Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

УДАЛЕНИЕ АСТРОЦИТОМЫ ЛЕВЫХ ВИСОЧНОЙ И ОСТРОВКОВОЙ ДОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО КАРТИРОВАНИЯ РЕЧЕВЫХ ЗОН В УСЛОВИЯХ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ПРОБУЖДЕНИЯ

Полный текст:

Аннотация

Применение современных медицинских технологий, таких как функциональная МРТ, трактография, интраоперационная сонография, нейронавигация, нейрофизиологическое картирование коры и белого вещества головного мозга у пациента в сознании, значительно уменьшает риск развития послеоперационного неврологического дефицита при удалении опухолей из функционально значимых зон головного мозга. Использование интраоперационного нейрофизиологического картирования коры головного мозга у пациентов в сознании по протоколу asleep-awake-asleep позволяет увеличить радикальность удаления внутримозговых опухолей функционально-значимых речевых зон, при этом значительно снизить риск развития стойкого послеоперационного неврологического дефицита. Однако проведение операций на головном мозге у пациентов в условиях интраоперационного пробуждения требует слаженной работы большой бригады специалистов (нейрохирурга, нейрофизиолога, анестезиолога, нейропсихолога и радиологов). В статье приведен пример успешного лечения пациента с астроцитомой II степени злокачественности левых височной и островковой долей, распространяющейся на речевые зоны.

Об авторах

Андрей Александрович Зуев
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Россия


Никита Витальевич Педяш
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Россия


Дарья Сергеевна Иванова
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Россия


Ирина Сергеевна Куликова
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Россия


Алексей Николаевич Кузнецов
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Россия


Список литературы

1. Branco D.M., Coelho T.M., Branco B.M., et al. Functional variability of the human cortical motor map: electrical stimulation findings in perirolandic epilepsy surgery// Clin Neurophysiology. - 2003 - №20 - p. 17-25.

2. Brazdil M., Chlebus P., Mikl M., et al. Reorganization of language-related neuronal networks in patients with left temporal lobe epilepsy - an fMRI study// European Journal of Neurology. - 2005 - №12 - p. 268-275.

3. De Benedictis A., Moritz-Gasser S., Duffau H. Awake mapping optimizes the extent of resection for low-grade gliomas in eloquent areas// Neurosurgery. - 2010 - №66 - p. 1074- 1084.

4. Desmurget M., Bonnetblanc F., Duffau H. Contrasting acute and slow-growing lesions: a new door to brain plasticity// Brain. - 2007 - №130 p. 898-914.

5. Duffau H., Lopes M., Arthuis F., et al. Contribution of intraoperative electrical stimulations in surgery of low grade gliomas: a comparative study between two series without (1985-96) and with (1996-2003) functional mapping in the same institution// Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. - 2005 - №76 - p. 845-851.

6. Farrell D.F., Burbank N., Lettich E., et al. Individual variation in human motor-sensory (rolandic) cortex// Clin Neurophysiol. - 2007 - №24 - p. 286-93.

7. Garrett M.C., Pouratian N., Liau L.M. Use of Language Mapping to Aid in Resection of Gliomas in Eloquent Brain Regions// Neurosurg Clin N Am. - 2012 - №23 - p. 497-506.

8. Janszky J., Mertens M., Janszky I., et al. Left-sided interictal epileptic activity induces shift of language lateralization in temporal lobe epilepsy: an fMRI study// Epilepsia. - 2006 - №47 - p. 921-927.

9. Lehericy S., Biondi A., Sourour N., et al. Arteriovenous brain malformations: is functional MR imaging reliable for studying language reorganization in patients? Initial observations// Radiology. - 2002 - №223 - p. 672-682.

10. Lucas T.H., Drane D.L., Dodrill C.B., et al. Language reorganization in aphasics: an electrical stimulation mapping investigation// Neurosurgery. - 2008 - №63 - p. 487- 497.

11. Quinones-Hinojosa A., Ojemann S.G., Sanai N., et al. Preoperative correlation of intraoperative cortical mapping with magnetic resonance imaging landmarks to predict localization of the Broca area// Neurosurgery. - 2003 - №99 - p. 311-318.

12. Reithmeier T., Krammer M., Gumprecht H., et al. Neuronavigation combined with electrophysiological monitoring for surgery of lesions in eloquent brain areas in 42 cases: a retrospective comparison of the neurological outcome and the quality of resection with a control group with similar lesions// Minimally Invasive Neurosurgery. - 2003 - №46 - p. 65-71.

13. Robles S.G., Gatignol P., Lehericy S., et al. Long-term brain plasticity allowing a multistage surgical approach to World Health Organization grade II gliomas in eloquent areas// Neurosurgery. - 2008 - №109 - p. 615-624.

14. Sanai N., Berger M.S. et al. Glioma extent of resection and its impact on patient outcome// Neurosurgery. - 2008 - №62 - p. 753-764.

15. Sanai N., Mirzadeh Z., Berger M.S. Functional outcome after language mapping for glioma resection// The New England journal of medicine. - 2008 - №358 - p. 18-27.

16. Sanai N., Polley M.Y., Berger M.S. Insular glioma resection: assessment of patient morbidity, survival, and tumor progression// Neurosurgery. - 2010 - №112 - p. 1-9.

17. Sanai N., Polley M.Y., McDermott M.W, et al. An extent of resection threshold for newly diagnosed glioblastomas// Neurosurgery. - 2011 - №115 - p. 3-8.

18. Sanes J.N., Donoghue J.P., Thangaraj V., et al. Shared neural substrates controlling hand movements in human motor cortex// Science. - 1995 - №268 - p. 1775-1777.

19. Sawaya R. Extent of resection in malignant gliomas: a critical summary// Neuro-Oncology. - 1999 - №42 - p. 303-305.

20. Vikingstad E.M., Cao Y, Thomas A.J., et al. Language hemispheric dominance in patients with congenital lesions of eloquent brain// Neurosurgery. - 2000 - №47 - p. 562-570.


Для цитирования:


Зуев А.А., Педяш Н.В., Иванова Д.С., Куликова И.С., Кузнецов А.Н. УДАЛЕНИЕ АСТРОЦИТОМЫ ЛЕВЫХ ВИСОЧНОЙ И ОСТРОВКОВОЙ ДОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО КАРТИРОВАНИЯ РЕЧЕВЫХ ЗОН В УСЛОВИЯХ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ПРОБУЖДЕНИЯ. Нейрохирургия. 2015;(2):62-67.

For citation:


Zuev A.A., Pedyash N.V., Ivanova D.S., Kulikova I.S., Kuznetsov A.N. The removal of left temporal and insular astrocytoma using intraoperative mapping of language zones under conditions of intraoperative awakening. Russian journal of neurosurgery. 2015;(2):62-67. (In Russ.)

Просмотров: 29


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)