Интратекальная баклофеновая терапия в лечении медикаментозно резистентной мышечной спастичности у пациентов с травматическим повреждением спинного мозга
Аннотация
Спинальные больные с грубой мышечной спастичностью продолжают оставаться наиболее сложной и устойчивой к терапии группой нейрореабилитационных пациентов. За 10 лет применения в России интратекальная баклофеновая терапия стала самым результативным методом лечения спастичности, грубо нарушающей качество жизни пациентов и резистентной к другим терапиям. В проведенном исследовании впервые предпринята попытка систематизировать интратекальную баклофеновую терапию пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой, осложненной спастичностью, провести анализ, оценить исходы лечения и частоту встречаемости нежелательных явлений, что в конечном итоге позволит уточнить потребность в использовании метода в реальной клинической практике.
Об авторах
И. Н. Морозов
Центр нейрореабилитации пациентов с позвоночно-спинномозговой патологией ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Иван Николаевич Морозов
603005 Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, 10/1
Э. Д. Исагулян
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Россия
Россия
125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16
Список литературы
1. Морозов И.Н. Позвоночно-спинномозговая травма: восстановительное лечение в промежуточном и позднем периодах. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Нижний Новгород, 2011. 340 с. [Morozov I.N. Spinal injury: rehabilitation treatment in the intermediate and late periods. Thesis of dis. … doctor of medical sciences. Nizhny Novgorod, 2011. 340 p. (In Russ.)].
2. Бодрова Р.А. Активная медицинская реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Казань, 2017. [Bodrova R.A. Active medical rehabilitation of patients with traumatic spinal cord disease. Thesis of dis. … doctor of medical sciences. Kazan, 2017. (In Russ.)].
3. Булюбаш И.Д., Морозов И.Н., Приходько М.С. Психологическая реабилитация пациентов с последствиями спинальной травмы. Самара: Бахрах-М, 2011. 272 с. [Bulyubash I.D., Morozov I.N., Prikhodko M.S. Psychological rehabilitation of patients with the consequences of spinal trauma. Samara: Bakhrakh-M, 2011. 272 p. (In Russ.)].
4. Морозов И.Н., Ушаков А.И. ITB терапия спастичности. Поликлиника 2017;(4–2):38–40. [Morozov I.N., Ushakov A.I. ITB spasticity therapy. Polyclinic = Poliklinika 2017;(4–2):38–40. (In Russ.)].
5. Medtronic ITB evidence compendium. Minneapolis, USA, 2017.
6. Creamer M., Cloud G., Kossmehl P. et al. Intrathecal baclofen therapy versus conventional medical management for severe poststroke spasticity: results from a multicentre, randomised, controlled, open-label trial (SISTERS). J Neurol Neurosurg Psychiatry 2018;89(6):642–50. DOI: 10.1136/jnnp-2017-317021.
7. Ведение больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы на втором и третьем этапах медицинской и медико-социальной реабилитации. Клинические рекомендации. Под ред. Г.Е. Ивановой, С.А. Воловец, И.Н. Морозова. М., 2017. 320 с. [Management of patients with consequences of a spinal injury at the second and third stages of medical and medical-social rehabilitation. Clinical recommendations. Eds.: G.E. Ivanova, S.A. Volovets, I.N. Morozov. Moscow, 2017. 320 p. (In Russ.)].
8. Филатов Е.В., Биктимиров А.Р., Симатов А.И. и др. Интратекальная баклофеновая терапия в России: результаты годового применения национального регистра. Современные технологии в медицине 2020;12(1):79–85. [Filatov Е.V., Biktimirov А.R., Simatov А.I. et al. Intrathecal baclofen therapy in Russia: national register, the effect of one-year usage. Sovremennye tekhnologii v meditsine = Modern Technologies in Medicine 2020;12(1): 79–85. (In Russ.)]. DOI: 10.17691/stm2020.12.1.10.
9. Парфенов В.А. Постинсультная спастичность и ее лечение. Русский медицинский журнал 2006;(9):689. [Parfenov V.A. Post-stroke spasticity and its treatment. Russian Medical Journal = Russkiy meditsinskiy zhurnal 2006;(9):689. (In Russ.)].
