neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.63769/1683-3295-2025-27-4-97-103neurosurgery-1763Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR PRACTITIONERSИзмерение удлинения внутренней сонной артерии при ее патологической извитостиMeasurement of elongation of the internal carotid artery with its pathological tortuosityhttps://orcid.org/0000-0002-1421-8065ШиловР. В.ShilovR. V.

Родион Викторович Шилов

185910 Петрозаводск, пр-кт Ленина, 33;

140407 Люберцы, Октябрьский пр-кт, 338

 

Rodion Viktorovich Shilov

33 Lenin Ave., Petrozavodsk 185910;

338 Oktyabrsky Ave., Lyubertsy 140407

 

shilov.rodion@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0629-6581ДудановИ. П.DudanovI. P.

185910 Петрозаводск, пр-кт Ленина, 33

33 Lenin Ave., Petrozavodsk 185910

https://orcid.org/0000-0001-7625-9156АхметовВ. В.AkhmetovV. V.

185910 Петрозаводск, пр-кт Ленина, 33;

129327 Москва, ул. Ленская, 15

33 Lenin Ave., Petrozavodsk 185910;

15 Lenskaya St., Moscow 129327

https://orcid.org/0000-0002-6346-270XМожаровскийК. В.MozharovskyK. V.

185910 Петрозаводск, пр-кт Ленина, 33;

129327 Москва, ул. Ленская, 15

33 Lenin Ave., Petrozavodsk 185910;

15 Lenskaya St., Moscow 129327

https://orcid.org/0000-0002-9503-6959ГапизовМ. С.GapizovM. S.

185910 Петрозаводск, пр-кт Ленина, 33;

129327 Москва, ул. Ленская, 15

33 Lenin Ave., Petrozavodsk 185910;

15 Lenskaya St., Moscow 129327

https://orcid.org/0000-0001-6006-0142МожаровскаяМ. В.MozharovskayaM. V.

119048 Москва, ул. Трубецкая, 8

8 Trubetskaya St., Moscow 119048

https://orcid.org/0000-0001-7097-8379ЧерниковаЮ. В.ChernikovaYu. V.

129327 Москва, ул. Ленская, 15

15 Lenskaya St., Moscow 129327

ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»; ГБУЗ МО «Люберецкая областная больница»РоссияPetrozavodsk State University; Lyubertsy Regional HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»РоссияPetrozavodsk State UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»; ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница им. А. К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияPetrozavodsk State University; A.K. Yeramishantsev City Clinical HospitalRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)Russian FederationГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница им. А. К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияA.K. Yeramishantsev City Clinical HospitalRussian Federation20251501202627497103Copyright © Шилов Р.В., Дуданов И.П., Ахметов В.В., Можаровский К.В., Гапизов М.С., Можаровская М.В., Черникова Ю.В., 20262026Шилов Р.В., Дуданов И.П., Ахметов В.В., Можаровский К.В., Гапизов М.С., Можаровская М.В., Черникова Ю.В.Shilov R.V., Dudanov I.P., Akhmetov V.V., Mozharovsky K.V., Gapizov M.S., Mozharovskaya M.V., Chernikova Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/1763

Распространенность патологической извитости внутренних сонных артерий (ВСА) в общей популяции составляет 10–40 %. В настоящее время доказана эффективность хирургического лечения пациентов с данной патологией. При выборе метода хирургического лечения важное значение имеют выраженность деформации и степень удлинения ВСА. Из предложенных на практике методов хирургического лечения наиболее оптимальным при выраженных деформациях ВСА является метод редрессации ВСА с транспозицией в общую сонную артерию и реплантацией в новое устье. Используемый и описанный в литературе индекс извитости характеризует ее выраженность, но не имеет практической хирургической значимости.

Нами предложен параметр, отражающий степень удлинения экстракраниальной части ВСА, имеющий практическую значимость в сосудистой хирургии – определяется избыток длины ВСА для выяснения степени редрессации ВСА и уровня транспозиции в общую сонную артерию на дооперационном этапе. Также предложен показатель «дельта извитости», определяемый как разница фактической длины экстракраниальной части ВСА и прямолинейной длины ВСА. Представлено клиническое наблюдение с описанием метода вычисления дельты извитости, отмечена практическая значимость данного параметра в предоперационном анализе при определении оптимального хирургического метода.

