Измерение удлинения внутренней сонной артерии при ее патологической извитости

Распространенность патологической извитости внутренних сонных артерий (ВСА) в общей популяции составляет 10–40 %. В настоящее время доказана эффективность хирургического лечения пациентов с данной патологией. При выборе метода хирургического лечения важное значение имеют выраженность деформации и степень удлинения ВСА. Из предложенных на практике методов хирургического лечения наиболее оптимальным при выраженных деформациях ВСА является метод редрессации ВСА с транспозицией в общую сонную артерию и реплантацией в новое устье. Используемый и описанный в литературе индекс извитости характеризует ее выраженность, но не имеет практической хирургической значимости.

Нами предложен параметр, отражающий степень удлинения экстракраниальной части ВСА, имеющий практическую значимость в сосудистой хирургии – определяется избыток длины ВСА для выяснения степени редрессации ВСА и уровня транспозиции в общую сонную артерию на дооперационном этапе. Также предложен показатель «дельта извитости», определяемый как разница фактической длины экстракраниальной части ВСА и прямолинейной длины ВСА. Представлено клиническое наблюдение с описанием метода вычисления дельты извитости, отмечена практическая значимость данного параметра в предоперационном анализе при определении оптимального хирургического метода.

1. Шилов Р.В., Ахметов В.В., Гапизов М.С. и др. Хирургическое лечение при выраженной патологической деформации внутренних сонных артерий. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2023;22(1):64–71. DOI: 10.24884/1682-6655-2023-22-1-64-71

2. Данилова М.А., Байдина Т.В., Каракулова Ю.В. и др. Патологическая извитость сонных артерий. Пермский медицинский журнал 2018;35(6):82–8. DOI: 10.17816/pmj35682-88

3. Лукьянчиков В.А., Хасауов Р.Х., Кордонская О.О. и др. Эндоскопически-ассистированная коррекция патологических извитостей сонных артерий. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2020;(2):13–20. DOI: 10.17116/hirurgia202002113

4. Baz R.A., Scheau C., Niscoveanu C., Bordei P. Morphometry of the entire internal carotid artery on CT angiography. Medicina (Kaunas) 2021;57(8):832. DOI: 10.3390/medicina57080832

5. Rodin Yu.V. Investigation of blood flows in pathological S-shaped tortuosity of the carotid arteries. Mizhnarodniy nevrologichniy zhurnal = International Neurological Journal 2006;4(8):1–8. (In Russ.). Available at: http://www.mif-ua.com/archive/article/2465

6. Ballotta E., Thiene G., Baracchini C. et al. Surgical vs medical treatment for isolated internal carotid artery elongation with coiling or kinking in symptomatic patients: a prospective randomized clinical study. J Vasc Surg 2005;5(42):838–46; discussion 846. DOI: 10.1016/j.jvs.2005.07.034

7. Sidiq M., Scheidecker E., Potreck A. et al. Aortic arch variations and supra-aortic arterial tortuosity in stroke patients undergoing thrombectomy: retrospective analysis of 1705 cases. Clin Neuroradiol 2023;33(1):49–56. DOI 10.1007/s00062-022-01181-y

8. Gladstone D.J., Kapral M.K., Fang J. et al. Management and outcomes of transient ischemic attacks in Ontario. CMAJ 2004;170(7):1099–104. DOI: 10.1503/cmaj.1031349

9. Шилов Р.В., Ахметов В.В., Дуданов И.П. Аберрантное позадиглоточное расположение патологической деформации внутренней сонной артерии – хирургическое лечение. В сб.: Молодые исследователи – современной науке. Сборник статей III Международной научно-практической конференции. Петрозаводск, 2022. С. 170–177.

10. Spanos K., Petrocheilou G., Karathanos C. et al. Carotid bifurcation geometry and atherosclerosis. Angiology 2017;68(9):757–64. DOI: 10.1177/0003319716678741

11. Sun Z., Jiang D., Liu P. et al. Age-related tortuosity of carotid and vertebral arteries: quantitative evaluation with MR angiography. Front Neurol 2022;13:858805. DOI: 10.3389/fneur.2022.858805

12. Chen Y.C., Wei X.E., Lu J. et al. Correlation between internal carotid artery tortuosity and imaging of cerebral small vessel disease. Front Neurol 2020;11:567232. DOI: 10.3389/fneur.2020.567232

13. Spinardi L., Vornetti G., de Martino S. et al. Intracranial arterial tortuosity in marfan syndrome and loeys-dietz syndrome: tortuosity index evaluation is useful in the differential diagnosis. Am J Neuroradiol 2020;41(10):1916–22. DOI: 10.3174/ajnr.A6732

14. Wang H.F., Wang D.M., Wang J.J. et al. Extracranial internal carotid artery tortuosity and body mass index. Front Neurol 2017;8:508. DOI: 10.3389/fneur.2017.00508