ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ ОПЕРАТИВНЫХ ДОСТУПОВ В ХИРУРГИИ ОПУХОЛЕЙ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ
Аннотация
С целью оптимизации оперативных вмешательств к опухолям задней черепной ямки (ЗЧЯ) была разработана методика индивидуального планирования оперативных доступов с учетом гистологической структуры и локализации новообразования в различных формах костно-оболочечного каркаса. Проведен анализ 93 компьютерных и 48 магнитно-резонансных томограмм, 72 компьютерных и магнитно-резонансных ангиограмм и синусограмм пациентов с опухолями ЗЧЯ различной локализации с применением системы костных ориентиров и проекционных линий. Определены варианты строения ЗЧЯ, выявлены особенности смещений мозговых структур и сосудисто-нервных образований в зависимости от локализации опухоли и формы костно-оболочечного каркаса. Опираясь на полученные данные, разработан алгоритм планирования и расчета параметров доступа на основании индивидуальных особенностей топографии опухоли. Применение методики индивидуализации доступа у 67 пациентов с опухолями ЗЧЯ позволило увеличить точность, снизить травматичность доступа, уменьшить время операции, количество и тяжесть послеоперационных осложнений.
Об авторе
С. В. Ишков
ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница».
Россия
Россия
Ишков Сергей Владимирович — кандидат медицинских наук, доцент, врач-нейрохирург, заведующий отделением экстренной консультативной помощи ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница».
ул. Аксакова, 23, 460024, г. Оренбург.
Список литературы
1. Жуков, В.Ю. Планирование хирургического доступа при удалении внутримозговых опухолей больших полушарий с использованием функциональной МРТ, навигационных систем и электрофизиологического мониторинга / В.Ю. Жуков // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 2010. — 26 с.
2. Крылов, В.В. Использование безрамной нейронавигации в неотложной нейрохирургии / В.В. Крылов, С.А. Буров, В.Г. Дашьян // Журн. вопр. нейрохир.им.Н.Н.Бурденко. — 2008. — N 3. — С. 9 — 13.
3. Мухаметжанов, Д. Ж. Дооперационное обоснование выбора доступов к петрокливальным менингиомам / Д.Ж. Мухаметжанов, У .Б. Махмудов, В.Н. Шиманский // Материалы III съезда нейрохирургов России. — СПб., 2002. — С. 133.
4. Сёмин, П.А. Безрамочная компьютерная навигация в хирургии объемных образований головного мозга / П.А. Семин // Автореф. канд. мед. наук. — Новосибирск, 2005. — 16 с.
5. Смирнов, Д.С. Использование различных методов нейронавигации в хирургии глубинных внутримозговых образований малого объема / Д.С. Смирнов // Автореф. канд. мед. наук. — М., 2013. — 22 с.
6. Ырысов, К.Б. Использование нейронавигации в хирургии вестибулярных шванном / К.Б. Ырысов // Бюллетень сибирской медицины. — 2008. — № 5. — С. 219 — 222.
7. Gharabaghi, A. Image-guided lateral suboccipital approach: part 1 — individualized landmarks for surgical planning / A. Gharabaghi, S.K. Rosahl, G.C. Feigl // Neurosurgery. — 2008. — V. 62, №3. — P. 18 — 22.
8. Rosahl, S.K. Virtual reality augmentation in skull base surgery / S.K. Rosahl, A. Gharabaghi, U. Hubbe [et al.] // Skull Base. — 2006. — V. 16, № 2. — P. 59 — 66.
Рецензия
Для цитирования:
Ишков С.В. ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ ОПЕРАТИВНЫХ ДОСТУПОВ В ХИРУРГИИ ОПУХОЛЕЙ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ. Нейрохирургия. 2016;(1):73-78.
For citation:
Ishkov S.V. INDIVIDUAL PLANNING OF OPERATIVE APPROACHES IN SURGERY OF TUMORS OF POSTERIOR CRANIAL FOSSA. Russian journal of neurosurgery. 2016;(1):73-78. (In Russ.)
Просмотров: 469
Послать статью по эл. почте 
