Вентральные остеофиты первых двух шейных позвонков как причина дисфагии, хирургическое лечение (клиническое наблюдение)
https://doi.org/10.63769/1683-3295-2025-27-2-113-119
Аннотация
Цель исследования – описать клинический случай хирургического лечения дисфагии, вызванной вентральным остеофитом первых двух шейных позвонков.
Материал и методы. В клиническом медицинском центре «Российский университет медицины» получила хирургическое лечение пациентка с жалобами на затруднение глотания (дисфагию) и периодическое затруднение дыхания и симптомным вентральным остеофитом первых двух шейных позвонков. С учетом расположения остеофита его удаление проведено через трансоральный доступ.
Результаты. В течение 2 нед после операции кормление пациентка получала через назогастральный зонд. После перехода на обычное питание пациентка отметила регресс дисфагии по сравнению с дооперационным уровнем.
Заключение. Вентральный остеофит шейного отдела позвоночника, сдавливающий пищевод и глотку, – одна из редких причин дисфагии. При локализации остеофита на атлантоаксиальном уровне трансоральный доступ позволяет полноценно резецировать остеофит и излечить пациента от дисфагии.
Об авторах
А. С. Никитин
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия
Россия
127006 Москва, ул. Долгоруковская, 4
Р. М. Нанаев
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия
Россия
Роман Мусаевич Нанаев
127006 Москва, ул. Долгоруковская, 4
О. Б. Кулаков
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия
Россия
127006 Москва, ул. Долгоруковская, 4
О. В. Левченко
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия
Россия
127006 Москва, ул. Долгоруковская, 4
Список литературы
1. Логинов Н.В. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз: сложности диагностики у пациента с дисфагией и диспноэ. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова 2018;26(4):528–32. DOI: 10.23888/PAVLOVJ2018264528-532
2. Бобров В.М. Дисфагия и дисфония, обусловленные болезнью Форестье. Российская оториноларингология 2009;(5):164–6. EDN: MHWQJD
3. Кириленко С.И., Литвин А.А., Крыж С.А., Рожин В.В. Дисфагия как следствие компрессии пищевода остеофитами шейного отдела позвоночника. Новости хирургии 2015;23(6):688–92. DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2015.6.688
4. Местер К.М., Заряда А.А. Клинический случай дисфагии как проявления деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника. Вестник Челябинской областной клинической больницы 2017;1(35):66–9. EDN: ZHUYXF
5. Ozgocmen S., Kiris A., Kocakoc E., Ardicoglu O. Osteophyteinduced dysphagia: Report of three cases. Joint Bone Spine 2002;69:226–9. DOI: 10.1016/s1297-319x(02)00377-9
6. Akbal A., Kurtaran A., Selcuk B. et al. The development of dysphagia and dysphonia due to anterior cervical osteophytes. Rheumatol Int 2009;29:331–4.
7. Zahn H. Ein fall von abknickung der speiseröhre durch vertebrale ekhondrose. Munch Med Wochenschr 1905;52:1680–2.
8. Iglauer S. A case of dysphagia due to an osteochondroma of the cervical spine-osteotomy-recovery. Ann Otol Rhinol Laryngol 1938;47:799–803.
9. Forestier J., Rotes-Querol J. Senile ankylosing hyperostosis of the spine. Ann Rheum Dis 1950;9:321–30.
10. Forestier J., Lagier R. Ankylosing hyperostosis of the spine. Clin Orthop 1971;74:65–83.
11. Resnick D., Shapiro R.F., Wiesner K.B. et al. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH). Semin Arthritis Rheum 1978;7:153–87.
12. Strasser G., Schima W., Schober E. et al. Cervical osteophytes impinging on the pharynx: importance of size and concurrent disorders for development of aspiration. AJR Am J Roentgenol 2000;174:449–53. DOI: 10.2214/ajr.174.2.1740449
13. Seidler T.O., Perez Alvarez J.C., Wonneberger K. et al. Dysphagia caused by ventral osteophytes of the cervical spine: clinical and radiographic findings. Eur Arch Otorhinolaryngol 2009;266:285–91.
14. Castellano D.M., Sinacori J.T., Karakla D.W. Stridor and dysphagia in diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH). Laryngoscope 2006;116:341–4.
15. Matan A.J., Hsu J., Fredrickson B.A. Management of respiratory compromise caused by cervical osteophytes: a case report and review of the literature. Spine J 2002;2:456–9.
