Мониторинг показателей внутриполушарной когерентности у пациентов с острым ишемическим инсультом, осложненным отеком мозга

Цель. Изучение динамики спектрально-когерентных показателей ЭЭГ у больных с отеком мозга в остром периоде ишемического инсульта. Материалы и методы. Проведен анализ ЭЭГ с вычислением внутриполушарной когерентности в пораженном и здоровом полушарии у больных с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемического типу, у которых в острейшем периоде заболевания развился отек мозга. Было выделено 2 группы: пациенты с положительной и отрицательной динамикой заболевания (динамика по шкале NIHS более 2 баллов). Результаты. Неблагоприятным прогностическим признаком течения инсульта является снижение показателей внутриполушарной когерентности в интактном полушарии в острейшем периоде заболевания. Для пациентов с положительной динамикой заболевания (по шкале NIHS) было характерно достоверное компенсаторное увеличение внутриполушарных взаимосвязей в большинстве областей клинически интактного полушария в течение острейшего периода инсульта. Увеличение показателей внутриполушарной когерентности в лобно-височных и лобно-центральных областях клинически интактного полушария в течение всего острого периода ишемического инсульта, по нашему мнению, имеет благоприятное прогностическое значение для восстановления нарушенных функций, прежде всего двигательной системы, у пациентов данной группы. Заключение. На основании оценки показателей внутриполушарной когерентности в интактном полушарии у больных в остром периоде ишемического инсульта позволяет прогнозировать исход заболевания.

ишемический инсульт, отек мозга, электроэнцефалография, внутриполушарная когерентность, ischemic stroke, brain edema, electroencephalography, interhemispheric coherence

1. Жаворонкова Л.А., Максакова О.А., Смирнова Н.Я., Кроткова О.А., Найдин В.Л. Межполушарные соотношения когерентности ЭЭГ при реабилитации больных с тяжелой черепно-мозговой травмы // Физиология человека. 2001. Т. 27. № 2. С. 5-14.

2. Крыжановский Г.Н. Пластичность в патологии нервной системы // Журн. неврол. и психиатр. 2001. № 2. С. 5-6.

3. Пекна М., Пекни М., Нильссон М. Модулирование нейрональной пластичности как основа реабилитации после инсульта //Журнал Национальной ассоциации по борьбе с инсультом /Stroke/ Российское издание. 2013. № 1. С. 85-96.

4. Ago T, Kitazono T, Ooboshi H, Takada J, Yoshiura T, Mihara F, Ibayashi S, Iida M. Deterioration of pre-existing hemiparesis brought about by subsequent ipsilateral lacunar infarction // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003. Vol. 74. (8). P. 1152-1153.

5. Greifzu F., Schmidt K.-F., Kreikemeier K., Luwel S., Schmidt S., Witte O.W.Global impairment and therapeutic restoration of visual plasticity mechanisms after a localized cortical stroke // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2011. Vol.108 (37). P. 15450-55.

6. Hermann D.M., Chopp M. Promoting brain remodeling and plasticity for stroke recovery: therapeutic promise and potential pitfalls of clinical translation // The Lancet Neurology. 2012. Vol. 11( 4). P. 369-380.