Применение стент-ретривера pRESET при эмболизации аневризм головного мозга
https://doi.org/10.17650/1683-3295-2019-21-4-24-28
Аннотация
Цель исследования – представить опыт применения стент-ретривера pRESET как ассистирующего метода при рентгеноэндоваскулярной эмболизации аневризм головного мозга.
Материалы и методы. С января 2017 г. по май 2018 г. рентгеноэндоваскулярная эмболизация аневризм головного мозга с применением техники временной стент-ассистенции выполнена у 10 пациентов в возрасте 33–65 лет (средний возраст – 41 год). Асимптомное течение аневризматической болезни наблюдалось у 5 пациентов. В остром периоде субарахноидального кровоизлияния прооперированы 2 пациента. Временная стент-ассистенция в 2 наблюдениях применялась для дополнительной эмболизации ранее оперированных аневризм. Временная ассистенция проводилась с помощью стент-ретривера pRESET (Phenox, Германия).
Результаты. Вмешательство выполнено технически успешно в 100 % случаев. Тотальной эмболизации аневризм удалось достичь у 7 пациентов, субтотальная эмболизация осуществлена у 3. Во всех наблюдениях неврологические исходы при выписке были положительными (0 баллов по модифицированной шкале Рэнкина).
Заключение. Временную ассистенцию с применением стент-ретривера pRESET можно считать эффективным дополнительным методом в арсенале хирурга при рентгеноэндоваскулярной эмболизации аневризм головного мозга.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Информированное согласие. Все пациенты подписали информированное согласие на участие в исследовании.
Ключевые слова
рентгеноэндоваскулярная эмболизация аневризм головного мозга,
временная стент-ассистенция,
стент-ретривер
При поддержке: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Об авторе
М. Ю. Володюхин
ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр»;
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Михаил Юрьевич Володюхин
Россия
Михаил Юрьевич Володюхин
Список литературы
1. Крылов В.В., Элиава Ш.Ш., Яковлев С.Б. и др. Клинические рекомендации по лечению неразорвавшихся бессимптомных аневризм головного мозга. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко 2016;80(5):124–35. DOI: 10.17116/neiro2016805124-135.
2. Raymond J., Guilbert F., Weill A. et al. Long-term angiographic recurrences after selective endovascular treatment of aneurysms with detachable coils. Stroke 2003;34(6):1398–403. DOI: 10.1161/01. STR.0000073841.88563.E9.
3. Bonita R., Beaglehole R. Modification of Rankin Scale: recovery of motor function after stroke. Stroke 1989;19(12):1497– 1500. DOI: 10.1161/01.STR.19.12.1497.
4. Кандыба Д.В., Бабичев К.Н., Савелло А.В. и др. Роль ассистирующих методов при внутрисосудистой окклюзии аневризм головного мозга. Патология кровообращения и кардиохирургия 2012;16(3):27–33.
5. Heo H.Y., Ahn J.G., Ji C., Yoon W.K. Selective temporary stent-assisted coil embolization for intracranial wide-necked small aneurysms using Solitaire AB retrievable stent. J Korean Neurosurg Soc 2019;62(1):27–34. DOI: 10.3340/jkns.2018.0064.
6. Zhang X., Zuo Q., Tang H. et al. Stent assisted coiling versus non-stent assisted coiling for the management of ruptured intracranial aneurysms: a meta-analysis and systematic review. J Neurointerv Surg 2019;11(5):489–96. DOI: 10.1136/neurintsurg-2018-014388.
7. Gupta R., Kolodgie F.D., Virmani R., Eckhouse R. Comaneci neck bridging device for the treatment of cerebral aneurysms. J Neurointerv Surg 2016;8(2):181–5. DOI: 10.1136/neurintsurg-2014-011518.
8. Almekhlafi M.A., Hockley A., Wong J.H., Goyal M. Temporary Solitaire stent neck remodeling in the coiling of ruptured aneurysms. J Neurointerv Surg 2013;5 Suppl 3:iii76–8. DOI: 10.1136/neurintsurg-2013-010737.
9. Müller M., Brockmann C., Afat S. et al. Temporary stent-assisted coil embolization as a treatment option for wide-neck aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol 2017;38(7):1372–6. DOI: 10.3174/ajnr.A5204.
10. Савелло А.В. Контраст-индуцированная энцефалопатия как редкое осложнение внутрисосудистого введения контрастирующих веществ. Диагностическая и интервенционная радиология 2015;9(4):57–61.
Рецензия
Для цитирования:
Володюхин М.Ю. Применение стент-ретривера pRESET при эмболизации аневризм головного мозга. Нейрохирургия. 2019;21(4):24-28. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2019-21-4-24-28
For citation:
Volodyukhin M.Yu. Using stent retriever pRESET during embolization of intracranial aneurisms. Russian journal of neurosurgery. 2019;21(4):24-28. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2019-21-4-24-28
Просмотров: 603
Послать статью по эл. почте 