10. Sympson D.M., Gracies J.M., Graham H.K. et al. Assessment botulinum neurotoxin for the treatment of spasticity (an evidence based review): report of the therapeutics and tehnology assessment subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2008;70(19):1691–8. DOI: 10.1212/01.wnl.0000311391.00944.c4.
11. Lindsay C., Kousouna A., Simcox C., Pandyan A.D. Pharmacologigal intervehtions other than botulinum toxin for spasticity after stroke. Cohrane Database Syst Rev 2016;10(10): CD010362. DOI: 10.1002/14651858.CD010362.pub2.
12. Jones R.F., Lance J.W. Baclofen (Lioresal) in the long-term management of spasticity. Med J Aust 1976;1(18):654–7. DOI: 10.5694/j.1326-5377.1976.tb140942.x.
13. Meythaler J.M., DeVivo M.J., Hadley M. Prospective study on the use of bolus intrathecal baclofen for spastic hypertonia due to acquired brain injury. Arch Phys Med Rehabil 1996;77(5):461–6. DOI: 10.1016/s0003-9993(96)90034-9.
14. Meythaler J.M., Guin-Renfroe S., Grabb P., Hadley M.N. Long-term continuously infused intrathecal baclofen for spastic-dystonic hypertonia in traumatic brain injury: 1-year experience. Arch Phys Med Rehabil 1999;80(1):13–9. DOI: 10.1016/s0003-9993(99)90301-5.
15. Francisco G.E., Boake C. Improvement in walking speed in poststroke spastic hemiplegia after intrathecal baclofen therapy: a preliminary study. Arch Phys Med Rehabil 2003;84(8):1194–9. DOI: 10.1016/s0003-9993(03)00134-5.
16. Meythaler J.M., Guin-Renfroe S., Brunner R.C., Hadley M.N. Intrathecal baclofen for spastic hypertonia from stroke. Stroke 2001;32(9):2099–109. DOI: 10.1161/hs0901.095682.
17. Gwartz B.L. Intrathecal baclofen for spasticity caused de thrombotic stroke. Am J Phys Med Rehabil 2001;80(5):383–7. DOI: 10.1097/00002060-200105000-00014.
18. Remy-Neris O., Tiffreau V., Bouilland S., Bussel B. Intrathecal baclofen in subjects with spastic hrmiplegia: assessment of the antispastic effect during gate. Arch Phys Med Rehabil 2003;84(5):643–50. DOI: 10.1016/s0003-9993(02)04906-7.
19. Бикмуллин Т.А., Левин М.С., Бариев Э.Р., Хакимова Ф.Н. Особенности ведения больных после установки баклофеновой помпы. Практическая медицина 2017;(1):96–100. [Bikmullin T.A., Levin M.S., Bariev E.R., Khakimova F.N. Features of treatment after of baklofen pump implantation. Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine 2017;(1):96–100. (In Russ.)].
20. Морозов И.Н., Славин К.В. Интратекальная баклофеновая терапия в России: национальный регистр спастических состояний. Современные технологии в медицине 2018;10(4):159–63. [Morozov I.N., Slavin K.V. Intrathecal baclofen therapy in Russia: National Register of Spastic States. Sovremennye tekhnologii v meditsine = Modern Technologies in Medicine 2018;10(4):159–63. (In Russ.)]. DOI: 10.17691/stm2018.10.4.19.
Рецензия
Для цитирования:
Морозов И.Н., Исагулян Э.Д. Интратекальная баклофеновая терапия в лечении медикаментозно резистентной мышечной спастичности у пациентов с травматическим повреждением спинного мозга. Нейрохирургия. 2021;23(4):44-49. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2021-23-4-44-49
For citation:
Morozov I.N., Isagulyan E.D. Intrathecal baclofen therapy in the management of drug-resistant muscle spasticity in patients with traumatic spinal cord injury. Russian journal of neurosurgery. 2021;23(4):44-49. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2021-23-4-44-49
Просмотров: 156
Послать статью по эл. почте 
