Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Информативность показателей состояния церебральной гемодинамики при оценке системы ликворообращения у больных с гидроцефалией

https://doi.org/10.17650/1683-3295-2013-0-2-64-71

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучение информативности показателей состояния церебральной гемодинамики и её регуляции при оценке системы ликворообращения у больных с гидроцефалией. Материалы и методы. У 26 больных с гидроцефалией проводили рутинную диагностику состояния церебральной гемодинамики с помощью ТКДГ, а также оценку состояния АРМК в периоперационном периоде с помощью манжетного теста и кросс-спектрального анализа спонтанных колебаний линейной скорости кровотока (ЛСК) и системного артериального давления в диапазоне системных волн Майера. Результаты. В зависимости от наличия признаков ВЧГ, все больные были разделены на две группы. Межгрупповых достоверных различий ПИ и ЛСК не выявлено. Вместе с тем, скорость АРМК у больных с признаками ВЧГ была достоверно ниже, чем у больных без признаков ВЧГ. У больных с признаками ВЧГ в послеоперационном периоде клиническое улучшение сопровождалось достоверным (p<0,05) повышением скорости АРМК. Во второй группе оперированных больных без признаков ВЧГ существенного улучшения в неврологическом статусе и изменения скорости АРМК в послеоперационном периоде выявлено не было. Заключение. Данные оценки АРМК, являясь более информативными, чем ПИ, могут быть использованы для более тщательного отбора пациентов с гидроцефалией для проведения оперативного вмешательства.

Об авторах

Владимир Борисович Семенютин
ФГБУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова
Россия


Вугар Алиевич Алиев
ФГБУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова
Россия


Валерий Павлович Берснев
ФГБУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова
Россия


Андреас Патцак
Институт физиологии И. Мюллера Берлинского Университета им. Гумбольдтов
Россия


Григорий Константинович Панунцев
ФГБУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова
Россия


Александр Владимирович Козлов
ФГБУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова
Россия


Шахоб Шукурович Рамазанов
ФГБУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова
Россия


Список литературы

1. Aaslid R., Lindegaard K., Sorteberg W., Nornes H. Cerebral autoregulation dynamics in humans // Stroke. - 1989 - Vol. 20. - P. 45-52.

2. Bakker S.L., Boon A.J., Wijnhoud A.D., Dippel D.W., Delwel E.J., Koudstaal P.J. Cerebral hemodynamics before and after shunting in normal pressure hydrocephalus // Acta Neurologica Scandinavica 2002 - Volume 106. - P. 123-127.

3. Behrens A., Lenfeldt N., Ambarki K., Malm J., Eklund A., Koskinen L.O. Transcranial Doppler pulsatility index: not an accurate method to assess intracranial pressure // Neurosurgery. - 2010. -Vol. 66(6). - P. 1050-7.

4. Boon A., Tans J.T., Delwel E.J., Egeler-Peerdeman S.M., Hanio P.W., Wurzer P.W., Hermans J. How to select patients for shunting? An analysis of four diagnostic criteria // Surg Neurol. - 2000. - Vol. 53. - P. 201-7.

5. Boon A.J., Tans J.T., Delwel E.J., Egeler-Peerdeman S.M., Hanio P.W., Wurzer H.A., Avezaat C.J., De Jong D.A., Gooskens R.H., Hermans J. Dutch normal pressure hydrocephalus study. Prediction of outcome after shunting with the resistance to outflow of cerebrospinal fluid // J Neurosurg. - 1997. - Vol. 87. - P. 687-93.

6. Chang C.C., Asada H., Mimura T., Suzuki S. A prospective study of cerebral blood flow and cerebrovascular reactivity to acetazolamide in 162 patients with idiopathic normal-pressure hydrocephalus // J Neurosurg. - 2009. - Vol. 111. - P. 610-617.

7. Chang C.C., Kuwana N., Ito S., Ikegami T. Prediction of effectiveness of shunting in patients with normal pressure hydrocephalus by cerebral blood flow measurement and computed tomography // Neurol Med Chir (Tokyo). - 1999 - Vol. 39. - P. 841-846.

8. Czosnyka Z., Czosnyka M., Lavinio A., Keong N., Pickard J. D. Clinical testing of CSF circulation // European Journal of Anaesthesiology - 2008. - Vol. 25 (Suppl 42). - P. 142-145.

9. Czosnyka Z., Czosnyka M., Owler B., Momjan S., Kasparovicz M., Schmidt E.A., Smielevsky P., Pickard J.D. The relationship between CSF circulation and cerebrovascular pressure reactivity in normal pressure hydrocephalus // Acta Neurochirurgica (Supplement). - 2005. - Vol. 95. - P. 207-212.

10. Czosnyka Z., Czosnyka M., Whitfield P.C., Donovan T., Pickard J.D. Cerebral Autoregulation among Patients with Symptoms of Hydrocephalus // Neurosurgery - 2002. - Vol. 50 (3) - P. 526-533.

11. Diehl R., Linden D., Lucke D., Berlit P. Phase relationship between cerebral blood flow velocity and blood pressure. A clinical test of autoregulation // Stroke. - 1995. - Vol. 26. - P. 1801-1804.