The prevalence of pathological tortuosity of the internal carotid arteries (ICA) in the general population is 10–40 %. Currently, the effectiveness of surgical treatment of patients with pathological tortuosity of the ICA has been proven. When choosing a method of surgical treatment, the severity of deformation and the degree of elongation of the internal carotid artery is important. Of the methods proposed in practice for surgical treatment of pathological deformities of the ICA with pronounced deformities, the most optimal is the method of ICA redressation with transposition into the common carotid artery and replantation into a new orifice. The tortuosity index used and described in the literature characterizes the severity of tortuosity, but has no practical surgical significance.

A parameter is proposed for determining the degree of elongation of the extracranial part of the ICA, taking into account its practical significance in vascular surgery, the excess length of the ICA is determined to determine the degree of ICA redressation and the level of transposition into the common carotid artery at the preoperative stage. The term of the tortuosity Delta is proposed, defined by the formula: the actual length of the extracranial part of the ICA minus the direct length of the ICA. The presented clinical observation describes the method of measuring of tortuosity Delta and its practical significance in preoperative analysis in determining the optimal surgical method.

патологическая извитостьдолихоартериопатиявнутренняя сонная артерияиндекс извитостиредрессацияpathological tortuositydolichoarteriopathyinternal carotid arterytortuosity indexredressReferencesШилов Р.В., Ахметов В.В., Гапизов М.С. и др. Хирургическое лечение при выраженной патологической деформации внутренних сонных артерий. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2023;22(1):64–71. DOI: 10.24884/1682-6655-2023-22-1-64-71Shilov R.V., Akhmetov V.V., Gapizov M.S. et al. Surgical treatment of severe deformity of the internal carotid arteries. Regionarnoye krovoobrashcheniye i mikrotsirkulyаtsia = Regional blood circulation and microcirculation 2023;22(1):64–71. (In Russ.). DOI: 10.24884/1682-6655-2023-22-1-64-71Данилова М.А., Байдина Т.В., Каракулова Ю.В. и др. Патологическая извитость сонных артерий. Пермский медицинский журнал 2018;35(6):82–8. DOI: 10.17816/pmj35682-88Danilova M.A., Baidina T.V., Karakulova Yu.V. et al. Pathologic carotid arteries tortuosity. Permskiy meditsinskiy zhurnal = Perm Medical Journal 2018;35(6):82–8. (In Russ.). DOI: 10.17816/pmj35682-88Лукьянчиков В.А., Хасауов Р.Х., Кордонская О.О. и др. Эндоскопически-ассистированная коррекция патологических извитостей сонных артерий. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2020;(2):13–20. DOI: 10.17116/hirurgia202002113Lukyanchikov V.A., Khasauov R.Kh., Kordonskaya O.O. et al. Endoscopy-assisted surgical treatment of carotid artery kinking. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova = Pirogov Russian Journal of Surgery 2020;(2):13–20. (In Russ.). DOI: 10.17116/hirurgia202002113Baz R.A., Scheau C., Niscoveanu C., Bordei P. Morphometry of the entire internal carotid artery on CT angiography. Medicina (Kaunas) 2021;57(8):832. DOI: 10.3390/medicina57080832Baz R.A., Scheau C., Niscoveanu C., Bordei P. Morphometry of the entire internal carotid artery on CT angiography. Medicina (Kaunas) 2021;57(8):832. DOI: 10.3390/medicina57080832Rodin Yu.V. Investigation of blood flows in pathological S-shaped tortuosity of the carotid arteries. Mizhnarodniy nevrologichniy zhurnal = International Neurological Journal 2006;4(8):1–8. (In Russ.). Available at: http://www.mif-ua.com/archive/article/2465Rodin Yu.V. Investigation of blood flows in pathological S-shaped tortuosity of the carotid arteries. Mizhnarodniy nevrologichniy zhurnal = International Neurological Journal 2006;4(8):1–8. (In Russ.). Available at: http://www.mif-ua.com/archive/article/2465Ballotta E., Thiene G., Baracchini