Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДУРАЛЬНЫХ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ ФИСТУЛ СПИННОГО МОЗГА

https://doi.org/10.17650/1683-3295-2016-0-2-9-15

Полный текст:

Аннотация

Цель работы: обобщить собственный опыт лечения больных с дуральными артериовенозными фистулами (ДАВФ) спинного мозга. Материалы и методы. Представлен анализ результатов 160 эндоваскулярных операций у пациентов с ДАВФ спинного мозга. Мужчин было 83%, женщин - 17%, средний возраст - 52 года. Клиническими проявлениями прогрессирующей миелопатии были нижний парапарез различной степени (в 10% наблюдений - нижняя параплегия), чувствительные и тазовые нарушения. ДАВФ верифицировали при помощи МРТ и спинальной ангиографии. Для окклюзии приводящих сосудов ДАВФ в пределах патологических вен применяли клеевые композиции из гистокрила или N-бутилцианоакрилата, смешанные с липоидолом, а также поливинилацетатные эмболы (ПВА) размерами от 100 до 500 микрон. Результаты. Эндоваскулярное лечение пациентов с ДАВФ спинного мозга позволяло стабилизировать либо уменьшить проявления неврологических расстройств в 90% наблюдений. Отмечено улучшение исходов при более раннем проведении эмболизации ДАВФ. Применение стероидов в качестве противоотечной терапии приводило к углублению имеющейся неврологической симптоматики (нижнего парапареза, нарушения тазовых функций) и ухудшало исход. Заключение: эндоваскулярная эмболизация ДАВФ спинного мозга является эффективным методом лечения заболевания.

Об авторе

Теодор Петрович Тиссен
НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко
Россия


Список литературы

1. Тиссен Т.П. Результаты эмболизации АВМ спинного мозга // Журнал Вопросы нейрохирургии. - 1990. - № 5. - С. 16-21.

2. Тиссен Т.П. Строение и гемодинамика АВМ спинного мозга. Журнал Вопросы нейрохирургии. - 1997. - № 2. - С. 73-77.

3. Тиссен Т.П. Эндоваскулярное лечение артериовенозных мальформаций спинного мозга. - Москва, «Альянс Пресс». - 2006 г. - 360 с.

4. Тиссен Т.П. Клиника, диагностика и эндоваскулярное лечение дуральных артериовенозных фистул спинного мозга (ДАВФ). Вестник МЕДСИ, 19. - апрель-июнь, 2013, с. 21-34.

5. Berenstein A., Lasjaunias P. Endovascular treatment of cerebral intracranial lesions // Surgical neuroangiography. - Springer, Berlin Heidelberg NewYork. - 1992.

6. Berenstein A., Lasjaunias P. Surgical Neuroangiography. Endovascular Treatment of Spine and Spinal Cord Lesions. Berlin, Verlag. - 1992. - Vol. 5. - P. 100-109.

7. Brion S., Netsky M.G., Zimmerman H.M. Vascular malformations of the spinal cord. - 1952.

8. Jellinger K. Zur Ortologie und Patologie der Ruckenmarkdurenblutung. Springer, Berlin. - 1966.

9. Jellinger K. Patology of spinal vascular malformations and vascular tumors. In: Pia H.W., Djindjian R. (eds). Spinal angiomas: advances in diagnosis and theraphy. Springer, Berlin - 1978.

10. Lee C.S., Pyun H.W., Chae E.Y., Kim K.K., Rhim S.C., Suh D.C. Intervention neuroradiology. - 2009. - Vol. 15 (3). - P. 325-329.

11. Lombardi G., Migliavacca F. Angiomas of the spinal cord. - 1959.

12. Olivecrona H. The cerebellar angioreticulomas. - 1957.

13. Pia H.W., Vogelsang H. Diagnosis and Therapy spinaler Angiome. Deutsche Ztschr. fur Nerven. - 1965. - Vol. 187. - P. 74-96.

14. Rosenblum B., Oldfield E.H., Doppman J.L., DiChio G. Spinal arteriovenous malformations: a comparison of dural arteriovenous fistulas and intradural AVMs in 81 patients // J. Neurosurg. - 1987. - Vol. 67. - N. 6. - P. 795-802.

15. Symon L., Kuyama H, Kendall B. Dural arteriovenous malformations of the spine // J. Neurosurg. - 1984. - Vol. 60. - P. 238-247.


Для цитирования:


Тиссен Т.П. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДУРАЛЬНЫХ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ ФИСТУЛ СПИННОГО МОЗГА. Нейрохирургия. 2016;(2):9-15. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2016-0-2-9-15

For citation:


Tissen T.P. The clinical signs, diagnostics and endovascular treatment of dural arteriovenous fistulas of spinal cord. Russian journal of neurosurgery. 2016;(2):9-15. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2016-0-2-9-15

Просмотров: 104


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)