Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

ОПЫТ РАБОТЫ РЕГИОНАЛЬНОГО СОСУДИСТОГО ЦЕНТРА В АЛТАЙСКОМ КРАЕ

https://doi.org/10.17650/1683-3295-2012-12-1-53-61

Полный текст:

Аннотация

Цель работы: анализ результатов хирургического лечения цереброваскулярной патологии в Алтайском крае по данным Регионального сосудистого центра.

Материалы и методы. Было прооперировано 265 больных по поводу нетравматических внутричерепных кровоизлияний, из них 151 больной по поводу разорвавшейся артериальной аневризмы (АА) и 114 по поводу ипертензионной внутримозговой гематомы (ГВГ). У всех больных диагноз подтвержден с помощью компьютерной томографии в ангиопрограмме и селективной ангиографии.Основными методами нейрохирургического лечения АА являлись клипирование (107) и эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей (44). ГВГ удаляли путем краниотомии и энцефалотомии (74) и пункционной аспирации с локальным фибринолизом (40).

Результаты: Проведенный анализ работы центра показал, что 48% больных обратились за медицинской помощью в течение первого часа от начала инсульта. Сразу госпитализированы в сосудистый центр 52% больных. Общая летальность у больных с АА составила 19%, с ГВГ — 26%. При эндоваскулярных вмешательствах летальность составила 5%, при пункционной аспирации гематомы с локальным фибринолизом — 7%. Метод выбора оперативного лечения при геморрагическом инсульте зависел от степени тяжести состояния больного при поступлении, времени от начала заболевания.

Заключение. В острейшем периоде разрыва АА предпочтительнее эндоваскулярный метод, а в остром периоде — открытое вмешательство. При ГВГ метод выбора оперативного лечения зависит от тяжести состояния больного и объема гематомы.

Об авторах

Д.А. Долженко
ГУЗ «Краевая Клиническая больница», Барнаул
Россия


Н.В. Назаренко
ГУЗ «Краевая Клиническая больница», Барнаул
Россия


Е.Ю. Слухай
ГУЗ «Краевая Клиническая больница», Барнаул
Россия


В.А. Вольф
ГУЗ «Краевая Клиническая больница», Барнаул
Россия


Е.А. Вайгель
ГУЗ «Краевая Клиническая больница», Барнаул
Россия


К.С. Овсянников
ГУЗ «Краевая Клиническая больница», Барнаул
Россия


С.В. Галашевич
ГУЗ «Краевая Клиническая больница», Барнаул
Россия


Ш. Аул
ГУЗ «Краевая Клиническая больница», Барнаул
Россия


Д.Д. Арзамасцев
ГУЗ «Краевая Клиническая больница», Барнаул
Россия


П.Я. Эпп
ГУЗ «Краевая Клиническая больница», Барнаул
Россия


Г.В. Летягин
ГУЗ «Краевая Клиническая больница», Барнаул
Россия


Ю.А. Фролова
ГУЗ «Краевая Клиническая больница», Барнаул
Россия


С.С. Левчук
ГУЗ «Краевая Клиническая больница», Барнаул
Россия


С.А. Буров
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, Москва
Россия


Список литературы

1. Ворлоу Ч.П. Инсульт // Практическое руководство для ведения больных / пер. с англ. Спб. Гиппократ. 1998. С. 629.

2. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. и др. Эпидемиология инсульта в России // Consilium Medicum. 2003. Т. 05. № 5. Приложение. 3. Крылов В.В., Дашьян В.Г., Парфенов А.Л. и др. Рекомендательный протокол по ведению больных с гипертензивными внутримозговыми гематомами // Вопросы нейрохирургии. 2007. № 2. С. 3—9.

3. Крылов В.В., Скворцова В.И., Дашьян В.Г. и др. Модели оказания нейрохирургической помощи больным с геморрагическим инсультом // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009. − № 5. Вып. 2. С. 32—36.

4. Лебедев В.В., Крылов В.В., Шелковский В.П. Клиника, диагностика и лечение внутричерепных артериальных аневризм в остром периоде кровоизлияния. — М., 1996. С. 45—46.

5. Луцик А.А., Казанцев В.В., Мартыненков В.Я., Рыбалко Е.И. Гипертонический геморрагический инсульт. // Учебное пособие для врачей. Новокузнецк. 2001. С. 11.

6. Сакович В.П., Колотвинов В.С., Лебедева Е.Р. Новые аспекты этиологии и открытой хирургии интракраниальных аневризм. Екатеринбург. 2007. С. 6.

7. Скворцова В.И., Крылов В.В. Геморрагический инсульт. — М.: Гэотар Мед. 2005. С. 160.

8. Хеннерици М.Г. Инсульт: Клиническое руководство // Пер. с англ. ; Под общ. ред. чл.-корр РАМН В.И. Скворцовой. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2008. С. 10.

9. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. — М.: Медицина. 1976. С. 118.

10. Приказ Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 г. №389н //Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

11. Fewel M.E., Thompson B.G. Jr, Hoff J.T. Spontaneous intracerebral hemorrhage //Neurosurg Focus. 2003. Oct 15. Vol. 15. № 4. E1.


Для цитирования:


Долженко Д., Назаренко Н., Слухай Е., Вольф В., Вайгель Е., Овсянников К., Галашевич С., Аул Ш., Арзамасцев Д., Эпп П., Летягин Г., Фролова Ю., Левчук С., Буров С. ОПЫТ РАБОТЫ РЕГИОНАЛЬНОГО СОСУДИСТОГО ЦЕНТРА В АЛТАЙСКОМ КРАЕ. Нейрохирургия. 2012;12(1):53-61. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2012-12-1-53-61

For citation:


., ., ., ., ., ., ., ., ., ., ., ., ., . . Russian journal of neurosurgery. 2012;12(1):53-61. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2012-12-1-53-61

Просмотров: 5


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)