12. Dombrowski S., Crutchfield K., Ligon K., Becker J., Luciano M. Evidence for CSF-vascular compliance coupling in normal pressure hydrocephalus // Cerebrospinal Fluid Research - 2009. - Vol. 6 (Suppl 1). - P. 36.

13. Dubois B., Slachevsky A., Litvan I., Pillon B. The FAB: a Frontal Assessment Battery at bedside // Neurology. - 2000. - Vol. 55(11). - P. 1621-6.

14. Evans W.A. An encephalographic ratio for estimating ventricular enlargement and cerebral atrophy // Arch Neurol Psychiatry. - 1942. - Vol. 47(6). - P. 931-937.

15. Georgia A. Pulsatility Index May Predict Poor Outcome After Intracerebral Hemorrhage // Covering Neurology - 2003. - Vol. 61. - P. 1051-6.

16. Graff-Radford N.R., Rezai K., Godersky J.C., Eslinger P., Damasio H., Kirchner P.T. Regional cerebral blood flow in normal pressure hydrocephalus // J Neurol Neurosurg Psychiatry - 1987. - Vol. 50. - P. 1589-1596.

17. Greitz T.V., Grepe A.O., Kalmer M.S., Lopez J. Pre - and post-operative evaluation of CBF in low-pressure hydrocephalus // J Neurosurg - 1969. - Vol. 31. - P. 644-651.

18. Gur A.Y., Kesler A., Shopin L., Bornstein N.M. Transcranial Doppler for evaluation of idiopathic intracranial hypertension // Acta Neurol Scand. - 2007. - Vol. 116. - P. 239-242.

19. Haan J., Thomeer R.T. Predictive value of temporary external lumbar drainage in normal pressure hydrocephalus // Neurosurgery. - 1988. - Vol. 22. - P. 388-391.

20. Hanlo P. W., Gooskens R., Nijhuis I., Faber J., Peters R., Huffelen A, Tulleken C.A., Willemse J. Value of transcranial Doppler indices in predicting raised ICP in infantile hydrocephalus // Child’s Nervous System. - 1995. - Vol. 11. - P. 595-603.

21. Hartman A., Alberti E. Cerebral blood flow and cerebral blood volume in communicating hydrocephalus // Arch Psychiatr Nervenkr. - 1978. - Vol. 225. - P. 291-306.

22. Hassler W., Steinmetz H., Gawlowski J. Transcranial Doppler ultrasonography in raised intracranial pressure and in intracranial circulatory arrest // J Neurosurg. - 1988. - Vol. 68. - P. 745-51.

23. Hill A., Volpe J.J. Decrease in pulsatile flow in the anterior cerebral arteries in infantile hydrocephalus // Pediatrics. - 1982. - Vol. 69(1). - P. 4-7.

24. Jindal A., Mahapatra A.K. Correlation of ventricular size and transcranial Doppler findings before and after ventricular peritoneal shunt in patients with hydrocephalus: prospective study of 35 patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1998 - Vol. 65 - P. 269-271.

25. Kahlon B., Sundbarg G., Rehncrona S. Lumbar infusion test in normal pressure hydrocephalus // Acta Neurol Scand - 2005. - Vol. 111. - P. 379-384.

26. Katzman R., Hussey F. A simple constant infusion manometric test for measurement of CSF absorption // Neurology. - 1970. - Vol. 20. - P. 534-544.

27. Kushner M., Younkin D., Weinberger J., Hurtig H., Goldberg H., Reivich M. Cerebral hemodynamics in the diagnosis of normal pressure hydrocephalus // Neurology. - 1984. - Vol. 34. - P. 96-99.

28. Larsson A., Bergh A.C., Bilting M., Arlig A., Jacobsson L., Stephansen H., Wikkelso C. Regional cerebral blood flow in normal pressure hydrocephalus: Diagnostic and prognostic aspects // Eur J Nucl Med - 1994. - Vol. 21. - P. 118-123.

29. Lavinio A., Schmidt E., Haubrich C., Smielewski P., Pickard J., Czosnyka M. Noninvasive evaluation of dynamic cerebrovascular autoregulation using Finapres plethysmograph and transcranial Doppler // Stroke. - 2007. - Vol. 38(2). - P. 402-404.

30. Lee H., Hu C., Whang K., Kim H.-J. Transcranial Doppler and Cerebrospinal Fluid Flow Study in Normal Pressure Hydrocephalus // J Korean Neurosurg Soc. 2006 - Vol. 39. - P. 20-26.

31. Malm J., Kristensen B., Karlsson T. The predictive value of cerebrospinal fluid dynamic tests in patients with the idiopathic adult hydrocephalus syndrome // Arch Neurol. - 1995. -Vol. 52. - P. 783-9.

32. Mamo H.L., Meric P.C., Ponsin J.C., Rey A.C., Luft A.G., Seylaz J.A. Cerebral blood flow in normal pressure hydrocephalus // Stroke. - 1987. - Vol. 18(6). - P. 1074-80.