16. Giger R., Dulguerov P., Payer M. Anterior cervical osteophytes causing dysphagia and dyspnea: an uncommon entity revisited. Dysphagia 2006;21:259–63. DOI: 10.1007/s00455-006-9049-0
17. Unlu Z., Orguc S., Eskiizmir G. et al. The role of phonophoresis in dyshpagia due to cervical osteophytes. Int J Gen Med 2008;1:11–13.
18. Choi H.E., Jo G.Y., Kim W.J. et al. Characteristics and clinical course of dysphagia caused by anterior cervical osteophyte. Ann Rehabil Med 2019;43:27–37. DOI: 10.5535/ arm.2019.43.1.27
19. Valadka A.B., Kubal W.S., Smith M.M. Updated management strategy for patients with cervical osteophytic dysphagia. Dysphagia 1995;10(3):167 –71.
20. Lui Jonathan Y.C., Sayal P., Prezerakos G. et al. The surgical management of dysphagia secondary to diffuse idiopathic skeletal hyperostosis. Clin Neurol Neurosurg 2018;167:36–42. DOI: 10.1016/j.clineuro.2018.02.010
21. Erdur O., Tasli H., Polat B. et al. Surgical management of dysphagia due to anterior cervical osteophytes. J Craniofac Surg 2017;28(1):e80–4. DOI: 10.1097/SCS.0000000000003241
22. Ozgursoy O.B., Salassa J.R., Reimer R. et al. Anterior cervical osteophyte dysphagia: manofluorographic and functional outcomes after surgery. Head Neck 2010;32(5):588–93. DOI: 10.1002/hed.21226
23. Sebaaly A., Boubez G., Sunna T. et al. Diffuse idiopathic hyperostosis manifesting as dysphagia and bilateral cord paralysis: A case report and literature review. World Neurosurg 2018;111:79–85.
24. Hsu W., Wolinsky J.P., Gokaslan Z.L. et al. Transoral approaches to the cervical spine. Neurosurgery 2010;66:119–25.
25. Macki M., Basheer A., Lee I. et al. Surgical site infection after transoral versus posterior approach for atlantoaxial fusion: a matched-cohort study. J Neurosurg Spine 2018;28(1):33–9.
26. Shousha M., Mosafer A., Boehm H. Infection rate after transoral approach for the upper cervical spine. Spine 2014;39(19):1578–83.
27. Choi D., Crockard H.A. Evolution of transoral surgery: Three decades of change in patients, pathologies, and indications. Neurosurgery 2013;73(2):296–303.
28. Yin Q., Xia H., Wu Z. et al. Surgical site infections following the transoral approach: A review of 172 consecutive cases. Clin Spine Surg 2016;29(10):E502–8.
29. Sanromán-Álvarez P., González-Vargas P., Rodríguez-Fernández J.L. et al. Fully endoscopic transoral resection of high cervical osteophyte. How I do it? Acta Neurochir (Wien) 2020;162:131–4.
30. Husain M., Rastogi M., Ojha B.K. et al. Endoscopic transoral surgery for craniovertebral junction anomalies. Technical note. J Neurosurg Spine. 2006;5(4):367–73. DOI: 10.3171/spi.2006.5.4.367
31. Frempong-Boadu A.K., Faunce W.A., Fessler R.G. Endoscopically assisted transoral-transpharyngeal approach to the craniovertebral junction. Neurosurgery 2002;51(5 Suppl):S60–6.
32. Jabarkheel R., Chen Y.R., Xu L. et al. Transoral endoscopic resection of high cervical osteophytes with long-term symptom resolution: Case series, imaging, and literature review. World Neurosurg 2018;120:240–3. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.08.188
33. Vodicar M., Kosak R., Vengust R. Long-term results of surgical treatment for symptomatic anterior cervical osteophytes: a case series with review of the literature. Clin Spine Surg 2016;29:E482–7. DOI: 10.1097/BSD.0b013e31829046af
Рецензия
Для цитирования:
Никитин А.С., Нанаев Р.М., Кулаков О.Б., Левченко О.В. Вентральные остеофиты первых двух шейных позвонков как причина дисфагии, хирургическое лечение (клиническое наблюдение). Нейрохирургия. 2025;27(2):113-119. https://doi.org/10.63769/1683-3295-2025-27-2-113-119
For citation:
Nikitin A.S., Nanaev R.M., Kulakov O.B., Levchenko O.V. Ventral osteophytes of the first two cervical vertebrae as a cause of dysphagia, surgical treatment (clinical case). Russian journal of neurosurgery. 2025;27(2):113-119. (In Russ.) https://doi.org/10.63769/1683-3295-2025-27-2-113-119
Просмотров:
1
Послать статью по эл. почте 
