Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Сочетание отраженных болевых синдромов спондилоартроза с некомпрессионными синдромами шейной и поясничной локализации

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: улучшить результаты лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника путем изучения клинических проявлений спондилоартроза, сочетающихся с дискогенными рефлекторными синдромами, и разработка методов их дифференциальной диагностики и комплексного лечения. Материалы и методы: Чтобы отличить некомпрессионные синдромы этих двух дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника 127 пациентам основных групп на шейном и поясничном уровнях последовательно выполняли денервацию межпозвонковых дисков и дугоотростчатых суставов (ДС). Оценку результатов лечения проводили с использованием ВАШ и шкалы Макнаба. Результаты: Анализ воспроизведенных рефлекторно-болевых синдромов позволил составить классификационную схему и подтвердить, что рефлекторно-болевые синдромы формировались в результате патологической импульсации как из межпозвонковых дисков, так и от ДС. Химическая денервация ДС устраняла рефлекторно-болевые синдромы, зависящие от патологической импульсации из ДС, а дерецепция межпозвонковых дисков ликвидировала дискогенные рефлекторно-болевые синдромы. Через 6-12 мес в основных группах больных было получено больше отличных и хороших результатов по шкале Макнаба по сравнению с контрольными (81,5 и 76,2% соответственно на шейном и поясничном уровнях). Заключение: проведение последовательной денервации (дерецепции) межпозвонковых дисков и дугоотростчатых суставов позволяет диагностировать практически все имеющиеся у больного рефлекторно-болевые синдромы и улучшить результаты консервативного лечения у больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.

Об авторах

Егор Борисович Колотов
ГБУЗ Кемеровская областная клиническая больница
Россия


Е. В. Колотова
ГБУЗ Кемеровская областная клиническая больница
Россия


С. В. Елагин
ГБУЗ Кемеровская областная клиническая больница
Россия


Р. Р. Аминов
ГБУЗ Кемеровская областная клиническая больница
Россия


М. П. Кузьмич
ГБУЗ Кемеровская областная клиническая больница
Россия


Список литературы

1. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике ранних дегенеративно-дистрофи ческих изменений поясничного отдела позвоночника // Медицинская визуализация. 1998. №2. С.36-40.

2. Колотов Е.Б., Кельмаков В.В., Колотова Е.В., Аминов Р.Р., Елагин С.В. Сочетание спондилоартроза с дискогенными компрессионными и рефлекторными синдромами пояснично-крестцовой локализации // Неврологический журнал. 2011. Т. 16. № 6. С. 24-26.

3. Колотов Е.Б., Луцик А.А. Сочетание дискогенных болей и рефлекторных синдромов спондилоартроза (диагностика и лечение) // Неврологический журнал. 2009. № 3. С. 26-28.

4. Михайловский М.В. Этапы развития вертебральной хирургии: исторический экскурс / М.В. Михайловский // Хирургия позвоночника. - 2004. - № 1. - С. 10-24.

5. Осна А.И., Бродская З.Л. Шейная дискография // Остеохондроз позвоночника. Новокузнецк. 1966. Вып. 2. С. 204 - 211.

6. Певзнер К.Б., Евзиков Г.Ю. Чрескожная радиочастотная деструкция суставных нервов как метод выбора в лечении поясничных болей // Неврологический журн. 2005. № 2. С. 45-49.

7. Продан А. И. и др. Поясничный спондилоартроз. - Харьков. 1992. С. 96. (FS-29).

8. Сак Л.Д., Зубареков Е.Х., Шеметова М.В. Фасетный синдром позвоночника: клинико-диагностическая структура и малоинвазивные методики лечения // Магнитогорск, 2001.

9. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника. Этиология и профилактика. Новосибирск: Наука, 1990. 240с.

10. Dreyfuss P., Halbrook B., Pauza K. et al. Efficacy and validity of radiofrequency neurotomy for chronic lumbar zygapophysial joint pain // Spine. 2000. Vol. 25. P 1270-1277.

11. Ghormley R.K. Low back pain with special reference to the articular facets, with presentation of an operative procedure //JAMA. 1933. Vol. 101. P. 1773-1777. Komick C, Kramarich S.S, Lamer T.J, et al. Complication of lumbar facet radiofrequency denervation // Spine. 2004. Vol. 29. P. 1352-1354.

12. Niemisto L., Kalso E., Malmivaara A. et al. Radiofrequency denervation for neck and back pain: a systematic review within the framework of the Cochrane Collaboration Back Review Group // Spine. 2003. Vol. 28. P. 1877-1888.

13. Saal S. General principles of diagnostic testing as related to painful lumbar spine disorders: a critical appraisal of current diagnostic techniques // Spine. 2002. Vol. 27. R 2538-2545.

14. Schofferman J., Kine G. Effectiveness of repeated radiofrequency neurotomy for lumbar facet pain // Spine. 2004. Vol. 29. P. 2471-2473.


Для цитирования:


Колотов Е.Б., Колотова Е.В., Елагин С.В., Аминов Р.Р., Кузьмич М.П. Сочетание отраженных болевых синдромов спондилоартроза с некомпрессионными синдромами шейной и поясничной локализации. Нейрохирургия. 2014;(4):38-43.

For citation:


Kolotov E.B., Kolotova E.V., Elagin S.V., Aminov R.R., Kuz’Mich M.P. The combination of referred pain syndromes because of spondyloarthrosis with non-compressive cervical and lumbar syndroms. Russian journal of neurosurgery. 2014;(4):38-43. (In Russ.)

Просмотров: 29


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)