СКРЫТЫЙ СИНДРОМ ФИКСИРОВАННОГО СПИННОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Аннотация
Целью исследования явилось определение особенностей диагностики и показаний к хирургическому лечению скрытого СФСМ. Материалы и методы. Клиническое, интроскопическое, нейрофизиологическое, урологическое обследование, интраоперационная диагностика и морфометрия проведены у девочки 9 лет. Результаты. Продемонстрирован регресс клинических и электрофизиологических проявлений заболевания после хирургического лечения. Заключение. При наличии стойких к медикаментозной терапии клинических проявлений СФСМ существуют показания к дефиксирующей операции, даже при отсутствии нейровизуализационных признаков фиксации спинного мозга.
Об авторах
Кирилл Владимирович Сысоев
Российский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова - филиал ФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Россия
Елена Николаевна Жарова
Российский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова - филиал ФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Россия
Юлия Михайловна Забродская
Российский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова - филиал ФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Россия
Вильям Арамович Хачатрян
Российский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова - филиал ФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Еликбаев Г.М., Ким А.В., Самочерных К.А. Современный взгляд на проблему диагностики и лечения синдрома фиксированного спинного мозга у детей (литературный обзор). Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2008; 3: 72 - 77
2. Хачатрян В.А., Сысоев К.В. Об актуальных проблемах патогенеза, диагностики и лечения синдрома фиксированного спинного мозга (аналитический обзор). Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2014; 3: 76-87.
3. Albright AL. Occult tight filum terminale syndrome: results of surgical untethering. Pediatr Neurosurg 2005; 41:58.
4. Bademci G, Saygun M, Batay F, Cakmak A, Basar H, Anbarci H, Unal B. Prevalence of primary tethered cord syndrome associated with occult spinal dysraphism in primary school children in Turkey. Pediatr Neurosurg. 2006; 42: 4-13.
5. Drake JM. Occult tethered cord syndrome: not an indication for surgery. J Neurosurg. 2006; 104 (5 Suppl Pediatrics): 305-308.
6. Fabiano AJ, Khan MF, Rozzelle CJ, Li V. Preoperative predictors for improvement after surgical untethering in occult tight filum terminale syndrome. Pediatr Neurosurg. 2009; 45: 256-261.
7. Firoozi F, Batniji R, Aslan AR, Longhurst PA, Kogan BA. Resolution of diurnal incontinence and nocturnal enuresis after adenotonsillectomy in children. J Urol. 2006; 175: 1885-1888.
8. Johnson DL, Levy LM. Predicting outcome in the tethered cord syndrome: a study of cord motion. Pediatr Neurosurg. 1995; 22: 115-119.
9. Khoury AE, Hendrick EB, McLorie GA, Kulkarni A, Churchill BM. Occult spinal dysraphism: Clinical and urodynamic outcome after division of the filum terminale. J Urol. 1990; 144: 426-429.
10. Komagata M, Endo K, Nishiyama M, Ikegami H, Imakiire A. Management of tight filum terminale. Minim Invasive Neurosurg. 2004; 47: 49-53.
11. Lavallee LT, Leonard MP, Dubois C, Guerra LA. Urodynamic testingis it a useful tool in the management of children with cutaneous stigmata of occult spinal dysraphism? J Urol. 2013; 189: 678-683.
12. Liu FY, Li JF, Guan X, Luo XF, Wang ZL, Dang QH. SEM study on filum terminale with tethered cord syndrome. Childs Nerv Syst. 2011; 27: 2141-2144.
13. Metcalfe PD, Luerssen Tg, King SJ, Kaefer M, Meldrum KK, Cain MP, Rink RC, Casale AJ. Treatment of the occult tethered spinal cord for neuropathic bladder: results of sectioning the filum terminale. J Urol. 2006; 176: 1826-1829, discussion 1830.
14. Meyrat BJ, Tercier S, Lutz N, Rilliet B, Forcada-Guex M, Vernet O. Introduction of a urodynamic score to detect pre and postoperative neurological deficits in children with a primary tethered cord. Childs Nerv Syst. 2003; 19: 716-721.