33. Marmarou A., Shulman K., Rosende R. A nonlinear analysis of the cerebrospinal fluid system and intracranial pressure dynamics. J Neurosurg // 1978. - Vol. 48. - P. 332-344.

34. Marth-Fabregas J., Belvrn R., Guardia E., Cocho D., Mucoz J., Marruecos L., Marth-Vilalta J.-L. Prognostic value of Pulsatility Index in acute intracerebral hemorrhage // Neurology. - 2003. - Vol. 61 (8) - P. 1051-1056.

35. Mathew N.T., Meyer J.S., Hartmann A., Ott E.O. Abnormal CSF fluid-blood flow dynamics // Arch Neurol. - 1975. - Vol. 32. - P. 657-664.

36. Matsuda M., Nakasu S., Nakazawa T., Handa J. Cerebral hemodynamics in patients with normal pressure hydrocephalus: correlation between cerebral circulation time and dementia // Surg Neuro1 - 1990. - Vol. 34. - P. 396-401.

37. Momjian S., Owler B.K., Czosnyka Z., Czosnyka M., Pena A., Pickard J.D. Pattern of white matter regional cerebral blood flow and autoregulation in normal pressure hydrocephalus // Brain. - 2004. - Vol. 127. - P. 965-72.

38. Nadvi S.S., Du Trevou M.D., Vandellen J.R. The use of TCD ultrasonography as a method of assessing ICP in hydrocephalic children. Br J Neurosurg. - 1994. - Vol. 8. - P. 573-577.

39. Owler B.K., Pickard J.D. Cerebral Blood Flow and Normal Pressure Hydrocephalus. A Review // Acta Neurologica Scandinavica - 2001. - Vol. 104. - P. 325-342.

40. Quinn M.W., Pople I.K. Middle cerebral artery pulsatility in children with blocked cerebrospinal fluid shunts // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 1992. - Vol. 55. - P. 325-327.

41. Raichle M.E., Eichling J.O., Gado M., Grubb R.L. Cerebral blood flow volume in dementia // Neurology. - 1974. - Vol. 24. - P. 350-54.

42. Relkin N., Marmarou A., Klinge P., Bergsneider M., Black P. INPH Guidelines Study Group. Guidelines for the Diagnosis and Management of Idiopathic Normal-Pressure Hydrocephalus // Neurosurgery. - 2005 - Vol. 57(3). - S2.

43. Schmidt J.F., Andersen A.R., Paulson O.B., Gjerris F. Angiotensin converting enzyme inhibition: CBF autoregulation and ICP in patients with normal-pressure hydrocephalus // Acta Neurochir (Wien). - 1990. - Vol. 106. - P. 9-12.

44. Synek V., Reuben J.R., Du Boulay G.H. Comparing Evans’ index and computerized axial tomography in assessing relationship of ventricular size to brain size // Neurology. - 1976. - Vol. 26(3). - P. 231-233.

45. Tanaka A., Kimura M., Nakayama Y., Yoshinaga S., Tomonaga M. Cerebral blood flow and autoregulation in normal pressure hydrocephalus // Neurosurgery. - 1997. - Vol. 40. - 1161-5.

46. Vorstrup S., Christensen J., Gjerris F., Sorensen P.S., Thomsen A.M., Paulson O.B. Cerebral blood flow in patients with nor-mal-pressure hydrocephalus before and after CSF shunting // J. Neurosurg. - 1987. - Vol. 66. - P. 379-387.

47. Walchenbach R., Geiger E., Thomeer R.T., Vanneste J. The value of temporary external lumbar CSF drainage in predicting the outcome of shunting on normal pressure hydrocephalus // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 2002. - Vol. 72. - P. 503-506.

48. Waldemar G., Schmidt J.F., Delecluse F., Andersen A.R., Gjerris F., Paulson O.B. High resolution SPECT with [99mTc]-d,l-HMPAO in normal pressure hydrocephalus before and after shunt operation // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 1993. - Vol. 56. - P. 655-664.

49. Weerakkody R.A., Czosnyka M., Schumann M.U., Schmidt E., Keong N., Santarius T., Pickard J.D., Czosnyka Z. Clinical assessment of cerebrospinal fluid dynamics in hydrocephalus. Guide to interpretation based on observational study // Acta Neurol Scand - 2011. - Vol. 124(2). - P. 85-98.


Для цитирования:


Семенютин В.Б., Алиев В.А., Берснев В.П., Патцак А., Панунцев Г.К., Козлов А.В., Рамазанов Ш.Ш. Информативность показателей состояния церебральной гемодинамики при оценке системы ликворообращения у больных с гидроцефалией. Нейрохирургия. 2013;(2):64-71. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2013-0-2-64-71

For citation:


Semeniutin V.B., Aliev V.A., Bersnev V.P., Pattzak A..., Panuntzev G.K., Kozlov A.V., Ramazanov S.S. Information capacity of cerebral hemodynamic system signs in estimating of liquor flow system at patients with hydrocephalus. Russian journal of neurosurgery. 2013;(2):64-71. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2013-0-2-64-71

Просмотров: 105


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)