Об утверждении Порядка участия обучающихся по основным профессиональным образовательным программам и дополнительным профессиональным образовательным программам в оказании медицинской помощи гражданам и в фармацевтической деятельности»
4. Письмо Минздравсоцразвития РФ от 18.04.2012. № 16-2/10/2-3902«О порядке организации и проведения практической подготовки по основным образовательным программам среднего, высшего и послевузовского медицинского или фармацевтического образования и дополнительным профессиональным образовательным программам».
5. «Предложения по переходу к системе аккредитации специалистов в Российской Федерации» Минздрава РФ [Электронный ресурс] // URL: www.rosminzdrav.ru (дата обращения 06.01.2015).
6. Горшков М.Д. Вопросы классификации симуляционного обучения / М.Д. Горшков // Симуляционное обучение в медицине. - М.: Изд-во Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, 2013. - С. 54-73.
7. Лебедев В.В. Программа обучения клинических ординаторов по специальности «Нейрохирургия» / В.В. Лебедев, В.В. Крылов // Нейрохирургия. - 2003. - № 3. - С. 60-65.
8. Худасова А. Отвечая вызовам времени // Медицинская газета. - 2015. - № 32. - C. 4.
9. Bokhari A.R. Endoscopic transsphenoidal pituitary surgery: a single surgeon experience and the learning curve / A.R. Bokhari, M. A. Davies, T. Diamond // Br. J. Neurosurg. - 2013. - Vol. 27. - №. 1. - P. 44-49.
10. Da Silva C.E. Microsurgical cipping of the anterior circulation aneurysms: study of a personal series and a critical literature review / C.E. Da Silva, de Freitas P.E., Romero A.C. et al. // JBNC. - 2009. - Vol. 20. - №. 4. - P. 409-414.
11. Elsmore A. J. The operative learning curve for vestibular schwannoma excision via the retrosigmoid approach / A. J. Elsmore, N. D. Mendoza // Br. J. Neurosurg. - 2002. - Vol. 16. - №. 5. - P. 448-455.
12. Gasco G. Neurosurgery simulation in residency training: feasibility, cost, and educational benefit / G. Gasco, T. J. Holbrook, Patel A. et al. // Neurosurg. - 2013. - Vol. 73. - № 4. - P. S39-45.
13. Gonzalvo A. The learning curve of pedicle screw placement: how mane screws are enough? / A. Gonzalvo, G. Fit, S. Liew et al. // Spine. - 2009. - Vol. 34. - № 21. - P. 761-765
14. Haut E.R. Surgeon- and system-based influences on trauma mortality / E.R. Haut, D.C. Chang, A.J. Hayanga et al. // Arch. Surg. - 2009. - Vol. 144. - № 8. - Р. 759-764.
15. Hsu H.T. Learning curve of full-endoscopic lumbar discectomy / H.T. Hsu, S.J. Chang, S.S. Yang, C.L. Chai // Eur. Spine. - 2013. - Vol. 22. - №. 4. - P. 727-733.
16. Imagama S. Perioperative complications and adverse events after lumbar spinal surgery: evaluation of 1012 operations at single center / S. Imagama, N. Kawakami, T. Tsuji et al. // J. Orthop. Sci. - 2011. - Vol. 16. - № 5. - P. 510-515.
17. Ko K. Training protocol for intracranial pressure monitor placement by nonneurosurgeons: 5-year experience / K. Ko, A. Conforti A. // J. Trauma. - 2003. - Vol. 55. - № 3. - P. 480-483.
18. Mauer U. M. Management of neurotrauma by surgeons and orthopedists in a military operational setting / U. M. Mauer, U. Kunz // J. Neurosurg. - 2010. - Vol. 28. - № 5. P. E10
19. Maurice-Williams R.S. Intracranial aneurism surgery and its future / R.S. Maurice-Williams, J. Lafuente // JRSM. - 2003. - Vol. 96. - №. 11. - P. 540-543.
20. McLoughlin G.S. The learning curve of minimally-invasive lumbar discectomy / G.S. McLoughlin, D.R. Fourney // Can. J. Neurol. Sci. - 2008. - Vol. 35. - №. 1. - P. 75-78.
21. Nowitzke A.M. Assessment of the learning curve for lumbar microendoscopic discectomy / A.M. Nowitzke // Neurosurgery. - 2005. - Vol. 56. - №. 4. - P. 755-762.
22. O'Malley B.W. Comparison of endoscopicand microscopic removal of pituitary adenomas: single-surgeon experience and the learning curve / B.W. O'Malley, M.S. Grady, B.C. Gabel et al. // Neurosurg. Focus. - 2008. - Vol. 25. - №. 6. - P. E10.
23. Parikh K. Operative results and learning curve: microscope-assisted tubular microsurgery for 1- and 2-level diskectomies and laminectomies / K. Parikh, A. Tomasino, J. Knopman et al. // Neurosurg. Focus. - 2008. - Vol. 25. - №. 2. - P. E14.
24. Rong L. M. Spinal surgeons learning curve for lumbar microendoscopic discectomy: a prospective study of our first 50 and lastest 10 cases / L. M. Rong, xie P. G. D. H. Shi et al. // Chin. Med. J. (Engl). - 2008. - Vol. 121. - №. 21. - P. 2148-2151.
25. Selden N.R. Model-based simulation for early neurosurgical learners / N.R. Selden, T.C. Origitano, C. Hadjipanayis et al. // Neurosurg. - 2013. - Vol. 73. - № 4. - P. 15-24.
26. Stienen M.N. Early surgical education of residents is safe for microscopic lumbar disk surgery / M.N. Stienen, N. Smoll, G. Hildebrandt et al. // Acta. Neuroschir. (Wien). - 2014. - Vol. 156. - № 6. - P. 1205-1214.
27. Von Lehe M. A comprehensive analysis of early outcomes and complication rates after 769 craniotomies in pediatric patients / M. von Lehe, H.J. Kim, J. Schramm, M. Simon // Childs. Nerv. Syst. - 2013. - Vol. 29. - № 5. - P. 781-790.
28. Wang. A.Y. The vestibular schwannoma surgery learning curve mapped by the cumulative summation test for learning curve / A.Y. Wang, J. T. Wang, M. Dexter, M. Da Cruz // Otol. Neurotol. - 2013. - Vol. 34. - №. 8. - P. 1469-1475.
Рецензия
Для цитирования:
Крылов В.В., Левченко О.В., Закондырин Д.Е. Практическая подготовка нейрохирургов в России. Часть 2. Опыт и перспективы. Нейрохирургия. 2017;(2):66-71.
For citation:
Krylov V.V., Levchenko O.V., Zakondyrin D.E. The practical training of neurosurgeons in Russian Federation. Part 2. Experience and perspectives. Russian journal of neurosurgery. 2017;(2):66-71. (In Russ.)
Просмотров: 438
Послать статью по эл. почте 