C. et al. Surgical vs medical treatment for isolated internal carotid artery elongation with coiling or kinking in symptomatic patients: a prospective randomized clinical study. J Vasc Surg 2005;5(42):838–46; discussion 846. DOI: 10.1016/j.jvs.2005.07.034Ballotta E., Thiene G., Baracchini C. et al. Surgical vs medical treatment for isolated internal carotid artery elongation with coiling or kinking in symptomatic patients: a prospective randomized clinical study. J Vasc Surg 2005;5(42):838–46; discussion 846. DOI: 10.1016/j.jvs.2005.07.034Sidiq M., Scheidecker E., Potreck A. et al. Aortic arch variations and supra-aortic arterial tortuosity in stroke patients undergoing thrombectomy: retrospective analysis of 1705 cases. Clin Neuroradiol 2023;33(1):49–56. DOI 10.1007/s00062-022-01181-ySidiq M., Scheidecker E., Potreck A. et al. Aortic arch variations and supra-aortic arterial tortuosity in stroke patients undergoing thrombectomy: retrospective analysis of 1705 cases. Clin Neuroradiol 2023;33(1):49–56. DOI 10.1007/s00062-022-01181-yGladstone D.J., Kapral M.K., Fang J. et al. Management and outcomes of transient ischemic attacks in Ontario. CMAJ 2004;170(7):1099–104. DOI: 10.1503/cmaj.1031349Gladstone D.J., Kapral M.K., Fang J. et al. Management and outcomes of transient ischemic attacks in Ontario. CMAJ 2004;170(7):1099–104. DOI: 10.1503/cmaj.1031349Шилов Р.В., Ахметов В.В., Дуданов И.П. Аберрантное позадиглоточное расположение патологической деформации внутренней сонной артерии – хирургическое лечение. В сб.: Молодые исследователи – современной науке. Сборник статей III Международной научно-практической конференции. Петрозаводск, 2022. С. 170–177.Shilov R.V., Akhmetov V.V., Dudanov I.P. Aberrant postaryngeal location of pathological deformity of the internal carotid artery-surgical treatment. In: Young Researchers for Modern Science. Collection of articles from the III International Scientific and Practical Conference. Petrozavodsk, 2022. Pp. 170–177. (In Russ.).Spanos K., Petrocheilou G., Karathanos C. et al. Carotid bifurcation geometry and atherosclerosis. Angiology 2017;68(9):757–64. DOI: 10.1177/0003319716678741Spanos K., Petrocheilou G., Karathanos C. et al. Carotid bifurcation geometry and atherosclerosis. Angiology 2017;68(9):757–64. DOI: 10.1177/0003319716678741Sun Z., Jiang D., Liu P. et al. Age-related tortuosity of carotid and vertebral arteries: quantitative evaluation with MR angiography. Front Neurol 2022;13:858805. DOI: 10.3389/fneur.2022.858805Sun Z., Jiang D., Liu P. et al. Age-related tortuosity of carotid and vertebral arteries: quantitative evaluation with MR angiography. Front Neurol 2022;13:858805. DOI: 10.3389/fneur.2022.858805Chen Y.C., Wei X.E., Lu J. et al. Correlation between internal carotid artery tortuosity and imaging of cerebral small vessel disease. Front Neurol 2020;11:567232. DOI: 10.3389/fneur.2020.567232Chen Y.C., Wei X.E., Lu J. et al. Correlation between internal carotid artery tortuosity and imaging of cerebral small vessel disease. Front Neurol 2020;11:567232. DOI: 10.3389/fneur.2020.567232Spinardi L., Vornetti G., de Martino S. et al. Intracranial arterial tortuosity in marfan syndrome and loeys-dietz syndrome: tortuosity index evaluation is useful in the differential diagnosis. Am J Neuroradiol 2020;41(10):1916–22. DOI: 10.3174/ajnr.A6732Spinardi L., Vornetti G., de Martino S. et al. Intracranial arterial tortuosity in marfan syndrome and loeys-dietz syndrome: tortuosity index evaluation is useful in the differential diagnosis. Am J Neuroradiol 2020;41(10):1916–22. DOI: 10.3174/ajnr.A6732Wang H.F., Wang D.M., Wang J.J. et al. Extracranial internal carotid artery tortuosity and body mass index. Front Neurol 2017;8:508. DOI: 10.3389/fneur.2017.00508Wang H.F., Wang D.M., Wang J.J. et al. Extracranial internal carotid artery tortuosity and body mass index. Front Neurol 2017;8:508. DOI: 10.3389/fneur.2017.00508

The authors declare that there are no conflicts of interest present.