Хирургическое лечение клинически атипичного варианта болезни Бернгардта-Рота (клиническое наблюдение и обзор литературы)
Аннотация
Цель работы - описать атипичный случай болезни Бернгардта-Рота, характеризующийся отсутствием парестезии и гипестезии в зоне иннервации латерального кожного нерва бедра и сопровождающийся перемежающейся хромотой, и продемонстрировать эффективность его хирургического лечения.
Материалы и методы. У пациента с болезнью Бернгардта-Рота до и после операции оценивали неврологический статус, способность к ходьбе, интенсивность болевого синдрома (по визуально-аналоговой шкале), функцию нижней конечности (по Lower Extremity Functional Scale) и качество жизни (с помощью специального опросника NeuroQoL), а также результаты электронейромиографии, ультразвукового исследования нервов нижних конечностей и магнитно-резонансной томографии тазобедренного сустава.
Результаты. Выполнены декомпрессия и невролиз латерального кожного нерва бедра. В послеоперационном периоде отмечено улучшение качества жизни и функционального статуса нижней конечности.
Заключение. Хирургическое лечение (невролиз и декомпрессия латерального кожного нерва бедра) можно рекомендовать как эффективный метод лечения атипичного варианта болезни Бернгардта-Рота.
Об авторах
А. А. Гусев
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России; ЛОГБУЗ Детская клиническая больница
Россия
Россия
197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6—8; 195009 Санкт-Петербург, ул. Комсомола, 6
В. Ю. Черебилло
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России; ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Россия
197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6—8; 194044 Санкт-Петербург, ул. Лебедева, 6; 191104 Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12
М. Ю. Курнухина
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России
Россия
Россия
Мария Юрьевна Курнухина
197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6—8
Список литературы
1. Filler A.G., Kline D.G., Toussaint C.P. et al. Management of peripheral nerve disorders. In: Youmans neurological surgery. 6 edn. Elsevier, 2011. Pp. 2361—2546.
2. Древаль О.Н., Кузнецов А.В., Джинд-жихадзе Р.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике и хирургическому лечению повреждений и заболеваний периферической нервной системы. М., 2015. 34 с. Доступно по: http://ruans.org/Text/Guidelines/peripheral_nerves.pdf.
3. Баринов А. Тоннельные невропатии: обоснование патогенетической терапии. Врач 2012;(4):31 —7.
4. Bernhardt M. Neuropathologische Beobachtungen. Deutsches Archiv far klinische Medicin 1878;22:362-93.
5. Roth W.K. Meralgia paraesthetica. Berlin: Karger, 1895.
6. Pearce J.M.S. Meralgia paraesthetica (Bernhardt-Roth syndrome). J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006;77(1):84. DOI: 10.1136/jnnp.2005.072363.
7. Баринов А.Н., Сергиенко Д.А. Феномен тазовой боли глазами невролога. Нервные болезни 2015;(2):20—7.
8. Мументалер М., Мюллер-Фаль Г., Штер М. Поражения периферических нервов и корешковые синдромы. Пер. с нем. 2-е изд. M.: Медпресс-информ, 2014. 616 с.
9. Хабиров Ф.А. Болевые синдромы в нижних конечностях. Практическая медицина 2017;1(1):13—21.
10. Binkley J.M., Stratford P.W., Lott S.A., Riddle D.L. The Lower Extremity Functional Scale (LEFS): scale development, measurement properties and clinical application. North American Orthopaedic Rehabilitation Research Network. Phys Ther 1999;79(4):371—83.
11. Vileikyte L., Peyrott M., Bundy C. et al. The development and validation of a neuropathy- and foot ulcer-specific quality of life instrument. Diabetes Care 2003;26(9): 2549—55. DOI: 10.2337/diacare.26.9.2549.
12. Комелягина Е.Ю., Уварова О.М., Анциферов М.Б. Русскоязычная версия опросника для оценки качества жизни больных с периферической полинейропатией: валидизация и перспективы применения. Сахарный диабет 2014;(2):56—65.
13. Bouhassira D., Attal N., Alchaar H. et al. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). Pain 2005;114(1—2):29—36. DOI: 10.1016/j.pain.2004.12.010.
14. Kaiser R. Meralgia paresthetica. Rozhl Chir 2018;97(6):286—90.
15. Agarwal N., Mistry J.B., Khandge P.V. et al. Meralgia paresthetica after spine surgery on the Jackson table. Clin Spine Surg 2018;31(2):53—7. DOI: 10.1097/BSD.0000000000000593.
Рецензия
Для цитирования:
Гусев А.А., Черебилло В.Ю., Курнухина М.Ю. Хирургическое лечение клинически атипичного варианта болезни Бернгардта-Рота (клиническое наблюдение и обзор литературы). Нейрохирургия. 2020;22(2):79-82. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2020-22-2-79-82
For citation:
Gusev A.A., Cherebillo V.Yu., Kurnukhina M.Yu. Surgical treatment of the atypical variant of Bernhardt—Roth syndrome (case report and review). Russian journal of neurosurgery. 2020;22(2):79-82. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2020-22-2-79-82
Просмотров: 860
Послать статью по эл. почте 