15. Nakanishi K, Tanaka N, Kamei N, Nakamae T, Izumi B, Ohta R, Fujioka Y, Ochi M. Use of prone position magnetic resonance imaging for detecting the terminal filum in patients with occult tethered cord syndrome. J Neurosurg Spine. 2013; 18: 76-84.
16. Nazar GB, Casale AJ, Roberts JG, Linden RD. Occult filum terminale syndrome. Pediatr Neurosurg. 1995; 23: 228-235.
17. Schneider Sj, Rosenthal AD, Greenberg bM, Danto J. A preliminary report on the use of laser-Doppler flowmetry during tethered spinal cord release. Neurosurgery. 1993; 32: 214-217.
18. Selcuki M, Unlu A, Ugur HC, Soygur T, Arikan N, Selcuki D. Patients with urinary incontinence often benefit from surgical detethering of tight filum terminale. Childs Nerv Syst. 2000; 16: 150-154, discussion 155.
19. Selcuki MV, Atansever S, Inan S, Erdemli E, Bgadatoglu C, Polat A. Is a filum terminale with a normal appearance really normal? Childs Nerv Syst. 2003; 19: 2-10.
20. Selden NR, Nixon RR, Skoog SR, Lashley DB. Minimal tethered cord syndrome associated with thickening of the terminal filum. J Neurosurg. 2006; 105 (3 Suppl): 214-218.
21. Steinbok P, Garton HJ, Gupta N. Occult tethered cord syndrome: a survey of practice patterns. J Neurosurg. 2006; 104: 309- 313.
22. Steinbok P, Kariyattil R, MacNeily AE. Comparison of section of filum terminale and non-neurosurgical management for urinary incontinence in patients with normal conus position and possible occult tethered cord syndrome. Neurosurgery. 2007; 61: 550-555.
23. Tani S, Yamada S, Fuse T, Nakamura N. Changes in lumbosacral canal length during flexion and extension- dynamic effect on the elongated spinal cord in the tethered spinal cord. No To Shinkei. 1991; 43: 1121-1125.
24. Tani S, Yamada S, Knighton R. Extensibility of the lumbar and sacral spinal cord. Pathophysiology of tethered spinal cord. J Neurosurg. 1987; 66: 116-123.
25. Warder DE, Oakes WJ. Tethered cord syndrome and the conus in a normal position. Neurosurgery. 1993; 33: 374- 378.
26. Wehby MC, O’Hollaren PS, Abtin K, Hume JL, Richards BJ. Occult tight filum terminale syndrome: results of surgical untethering. Pediatr Neurosurg. 2004; 40: 51-57, discussion 58.
27. Witkamp TD, Vandertop WP, Beek FJ, Notermans NC, Gooskens RH, van Waes PF. Medullary cone movement in subjects with a normal spinal cord and in patients with a tethered spinal cord. Radiology. 2001; 220: 208-212.
28. Yamada S, Schultz RL, Mandybur GT, Liwnicz B, Adey WR, Thompson B. Axonal degeneration after sudden forceful traction of the spinal cord. Is it the cause of permanent neurological deficit? J Neurosurg. 2003; 98: 681, (Abstract)
29. Yamada S, Won DJ, Yamada SM. Pathophysiology of tethered cord syndrome: correlation with symptomatology. Neurosurg Focus. 2004; 16(2): E6
Рецензия
Для цитирования:
Сысоев К.В., Жарова Е.Н., Забродская Ю.М., Хачатрян В.А. СКРЫТЫЙ СИНДРОМ ФИКСИРОВАННОГО СПИННОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Нейрохирургия. 2016;(2):53-58.
For citation:
Sysoev K.V., Zharova E.N., Zabrodskaya Yu.M., Khachatryan V.A. The Occult tethered spinal cord syndrome in children (the clinical case and literature review). Russian journal of neurosurgery. 2016;(2):53-58. (In Russ.)
Просмотров: 583
Послать статью по эл. почте 
